IFNα+利巴韦林治疗丙肝出现抑郁症状者HCV清除率降低
美国亚特兰大Emory大学Raison等报告，干扰素α(IFN-α)联合利巴韦林治疗丙肝患者期间，出现抑郁症状的患者，病毒清除能力降低，应注意识别和治疗这些患者的抑郁症状。
IFN-α联合利巴韦林能有效治疗HCV感染，但同时部分病人出现抑郁症状，在多种疾病状态下，抑郁症状的出现与预后不良相关。为明确IFN-α联合利巴韦林治疗过程中，抑郁症状的发生是否会造成HCV清除率降低，研究者前瞻性评估了HCV感染者基线时和IFN-α联合利巴韦林治疗4周、8周、12周、24周时抑郁发生率和HCV清除情况。
该研究共纳入102例HCV感染者，这部分患者志愿参加并完成了24周IFN-α+利巴韦林治疗，同时进行病毒载量测定。采用Zung于1965年编制的抑郁自评量表(SDS)评估抑郁症状的严重程度。病毒清除的定义为，24周时采用PCR法测定HCV RNA阴性(HCV <29 IU/mk)。
结果显示，治疗期间抑郁症状增多与病毒清除能力降低相关(P＝0.006)。SDS评分增加≥20分的患者中，只有34%(29例)在治疗24周时HCV RNA阴性；而评分增加<20分的患者中，63%(73例)HCV RNA阴性，差异有统计学意义(OR为3.2，95%CI为1.3～8.0；P＝0.009)。在对利巴韦林剂量、病毒基因型、患者年龄、抗抑郁药物用法、IFN或利巴韦林减量、病人对治疗期间病毒载量状态是否了解等因素进行调整后，上述差异仍然有统计学意义(调整后OR为4.1，95%CI为1.5～11.5)。IFN-α联合利巴韦林治疗24周时抑郁症状的增加对抗病毒治疗失败有预测价值(P＝0.026)。, 百拇医药(徐京杭 摘译自AASLD 2003论文集)
IFN-α联合利巴韦林能有效治疗HCV感染，但同时部分病人出现抑郁症状，在多种疾病状态下，抑郁症状的出现与预后不良相关。为明确IFN-α联合利巴韦林治疗过程中，抑郁症状的发生是否会造成HCV清除率降低，研究者前瞻性评估了HCV感染者基线时和IFN-α联合利巴韦林治疗4周、8周、12周、24周时抑郁发生率和HCV清除情况。
该研究共纳入102例HCV感染者，这部分患者志愿参加并完成了24周IFN-α+利巴韦林治疗，同时进行病毒载量测定。采用Zung于1965年编制的抑郁自评量表(SDS)评估抑郁症状的严重程度。病毒清除的定义为，24周时采用PCR法测定HCV RNA阴性(HCV <29 IU/mk)。
结果显示，治疗期间抑郁症状增多与病毒清除能力降低相关(P＝0.006)。SDS评分增加≥20分的患者中，只有34%(29例)在治疗24周时HCV RNA阴性；而评分增加<20分的患者中，63%(73例)HCV RNA阴性，差异有统计学意义(OR为3.2，95%CI为1.3～8.0；P＝0.009)。在对利巴韦林剂量、病毒基因型、患者年龄、抗抑郁药物用法、IFN或利巴韦林减量、病人对治疗期间病毒载量状态是否了解等因素进行调整后，上述差异仍然有统计学意义(调整后OR为4.1，95%CI为1.5～11.5)。IFN-α联合利巴韦林治疗24周时抑郁症状的增加对抗病毒治疗失败有预测价值(P＝0.026)。, 百拇医药(徐京杭 摘译自AASLD 2003论文集)