不提倡围手术期病人高浓度吸氧
本报讯 美国学者最近完成的一项随机双盲对照研究显示，对围手术期病人，高吸氧分数(FIO2)治疗并不能降低其手术部位感染(SSI)的总体发生率，而且可能产生有害影响。(JAMA 2004，29179)
美国康乃尔大学Weikk医学院Pryor医师说，在一般手术人群中，SSI是一个重要的公共健康问题。虽然以前的报告认为，围手术期高FIO2对某些选择性病人有益，但作为常规干预的作用尚未研究。
Pryor和同事将2001年9月至2003年5月间收入的165例全身麻醉下接受较大腹部手术的病人纳入研究。均在术中和术后2小时内接受氧疗治疗，随机分为氧浓度80%组和35%组。
结果显示，SSI总发生率为18.1%，其中高FIO2组为25.0%，中等FIO2组为11.3%(P＝0.02)。多元回归分析表明，FIO2是SSI重要的预测因子(P＝0.03)。发生SSI病人的平均住院时间为13.3±9.9天；未发生SSI病人的平均住院时间为6.0±4.2天(P<0.001)。
他们认为，该研究的局限性包括未能对吸氧和其他麻醉因素反应不同的病人分组。
Pryor医师说，围手术期高FIO2治疗并不能降低一般手术人群的SSI总发生率，多半可能产生有害效应。一般手术病人应以心肺功能作为主要决定因素接受常规氧疗。, 百拇医药(丛殊)