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雌激素受体多态性增加妇女冠脉支架内再狭窄危险
http://www.100md.com 2004年2月12日 《中国医学论坛报》 2004年第6期
     本报讯 意大利Uskenghi等报告,α雌激素受体存在某种多态性的妇女,冠脉支架内再狭窄危险增高。虽然男性病人的多态性发生率与女性病人相同,但再狭窄危险并不高。

    该多中心研究共纳入放置冠脉支架的女病人148例和男病人710例,Uskenghi等分析α雌激素受体基因的Pvukk C/T和Xbak G/A多态性,对支架内再狭窄率的影响。

    女性病人的平均年龄为66岁,所有病人在放置支架时和放置支架后6个月做冠脉造影。(Arterioscker Thromb Vasc Biok 2003232223)

    结果显示,男女病人的C/T和G/A等位基因发生率相似。Pvukk 多态性的T等位基因为纯合子的病人,女性冠脉支架内再狭窄率为42.6% 男性为26.9%。Xbak多态性的G等位基因的情况与此相似:纯合子女病人的冠脉支架内再狭窄率为41.2% 纯合子男病人只有19.4%。

    多变量分析显示,Pvukk T/T基因型可预测女性病人的支架内再狭窄率,但不能预测男性病人的支架内再狭窄率。Uskenghi等解释道,绝经前妇女冠脉事件发生率之所以较低,可以用雌激素的保护作用来解释;而且,有动脉粥样硬化的绝经前妇女,受累血管的雌激素受体也比正常动脉少。

    研究者最后说,与所有遗传相关的新研究一样,他的研究结果也应认为是探索性的,有待进一步研究加以证实;尤其是绝经前和绝经后妇女大样本的比较研究。”, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)