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语言是医患沟通中的基本方式
http://www.100md.com 2004年2月12日 《中国医学论坛报》 2004年第6期
     传播和沟通学的研究发现,现代人们在相互沟通时,使用的沟通媒介大约20%为有声语言,80%为无声语言如动作、表情、姿态、行为方式等。对于中国人来说,由于东方文化传统的积蓄和传承,他们在表达情感、传递情感方面的信息时,使用的媒介大约7%为语言,38%为动作、姿态或行为方式,而55%为表情。由此可以认定,中国人之间的人际沟通是多媒介、多方面的,语言并不是全部。

    但是医患之间的沟通不同于一般的人际沟通,语言沟通在医患沟通中有其独特的地位。有技巧地运用语言与患者进行沟通,应是广大医务工作者医学专业能力之外的又一项基本功。

    运用语言艺术与患者沟通,是医学的传统。我国古代医学典籍《黄帝内经》记载:“人之情,莫不恶死而乐生。告之以其败、语之以其善、导之以其所便,开之以其苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”这里“告之”、“语之”、“导之”、“开之”无一不是强调了语言在医患沟通中的作用。中医诊断疾病的四种方法——望、闻、问、切中,“闻”(听)和“问” 更是语言沟通精练和经典的概括。古希腊希波克拉底也曾明确地说:“医生有两种手段能治病,一是用药、二是语言”。古代的东西方医者并没有可能彼此互相交流,却有着共同的体会和概括。这就是医学实践形成的、凝聚的医学传统。
, 百拇医药
    语言在医患沟通中重要的作用有以下几点:

    第一,语言沟通是患者的一种强烈愿望和要求。一个人不幸感染疾病后,除了疾病带给他的身心痛苦外,他(她)还要承受暂时丧失了社会角色(包含各种社会角色的权利和义务)所带来精神上的失落和痛苦。因而“诉说痛苦”便成为任何一个患者最突出、最紧迫的需求。一个不善言谈的人可能会由于生病而变得“嚼舌”起来。

    第二、从沟通的内容看,医患之间的沟通并非一般的人际交往中的沟通。它是围绕着对疾病的征兆、感受、探察与判断来进行。这些内容在绝大多数情况下,很难甚至根本不可能用动作、姿态、表情和行为方式来作完整的、准确的和科学的传达与沟通,必须使用语言。因为只有语言才是人类思维的工具和结果。而医学科学本身就是人类社会长期医疗实践经验的总结和理性思维的凝聚与沉积,因而体现着医学科学的语言在医患沟通中有独特的作用,且无可替代。

    第三、语言在医疗服务中独特的作用还表现在抚慰、启迪和调节病人自身的抗病能力。现代医学科学的研究成果已经使人们有一种共识——人可以是自己的医生。在医疗过程中,医者用药或其他方法治疗、用语言进行沟通,都是在调节、激活患者自身的抗病能力。医师可以在医疗服务中通过与患者进行语言沟通,发挥治病的主导作用。

    因此,中外医学界都普遍关注和强调了语言沟通在医患沟通中的重要地位和作用,并且把善于运用医学语言与患者沟通作为医务工作者的又一项必备的基本功。我国的多家医院也制定了详尽的沟通规范和要求。笔者认为,这种规范要求,固然是大家劳动和智慧的凝聚,应当得到尊重,但是医患之间的语言沟通受多种因素影响,有许多是可变因素,因而任何规范都不可能把医患沟通中的每一句话包容和涵盖其中。这就需要我们继续研究医患沟通中的各种影响因素如患者的就医心态、医者的心态等,从而更好地运用语言,达到与患者沟通的目的。, 百拇医药(首都师范大学法学院 陈文叔 传播和沟通学的研究发现,现代人们在相互沟通时,使用的沟通媒介大约)