罕见白血病脾肿大患者被成功手术
一严重白血病伴罕见巨大脾肿大患者，日前在江苏省中医院外科主任朱永康等医生的共同努力下，成功地被实施手术。
据悉，此例手术国内非常罕见。该患者今年50岁，一年前感腹胀、腹泻，消瘦，全血减少，伴脾肿大，在多家医院诊治过，后经检查诊断为NK细胞白血病。这种病是目前国内外血液病专家较棘手的疑难症，虽然该患者一直在坚持治疗，但其肿大的脾脏仍未减小，因脾肿大，导致脾功能亢进，吞噬着他的正常的全血细胞，患者全血不断地下降，血小板仅为2万，正常人为10万～30万，白细胞仅为600多，正常人为4000～10000多。这种情况下，即使不开刀，对他来说免疫力几乎为0，患者巨大的脾脏占满了整个腹腔，甚至延伸到盆腔内，把腹腔内脏器整个推移至右侧，如果不及时采取手术切除巨大的脾脏，造成恶性循环，亢进的脾功能还将不断吞噬全血细胞，病人危在旦夕。考虑到患者实际情况，朱永康等医生展开了充分的讨论并制定了手术方案。麻醉成功后，打开病人腹腔，巨大的脾脏满满当当塞满了腹腔，挡住了术者视线，很难找到血管以及粘连的部位。朱主任及助手们一点一点仔细剥离。患者的脾静脉粗的是正常人的3倍多，肿大的脾脏与左肝叶、肾脏、膈肌等均粘连在一起，稍有不慎，术中出血很可能像自来水一样喷出，患者很有可能下不了手术台。终于，在大家的共同努力下，一重约9斤、长约40cm(正常脾脏只有几两重)的罕见巨大脾脏被成功的取出。, http://www.100md.com(冯 瑶 )
据悉，此例手术国内非常罕见。该患者今年50岁，一年前感腹胀、腹泻，消瘦，全血减少，伴脾肿大，在多家医院诊治过，后经检查诊断为NK细胞白血病。这种病是目前国内外血液病专家较棘手的疑难症，虽然该患者一直在坚持治疗，但其肿大的脾脏仍未减小，因脾肿大，导致脾功能亢进，吞噬着他的正常的全血细胞，患者全血不断地下降，血小板仅为2万，正常人为10万～30万，白细胞仅为600多，正常人为4000～10000多。这种情况下，即使不开刀，对他来说免疫力几乎为0，患者巨大的脾脏占满了整个腹腔，甚至延伸到盆腔内，把腹腔内脏器整个推移至右侧，如果不及时采取手术切除巨大的脾脏，造成恶性循环，亢进的脾功能还将不断吞噬全血细胞，病人危在旦夕。考虑到患者实际情况，朱永康等医生展开了充分的讨论并制定了手术方案。麻醉成功后，打开病人腹腔，巨大的脾脏满满当当塞满了腹腔，挡住了术者视线，很难找到血管以及粘连的部位。朱主任及助手们一点一点仔细剥离。患者的脾静脉粗的是正常人的3倍多，肿大的脾脏与左肝叶、肾脏、膈肌等均粘连在一起，稍有不慎，术中出血很可能像自来水一样喷出，患者很有可能下不了手术台。终于，在大家的共同努力下，一重约9斤、长约40cm(正常脾脏只有几两重)的罕见巨大脾脏被成功的取出。, http://www.100md.com(冯 瑶 )