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吃药必须喝足水
http://www.100md.com 2004年2月15日 环球时报-生命周刊
     错误服药,轻者影响药物吸收,使疗效大打折扣,重者会加重不良反应, 甚至引起不必要的事故。据统计,在我国每年有500万人因服药方法错误而到医院 就诊。在错误服药中,喝水不当占了很大的比例。吃药时,喝水有很多学问。

    吃药不喝水很危险

    除了含片之外,吃药时一定要喝水。这虽然是个常识,但总有些患者吃药 时图方便,不喝水直接用唾液把药咽下去,这样服药很不科学。

    服药时饮水有利于吞咽,有的慢性病人每次要服用多种药物,还有的药物 体积较大,特别是一些缓释片,为了保证药效持续释放,又不能掰开吃,所以如 果不喝水确实难以下咽。有些药物刺激性较强,如强力霉素、四环素、氯化钾或 硫酸亚铁等药物,如果干吞药片,药片就有可能在食道局部停留过长,久而久之 会造成食道炎,这样的病例在临床时有发生。如果病人患有食道炎或者食道癌, 药片停留于病变部位,可能会引起梗阻,有时甚至会刺激局部引起出血。
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    适度饮水有利于药物吸收。药片进入体内后必须崩解、溶化,才能被吸收 利用,这一过程必须有水参加。在一定程度上,水量越多,药片崩解得越彻底, 药物分子与胃肠黏膜的接触面就越大,吸收利用率也就越高。反之,如果服药时 没有饮水,而胃液量又很少,药物不仅没有充分溶解,还会使局部浓度过高,刺 激胃黏膜,诱发胃溃疡。

    吃药多喝水保护肾脏

    需要特别指出的是,服药期间有时还需要饮用大量的水,尽管不必在吃药 时把这些水一次喝完,但饮水量一定要多于平时。感冒病人服用APC或阿司匹林时 ,饮水量要大一些,首先是因为阿司匹林等药物会“伤胃”;其次,感冒时饮水 有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素;第三,感冒药会使患者大量出汗,适当 补充水分确有必要。发高烧或暑天时更应注意,每天尿量应该不低于1.5升。如果 喝水过少,既不利于发汗降温,还会因体内水分没有得到及时补充而引起虚脱。

    服药期间大量饮水也有利于药物排泄,防止药物造成肾损害。服用磺胺类 药物时更是如此,磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄,有时会从尿液里 析出、形成结晶,引起腰痛、血尿、蛋白尿,严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法 排出。大量饮水可以增加尿量,使尿液中药物的浓度降低,避免析出结晶损害肾脏。
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    但也有一些药物服用时不能喝太多的水,饮用止咳糖浆时,会有部分药液 停留在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,可以减轻黏膜炎症、阻断刺激 、缓解咳嗽,所以喝完糖浆5分钟内不要喝水。

    热水会使某些药失效

    中药很多汤药是要趁热喝的,因此有的患者认为,用热水送服西药也会使 西药药效增强,这是一个误解。

    很烫的水本身就会损伤食道,长期饮用过热的水还会诱发食道癌。热水对 某些药物也有破坏作用,比如说助消化药,例如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶 片、酵母片等,其主要成分就是消化酶。消化酶是一种有活性的蛋白质,但在温 度超过60℃时,就会变性而失去助消化的作用。另如维生素C是水溶性制剂,不稳 定,遇热后易还原而失去药效。类似药物还有很多,因此普通患者如果拿不准的 话,最好还是用常温水送服西药。(文/北京大学医学部 李涛), 百拇医药