对氯吡格雷所致TTP应早期诊断和血浆置换治疗
【医业网据路透社2004年2月13日纽约讯】据2月《中风》杂志(Stroke2004;35:533-537,537-538)上一研究报告，氯吡格雷引起的血栓性血小板减少症(TTP)应早期发现，并以血浆交换迅速治疗，以降低死亡率。^4?*[a\, 百拇医药
“开予了氯吡格雷的医生应知道，极少数情况下用此药后可出现TTP”，美国芝加哥西北大学医疗中心的贝尼特(CharlesL.Bennett)告诉路透社记者，“这种疾病尽管罕见，但发作突然，可能致命”。^4?*[a\, 百拇医药
他和同事检查了由无关的研究人员(13)、药物供应商(24)和FDA(13)收集的50个病例，以便更新氯吡格雷所致TTP的临床和实验室特征。37例TTP被认为很可能或可能由氯吡格雷引起，多数人(65%)在用此药的2周内发病，主要表现为血小板减少症(100%)、微血管病性溶血性贫血(100%)、神经学变化(47.4%)、肾功能障碍(28.8%)和发烧(26.3%)。病人的总生存率为73%，在发病后3天内接受了全血浆交换的病人(100%)比后来才用此治疗者更可能存活(27.3%)。对发作后3天内没有行全血浆交换的病人，病情较轻者(60%)比较重者更可能存活(0%)。4名病人共行20多次血浆交换，3人在最初的症状消失和停用氯吡格雷一年后均至少复发一次。^4?*[a\, 百拇医药
“这种罕见疾病的症状非常明显，但也可能与中风混淆”，贝尼特说，“可是，血小板计数及血涂片上见外周血有裂红细胞基本上可以诊断”。“如果发生这一少见的综合征，必须尽快行血浆置换”，他重申，“治疗这种病人的医生要向FDA或药物生产商报告详细情况”。
“开予了氯吡格雷的医生应知道，极少数情况下用此药后可出现TTP”，美国芝加哥西北大学医疗中心的贝尼特(CharlesL.Bennett)告诉路透社记者，“这种疾病尽管罕见，但发作突然，可能致命”。^4?*[a\, 百拇医药
他和同事检查了由无关的研究人员(13)、药物供应商(24)和FDA(13)收集的50个病例，以便更新氯吡格雷所致TTP的临床和实验室特征。37例TTP被认为很可能或可能由氯吡格雷引起，多数人(65%)在用此药的2周内发病，主要表现为血小板减少症(100%)、微血管病性溶血性贫血(100%)、神经学变化(47.4%)、肾功能障碍(28.8%)和发烧(26.3%)。病人的总生存率为73%，在发病后3天内接受了全血浆交换的病人(100%)比后来才用此治疗者更可能存活(27.3%)。对发作后3天内没有行全血浆交换的病人，病情较轻者(60%)比较重者更可能存活(0%)。4名病人共行20多次血浆交换，3人在最初的症状消失和停用氯吡格雷一年后均至少复发一次。^4?*[a\, 百拇医药
“这种罕见疾病的症状非常明显，但也可能与中风混淆”，贝尼特说，“可是，血小板计数及血涂片上见外周血有裂红细胞基本上可以诊断”。“如果发生这一少见的综合征，必须尽快行血浆置换”，他重申，“治疗这种病人的医生要向FDA或药物生产商报告详细情况”。