到医院去照相
1、王振常 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院影像中心主任 博士生导师 他的主要研究方向是头颈部影像学的检查和诊断 还承担多项国家及卫生部的研究课题 近年来发表学术论文40多篇 主编专著2部。
2、田其昌 副主任医师 北京同仁医院影像中心党支部书记 曾赴非洲医疗队工作2年 主要研究方向是头颈部及消化系统影像学检查和诊断 近年来在国家及核心期刊发表多篇学术论文参编多部专著 获省部级科技进步奖1项。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是到医院照相方面的问题。
记者：医院的影像中心就好比是照相馆，这里拍出的照片能够透过表象看到身体内部的结构，今天就带大家一起来了解一下医院的照相馆——影像中心。影像中心通俗说来就是过去的放射科，顾名思义是用放射线穿透人体的某一个部位，使这部分的内部结构形成影像。医生有了这项技术就好比是有了一双能够透视的眼睛，计算机技术的升级换代使影像技术也在不断更新，比如拍X光片，如今只要轻点屏幕片子就直接出来了，医生在图像处理室就能同时写出报告，以前要等一两天，现在有的结果很快就出来了。
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记者：现在这样的联网只限于影像中心内部，如果以后联系到了全院甚至是其他医院，医生之间就可以通过网络进行远程会诊，这样病人就轻松了。
主持人：一般来说都有哪些影像技术可以为我们服务？
王振常：一般患者到医院后所选择的影像技术很多，常用的包括透视检查、照相检查、CT检查、磁共振检查、各种造影检查等。
主持人：这些检查有什么区别？
田其昌：比如透视和普通的照相检查只能对于胸腹部和骨关节系统做一个初步的诊断，照片的清晰度虽然很高，但是是一个重叠的影像。CT和核磁共振检查是一种断层影像，能够显示一些更加细微的结构，更有层次感。如果是对于空腔脏器器官或者是管道器官的检查就需要另一种方法，也就是造影检查，造影检查对于血管通道、消化道检查、泌尿系统的检查都是很好的。
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主持人：来看一个片子，首先从透视说起：
记者：医生给我开了一张透视检查单，透视检查非常简单，往上一站一幕了然。这么快能够发现问题吗？
田其昌：时间虽然短，但是是可以保证看得很清楚的，因为医生都是训练有素的，而且在运动中也比较容易发现病变。
王振常：透视检查虽然很常用，是一种常规的技术，但是应用很有限度，只局限于胸部的透视(双肺)，还有就是检查有无骨折等。最常应用于检查发烧病人有无肺炎以及肺部肿瘤，还有的应用于检查急性腹痛，主要是除外一下有没有肠梗阻以及消化道穿孔。
主持人：透视是没有底片的，在检查方法日益丰富的今天会不会逐渐被淘汰？
王振常：有可能，而且现在正在被淘汰。透视主要有三方面的问题，一个是没有底片，不利于病人将来复查的时候对照观察。第二是透视的清晰度差。第三是透视放射线的剂量要大一些，是普通照相的十倍左右。
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主持人：那么透视将来可能被什么技术取代呢？
王振常：有可能被医院照相取代，专业词汇叫做摄影检查。照相是X线穿透人体后作用在胶片上，然后形成影像，清晰度比透视高，放射线的剂量比透视低，并且留有胶片。所以将来照相检查将会成为一种常规的影像学检查。
主持人：为什么拍片子的时候要把身上所有的饰物都摘掉？
田其昌：这个问题是对医院现在人性化服务的要求，我觉得既然病人有要求我们医院就应该去做。比如针对脱衣服的问题，在有条件的前提下可以划分为检查前的准备室，或者在摄影室里放一个屏风，再就是医院可以给病人准备一些不影响X光片检查的衣服。
王振常：为了保证质量我们要求患者必须去除可能成像的一些外在的东西，比如扣子、饰品等。
主持人：重复拍片会影响身体健康吗？
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田其昌：拍片的X射线剂量是非常小的，是透视的十分之一，而且人的年接受放射线的量在500个单位左右，因此不会影响检查。
王振常：拍片应该说解决的问题还是有一定限度的，主要解决的是胸部和骨骼的问题，对于人体内更多的组织比如大脑组织、肌肉组织，以及肝脏、脾脏等实质性脏器，通过拍片很难发现问题，也容易漏掉一些病变，因此我们选择另一种方式就是CT检查。
主持人：再来看看CT的拍摄过程：
记者：这里就是CT检查室，很宽敞亮堂，病人可以在检查床上上下前后移动，医生要根据不同的检查部位摆出相应的体位来，一般5分钟左右常规检查就做好了。
医生：我们的图像会同步传到图像处理室，当时就可以出报告，如果有些疑难的病症，通过会诊第二天也能够出报告。
记者：有的病人需要进行增强检查，为什么？什么情况下需要进行增强扫描？
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王振常：CT是一种X射线检查，方式和普通照相不一样，CT是球管选定在人体某一个层面上，然后进行旋转，通过计算机搜集数据，计算出来的一幅图像。CT形成的影像是一个断面影像，而且这个断面影像的分辨率和显示的能力比平片有一个大大的提高。
田其昌：增强扫描是要通过血管(静脉)注射造影剂，通过造影剂使原来没有发现的病变可能更清楚。另外除了能把病变看得更清楚和发现小病变，还能够进行一些鉴别诊断。
主持人：造影剂打入体内会产生不良影响吗？
田其昌：个别人对打入的造影剂会产生一种过敏反应，程度轻重不一，轻度过敏会有一些面部潮红、咳嗽、出冷汗等，重症的过敏反应可能引起休克。因此在做造影剂的增强扫描的时候都有一个病人的知情书，要和病人沟通，然后才能进行。比如造影剂是含碘的，我们就要问清楚病人是否吃海带过敏、吃海产品是否过敏等。
主持人：北京刘女士 51岁 我身体不太好，肾功能不好，心脏也不好，我能不能做CT？会不会对肾有影响？
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王振常：肾功能不好分轻中重度不同情况，比如肾衰的病人不适合做增强的CT检查，因为造影剂是经过肾脏排泄的，会加重肾脏负担。可以用别的方法代替。
主持人：做CT检查前需要做哪些准备？如果是急诊没有条件做准备，应该怎么办？
CT检查前注意事项
1、扫描前6小时禁食禁水。
2、扫描前一周内不要做消化道钡餐造影。
3、盆腔扫描提前1小时憋尿，可喝水不能进食。
王振常：实际上做CT检查大多数病人不需要特殊准备，前面提到的这三条是有着特殊针对性的，比如禁食水的问题主要是考虑到病人的增强检查，为了避免或者尽量减少风险所以要6小时禁食水。盆腔憋尿主要是为了便于观察膀胱壁的情况。其他特殊准备是不需要的，随时来了都可以做。并不存在太大的局限性。
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主持人：甘肃杨先生 40岁 我孩子4岁，2个月时做过一次CT检查，请问小孩子做CT对身体有没有影响？
田其昌：没有影响。
王振常：应该说小孩对放射线还是更敏感些，比如生殖腺、甲状腺等，因此小孩做检查的时候应该对生殖腺、甲状腺等进行一下防护，尽量避免小孩接触放射线。
主持人：CT的应用范围有多大？
王振常：CT可以应用于现在各个系统疾病，应用非常广泛。可以早期发现病变特别是病变类型。当然CT的密度分辨率还是不够的，还有一些病变特别是等密度的病变还是会漏掉的，另外CT对血液系统的病变以及骨髓的病变也还有局限性，再就是CT对于管腔内的病变观察还是有限度的。这样我们就可以选择另一种技术——核磁检查。
主持人：来看看核磁检查：
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记者：这里的环境和CT差不多，只是耳畔能听到机器的噪声，做检查的时候也无须特殊的配合，安静躺下就行，医生建议躺在里面最好闭上眼睛。磁共振的检查也有常规检查和增强检查，一般先做常规，必要的时候也要打造影剂做增强扫描，尽管过程并不复杂但在检查前的把关却很严格，比如这位大爷要检查眼睛却不能如愿，因为他戴了假牙。
王振常：首先磁共振检查不是一种射线，所以对人体无害。磁共振检查的成像原理非常复杂。
田其昌：磁共振检查有一个很大的磁场，接受检查的人不能携带一些磁性物质比如手表、磁卡等，因为高能度的磁场能够使磁性物质移位，磁性物质还能在高能磁的作用下产生热能，如果在内部可以伤害人体，如果在外部，比如手表就会受到损害。
主持人：磁共振检查有哪些优势？
王振常：磁共振的优势很多，归纳起来包括磁共振的检查技术参数非常多，不同技术参数可以反映不同解剖结构，或者是功能状态。比如脑梗塞最重要就是早期诊断。
主持人：以上这些检查方法是不是就很全面了？
王振常：还有很多时候需要用到其他一些检查技术，比如人体内的管道器官就需要做造影检查。造影主要是反映管腔内部结构。
田其昌：造影检查适用于心急梗塞病人、脑血管病人、脑部肿瘤病人等都可以用造影检查反映内部变化。
主持人：医院联系电话 (010)65129911——3515、3551, http://www.100md.com(回春)
2、田其昌 副主任医师 北京同仁医院影像中心党支部书记 曾赴非洲医疗队工作2年 主要研究方向是头颈部及消化系统影像学检查和诊断 近年来在国家及核心期刊发表多篇学术论文参编多部专著 获省部级科技进步奖1项。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是到医院照相方面的问题。
记者：医院的影像中心就好比是照相馆，这里拍出的照片能够透过表象看到身体内部的结构，今天就带大家一起来了解一下医院的照相馆——影像中心。影像中心通俗说来就是过去的放射科，顾名思义是用放射线穿透人体的某一个部位，使这部分的内部结构形成影像。医生有了这项技术就好比是有了一双能够透视的眼睛，计算机技术的升级换代使影像技术也在不断更新，比如拍X光片，如今只要轻点屏幕片子就直接出来了，医生在图像处理室就能同时写出报告，以前要等一两天，现在有的结果很快就出来了。
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记者：现在这样的联网只限于影像中心内部，如果以后联系到了全院甚至是其他医院，医生之间就可以通过网络进行远程会诊，这样病人就轻松了。
主持人：一般来说都有哪些影像技术可以为我们服务？
王振常：一般患者到医院后所选择的影像技术很多，常用的包括透视检查、照相检查、CT检查、磁共振检查、各种造影检查等。
主持人：这些检查有什么区别？
田其昌：比如透视和普通的照相检查只能对于胸腹部和骨关节系统做一个初步的诊断，照片的清晰度虽然很高，但是是一个重叠的影像。CT和核磁共振检查是一种断层影像，能够显示一些更加细微的结构，更有层次感。如果是对于空腔脏器器官或者是管道器官的检查就需要另一种方法，也就是造影检查，造影检查对于血管通道、消化道检查、泌尿系统的检查都是很好的。
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主持人：来看一个片子，首先从透视说起：
记者：医生给我开了一张透视检查单，透视检查非常简单，往上一站一幕了然。这么快能够发现问题吗？
田其昌：时间虽然短，但是是可以保证看得很清楚的，因为医生都是训练有素的，而且在运动中也比较容易发现病变。
王振常：透视检查虽然很常用，是一种常规的技术，但是应用很有限度，只局限于胸部的透视(双肺)，还有就是检查有无骨折等。最常应用于检查发烧病人有无肺炎以及肺部肿瘤，还有的应用于检查急性腹痛，主要是除外一下有没有肠梗阻以及消化道穿孔。
主持人：透视是没有底片的，在检查方法日益丰富的今天会不会逐渐被淘汰？
王振常：有可能，而且现在正在被淘汰。透视主要有三方面的问题，一个是没有底片，不利于病人将来复查的时候对照观察。第二是透视的清晰度差。第三是透视放射线的剂量要大一些，是普通照相的十倍左右。
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主持人：那么透视将来可能被什么技术取代呢？
王振常：有可能被医院照相取代，专业词汇叫做摄影检查。照相是X线穿透人体后作用在胶片上，然后形成影像，清晰度比透视高，放射线的剂量比透视低，并且留有胶片。所以将来照相检查将会成为一种常规的影像学检查。
主持人：为什么拍片子的时候要把身上所有的饰物都摘掉？
田其昌：这个问题是对医院现在人性化服务的要求，我觉得既然病人有要求我们医院就应该去做。比如针对脱衣服的问题，在有条件的前提下可以划分为检查前的准备室，或者在摄影室里放一个屏风，再就是医院可以给病人准备一些不影响X光片检查的衣服。
王振常：为了保证质量我们要求患者必须去除可能成像的一些外在的东西，比如扣子、饰品等。
主持人：重复拍片会影响身体健康吗？
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田其昌：拍片的X射线剂量是非常小的，是透视的十分之一，而且人的年接受放射线的量在500个单位左右，因此不会影响检查。
王振常：拍片应该说解决的问题还是有一定限度的，主要解决的是胸部和骨骼的问题，对于人体内更多的组织比如大脑组织、肌肉组织，以及肝脏、脾脏等实质性脏器，通过拍片很难发现问题，也容易漏掉一些病变，因此我们选择另一种方式就是CT检查。
主持人：再来看看CT的拍摄过程：
记者：这里就是CT检查室，很宽敞亮堂，病人可以在检查床上上下前后移动，医生要根据不同的检查部位摆出相应的体位来，一般5分钟左右常规检查就做好了。
医生：我们的图像会同步传到图像处理室，当时就可以出报告，如果有些疑难的病症，通过会诊第二天也能够出报告。
记者：有的病人需要进行增强检查，为什么？什么情况下需要进行增强扫描？
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王振常：CT是一种X射线检查，方式和普通照相不一样，CT是球管选定在人体某一个层面上，然后进行旋转，通过计算机搜集数据，计算出来的一幅图像。CT形成的影像是一个断面影像，而且这个断面影像的分辨率和显示的能力比平片有一个大大的提高。
田其昌：增强扫描是要通过血管(静脉)注射造影剂，通过造影剂使原来没有发现的病变可能更清楚。另外除了能把病变看得更清楚和发现小病变，还能够进行一些鉴别诊断。
主持人：造影剂打入体内会产生不良影响吗？
田其昌：个别人对打入的造影剂会产生一种过敏反应，程度轻重不一，轻度过敏会有一些面部潮红、咳嗽、出冷汗等，重症的过敏反应可能引起休克。因此在做造影剂的增强扫描的时候都有一个病人的知情书，要和病人沟通，然后才能进行。比如造影剂是含碘的，我们就要问清楚病人是否吃海带过敏、吃海产品是否过敏等。
主持人：北京刘女士 51岁 我身体不太好，肾功能不好，心脏也不好，我能不能做CT？会不会对肾有影响？
, http://www.100md.com
王振常：肾功能不好分轻中重度不同情况，比如肾衰的病人不适合做增强的CT检查，因为造影剂是经过肾脏排泄的，会加重肾脏负担。可以用别的方法代替。
主持人：做CT检查前需要做哪些准备？如果是急诊没有条件做准备，应该怎么办？
CT检查前注意事项
1、扫描前6小时禁食禁水。
2、扫描前一周内不要做消化道钡餐造影。
3、盆腔扫描提前1小时憋尿，可喝水不能进食。
王振常：实际上做CT检查大多数病人不需要特殊准备，前面提到的这三条是有着特殊针对性的，比如禁食水的问题主要是考虑到病人的增强检查，为了避免或者尽量减少风险所以要6小时禁食水。盆腔憋尿主要是为了便于观察膀胱壁的情况。其他特殊准备是不需要的，随时来了都可以做。并不存在太大的局限性。
, 百拇医药
主持人：甘肃杨先生 40岁 我孩子4岁，2个月时做过一次CT检查，请问小孩子做CT对身体有没有影响？
田其昌：没有影响。
王振常：应该说小孩对放射线还是更敏感些，比如生殖腺、甲状腺等，因此小孩做检查的时候应该对生殖腺、甲状腺等进行一下防护，尽量避免小孩接触放射线。
主持人：CT的应用范围有多大？
王振常：CT可以应用于现在各个系统疾病，应用非常广泛。可以早期发现病变特别是病变类型。当然CT的密度分辨率还是不够的，还有一些病变特别是等密度的病变还是会漏掉的，另外CT对血液系统的病变以及骨髓的病变也还有局限性，再就是CT对于管腔内的病变观察还是有限度的。这样我们就可以选择另一种技术——核磁检查。
主持人：来看看核磁检查：
, 百拇医药
记者：这里的环境和CT差不多，只是耳畔能听到机器的噪声，做检查的时候也无须特殊的配合，安静躺下就行，医生建议躺在里面最好闭上眼睛。磁共振的检查也有常规检查和增强检查，一般先做常规，必要的时候也要打造影剂做增强扫描，尽管过程并不复杂但在检查前的把关却很严格，比如这位大爷要检查眼睛却不能如愿，因为他戴了假牙。
王振常：首先磁共振检查不是一种射线，所以对人体无害。磁共振检查的成像原理非常复杂。
田其昌：磁共振检查有一个很大的磁场，接受检查的人不能携带一些磁性物质比如手表、磁卡等，因为高能度的磁场能够使磁性物质移位，磁性物质还能在高能磁的作用下产生热能，如果在内部可以伤害人体，如果在外部，比如手表就会受到损害。
主持人：磁共振检查有哪些优势？
王振常：磁共振的优势很多，归纳起来包括磁共振的检查技术参数非常多，不同技术参数可以反映不同解剖结构，或者是功能状态。比如脑梗塞最重要就是早期诊断。
主持人：以上这些检查方法是不是就很全面了？
王振常：还有很多时候需要用到其他一些检查技术，比如人体内的管道器官就需要做造影检查。造影主要是反映管腔内部结构。
田其昌：造影检查适用于心急梗塞病人、脑血管病人、脑部肿瘤病人等都可以用造影检查反映内部变化。
主持人：医院联系电话 (010)65129911——3515、3551, http://www.100md.com(回春)