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警惕危险的延迟性脾破裂
http://www.100md.com 2004年2月18日 《健康报》
     年过六旬的余大妈,喜欢串门聊天。一天晚上回家时遇上突然停电,上楼时一脚踏空,摔倒时左肋部被台阶顶伤,当时仅感到轻度疼痛,也就没有放在心上。一周后余大妈突然腹部剧烈疼痛,家人急将她送到医院,经B超检查诊断为腹腔内大出血,立即进行手术抢救,术中明确为外伤性延迟性脾破裂,施行脾脏切除术才脱离了危险。

    脾脏有什么作用

    脾脏是人体最大的淋巴器官,又是滤血器官。在胚胎时期,脾脏是造血器官,成人脾脏在正常情况下,只能产生淋巴细胞和单核细胞。成人的脾脏,能吞食衰老的红细胞和血液中的细菌和异物,起到过滤和净化血液的作用。脾脏红髓中的血窦可储存血液,人体在运动或机体失血时,脾脏能收缩释放出储存的血液供机体需要。脾脏中的淋巴细胞和浆细胞可产生抗体,有益于增强机体的抗病能力。

    脾脏受伤有什么后果

    成人脾脏位于腹腔左上深处,被第9~11肋覆盖,有胸廓、肌肉和背部的保护。但由于其质地软而脆,当腹部尤其是左上腹受外力伤害时,极容易发生破裂,是闭合性腹部损伤中最常见的一种类型。

    当外力作用于腹部时,如果脾脏包膜和实质都发生破裂,就会引起急性大出血,抢救不及时常可危及病人的生命。如果受伤时脾包膜未破,血液积于包膜下,伤者可无明显的内出血表现。但随着包膜下血液越积越多,常常在一周左右撑破包膜而出现明显的内出血症状,如剧烈的腹痛、烦躁不安、心慌气短、口渴、面色苍白,随着失血量的增多,病人可出现昏迷休克而危及生命。

    如何避免延迟性脾破裂

    由于老年人腹部肌肉较薄弱,且对痛觉反应较迟钝,在同样的外力作用下,老年人受到的伤害比青壮年要大得多,且同样的腹腔内病变,老年人可能浑然不知,年轻人则已经有明显的感觉了。延迟性脾破裂,在包膜破裂前常有持续性的左上腹隐痛,因老年人痛觉反应迟钝常不易被察觉,从而延医误治,严重者可因失去宝贵的抢救时机而危及生命。因此,当老年人上腹部或左下胸部受到暴力外伤时,不论有无明显的症状,都应该到医院进行检查,医生给予脾脏B超检查即可明确诊断。, 百拇医药