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医药快讯(2004.02.18)
http://www.100md.com 2004年2月18日 《中国中医药报》 第2096期
     深圳发现8例染色体异常核型属世界首报

    北京大学深圳医院继2002年发现3例世界首报人类染色体异常核型之后,近期又连续发现8例染色体异常核型。经国内遗传学鉴定权威机构——中国医学遗传学国家重点实验室专家鉴定:这8例染色体异常核型为世界首报,现已被收入中国人类染色体异常核型数据库。

    专家介绍,人体正常情况下染色体总数为46条(即23对),由于先天因素和后天环境损害等原因,染色体之间都有可能发生数目异常或结构异常。

    此次新发现的8例染色体异常核型中,有7例患者已婚,并且患有习惯性流产、不孕、死胎、畸形儿等临床症状;有1例比较特殊,是位21岁的在校大学生,未婚,因继发性闭经来医院就诊,没想到一查却是染色体异常。

    据专家介绍,北大深圳医院的这项发现再次丰富了国际人类染色体资料库,而且有助于临床遗传性疾病的诊断和人类基因的研究,并为今后这些染色体病变的研究和临床诊断提供了重要的参考依据。(李南玲)
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    葛兰素史克推出新型舒马普坦速释片

    葛兰素史克日前推出其偏头痛治疗药物舒马普坦片剂的新剂型,以挽救2006年专利到期的险境。该制剂可被胃酸快速崩解,起效更快,并且可以降低疾病发作时的呕吐症状。

    舒马普坦是第一个用于治疗偏头痛的曲坦类药物,于1992年率先在美国上市。在本品问世之前,偏头痛患者常用麦角胺治疗。麦角胺仅在发病早期服用才有效,而且会产生依赖性。本品上市后,因为起效快和更好的耐受性而迅速取代麦角胺,成为偏头痛治疗的标准药物。

    本品的口服片剂亦于90年代早期上市。这样,市场有口服制剂、注射剂、栓剂和鼻喷雾剂等可选择的剂型。由于本品是第一个曲坦类药物并具有多样的剂型选择,因此在偏头痛治疗药物市场中,虽然竞争激烈,但始终占据着很大的市场份额。

    近年来,其他一些曲坦类药物纷纷上市,严重威胁了舒马普坦的市场霸主地位。其中最有竞争力的要数阿斯利康的佐米曲普坦(zolmitriptan,Zomig)和默克的利扎曲普坦(rizatriptan,Maxalt)。
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    舒马普坦的血液半衰期较短,只有2个小时。而32%的偏头痛患者在首次给药后,面临头痛复发的危险。虽然再次使用本品可以消除疼痛症状,但是这可能会导致本品的滥用。而且,很多患者喜欢口服药物,但偏头痛发作时的恶心和呕吐症状会增加口服给药的难度。由此,葛兰素史克开发并推出其新剂型,希望能解决这些问题。(冯 瑶 朱旭东)

    泰国证实一只云豹死于禽流感

    泰国自然资源和环境部长巴博·班亚差拉16日说,第三次实验室检验结果证明,1月27日在泰国春武里府绿山动物园死去的一只云豹是因感染了H5N1型禽流感病毒而死亡。这与第一次检测结果相符。

    巴博说,检验结果还显示,该动物园中另有一只白虎也感染了禽流感病毒,但因救治及时而痊愈。

    据绿山动物园员工对当地媒体说,这只云豹可能是吃了感染禽流感的鸡而致死的。该动物园表示,不会关闭动物园,只会暂时关闭园内禽类区。
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    世界卫生组织驻曼谷官员日前表示,他们对这起云豹死亡案例所知甚少,但如果这只云豹确是死于禽流感,那么这将是第一次有猫科动物感染禽流感。但世卫组织发言人雷恩说,即使禽流感传染给了云豹,也不会对人类造成更大威胁,因为人类和这种动物直接接触的机会很少。

    自从禽流感暴发以来,泰国已经确认有6人死于禽流感病毒。泰国农业部2月16日还宣布,目前国内8个府内又出现疫情反复,另外新添北部一府报告有疫情暴发。泰国政府2月9日曾宣布,泰国国内禽流感疫情已基本得到控制。(袁 原 李国田)

    全球约3亿人患有哮喘病

    16日在曼谷开幕的第四届世界哮喘病大会上公布的一份最新研究报告显示,目前全球范围内约有3亿人患有哮喘病,哮喘病已成为全球最常见的慢性疾病之一。

    这份报告名为《全球哮喘病负担报告》,其作者之一、新西兰医学研究所教授理查德·比斯利说:“研究表明,哮喘病的发病率在许多国家正逐步上升。随着许多国家和地区生活方式西方化以及城市化进程的加快,哮喘病的发病率可能会进一步提高。”
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    这份报告说,到2025年,如果全球人口的城市化比例从现有的45%升至59%,哮喘病患者将有可能达到4亿人。

    哮喘病是一种慢性肺部疾病,主要症状包括呼吸困难、气喘、咳嗽等。医学界曾认为汽车尾气等造成的空气污染是导致哮喘病的原因,但是近年来的研究表明哮喘病的病因远非如此简单。科学家目前正尝试从基因以及人体免疫系统等方面研究哮喘病病因。

    报告说,哮喘病给世界带来了巨大的社会和经济损失,其中不仅包括住院、服药等直接的医疗成本,还包括间接的非医疗成本,例如误工、青壮年死亡等。报告同时指出,降低哮喘病负担的障碍包括贫穷、环境污染等,但是政府和患者自身对哮喘病的轻视、不科学的哮喘病管理方案等问题也不容忽视。

    《全球哮喘病负担报告》由全球哮喘防治创议项目完成,研究数据来自全球80多个国家和地区。全球哮喘防治创议项目于1989年由世界卫生组织和美国两家卫生机构联合发起,旨在提高政府官员、医疗人员以及公众对哮喘病的认识,该项目还为全球提供最新的哮喘病治疗指导原则。
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    台美公司研发出人参皂苷提炼新制程

    台湾地区工研院生医中心和美参公司日前宣布,他们合作突破了过去人参皂苷生产纯度低和配方技术的瓶颈,创新了生产制程。

    文献认为,人参皂苷可能具有抗癌疗效。新制程技术可将复杂的人参皂苷群精确地转变为各个直接可用的单一皂苷,萃取纯度高达95%~98%。有关人士说,利用传统萃取技术,每10万公斤人参才能提炼出1公斤皂苷,产品价格十分昂贵。新制程可望使人参皂苷价格大幅降低。

    参与新技术开发的业者表示,人参皂苷的抗癌疗效正在进行细胞测试和动物实验,人体试验即将进行,预计这项抗癌药物今年内可量产上市。

    人参皂苷几乎没有毒性,可开发为一般保健品服用,提高人体免疫力。(印高乐)

    科学家尝试用超声波治疗前列腺癌取得成效
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    法国科学家近日宣布,他们利用超声波,在不开刀的情况下成功地切除了前列腺癌患者的肿瘤,并且使术后受副作用困扰的患者比例大幅下降。

    英国《自然》杂志网站16日报道,法国国家健康与医学研究所的科学家使用的是通常用来观察胎儿活动的超声波。使用这种超声波对人体进行扫描是无害的。但是,如果使超声波束在人体内一个部位聚焦,就会将组织的温度升高到60℃,从而将细胞杀死。该研究所的科学家利用超声波的这种特性,将其深入患者体内,一点点地将患者的整个肿瘤切除。

    科学家选取了240名老年前列腺癌患者,他们因年岁过高,不宜接受常规的前列腺切除手术。在用超声波切除了这些患者的肿瘤后,科学家还对他们进行了长达5年的跟踪调查。

    调查显示,其中65%的患者在手术后5年中,体内再未出现癌细胞,这与前列腺切除手术的成功率相当。另外,这些患者术后出现小便失禁的比例仅为8%,而切除前列腺的患者中高达80%的人受小便失禁的困扰。
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    负责这项研究的让-伊夫·沙普隆表示,研究人员还将用这种方法治疗其他癌症。英国皇家医院的癌症专家加伊·特哈尔在接受《自然》杂志采访时说:“这项研究最终将为多种癌症的治疗带来重大变革。”(曹丽君)

    铅、酒精及麻醉剂会损害胎儿大脑

    美国科学家最近发现,铅、酒精和麻醉剂都会导致胎儿正在发育的大脑中的神经细胞“自动凋亡”,这可能导致胎儿出现酒精综合征或成年后患上精神分裂症等。

    哥伦比亚大学和华盛顿大学的科学家日前在西雅图举办的美国科学促进会年会上公布了他们的这一发现。他们说,胎儿在出生前就暴露在超量铅元素之中,可能会导致日后刚成年就患上精神分裂症,“我们的研究发现,出生前铅对大脑的损伤可能在以后几十年中才会逐渐显露”。

    科学家还指出,此前已经发现一些儿科用药和酒精对发育中的大脑也能造成恶性影响,但新发现则表明,即使是少量、短期的作用,酒精和麻醉剂也会使神经系统受损。科学家介绍说,酒精和麻醉剂能阻碍发育中的神经细胞的突触的功能,从而导致神经细胞自动死亡。
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    尽管新发现还未证实铅以及酒精、麻醉剂作用于胎儿大脑的伤害机理是否一致,但科学家猜测,各种原因导致发育中的神经细胞凋亡,可能是最终引起各种神经疾病或精神异常的共同原因。(丁逸旻)

    研究发现:cPLA2蛋白酶导致患者脑部神经“短路”

    加拿大麦吉尔大学的科学家发现,一种称作cPLA2的蛋白酶是引发多发性硬化症的关键,这一发现为治疗该疾病带来了新的希望。该研究成果发表在近日出版的《神经学》期刊上。

    多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病,它是由机体自身的免疫系统攻击神经系统所导致。动物机体的神经纤维外部包裹着一层称之为髓鞘的物质,其作用类似于包裹电线铜芯的塑料皮。在多发性硬化症患者的脑部,某些区域的神经纤维的髓鞘受到攻击后发生剥离,导致神经“短路”。这些裸露的神经纤维会结块硬化,因此称为多发性硬化症。目前全世界约有100万多发性硬化症患者,女性患者是男性患者的两倍。
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    麦吉尔大学的科学家在对老鼠进行试验时发现,屏蔽cPLA2,老鼠就不会患多发性硬化症,更为重要的是,它还可大大缓解已患多发性硬化症老鼠的症状。研究人员表示,有了这一发现,今后在研制多发性硬化症治疗药物时可以把cPLA2作为目标。

    目前对多发性硬化症尚无较好的治疗方法。有些药物的作用主要是减轻免疫系统对神经系统的攻击,并且只对40%症状较轻的患者产生作用。加拿大研究人员的发现可能会对治疗多发性硬化症产生重大突破。(王心见)

    美国雌激素疗法研究回归自然

    更年期妇女适量补充雌激素能缓解更年期症状,而传统的雌激素疗法会增加妇女患癌症的危险。美国科学家14日在美国科学年会上说,为了降低这种疗法的风险,美国科学界正在大力研究用自然提取物代替传统的化学合成雌激素。

    美国老年病研究所华裔科学家李人在接受新华社记者采访时说,更年期妇女合理地补充雌激素是必要的,这可以缓解骨质疏松,降低心脏病和老年痴呆症的发病率,同时使女性看上去更年轻。但最近几年的多项科学实验显示,服用化学合成的雌激素产品,尤其是同时服用孕激素,会显著提高妇女患乳腺癌、子宫癌等多种癌症的危险。雌激素已被美国卫生部门列入致癌物质“黑名单”,而美国食品和药物管理局已经终止了多项化学雌激素疗法的临床试验。
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    李人说,美国科学界正在转变研究思路,希望能从自然界获取具有雌激素功能的天然物质,来代替化学合成的雌激素产品。美国政府专门拨款,为美国国家卫生研究所建立了一家研究中心,用来研制化学雌激素等产品的自然替代品。李人表示,她率领的研究小组已从印第安人食用的一种草叶中提取到一种名为植物雌激素的物质。这种物质与人工合成的化学雌激素具有类似的功效,但物质结构不同,因此不会和引发癌症的雌激素受体结合。

    雌激素疗法已有几十年的历史。由于妇女更年期综合征的主要原因是卵巢停止分泌雌激素,因此一些医生通过给绝经期妇女补充雌激素,来改善她们的健康状况。但是目前以美容为目的滥用雌激素的现象在中老年妇女中相当普遍。李人特别忠告妇女要慎用雌激素。(颜 亮)

    日本探明风湿病破坏骨组织的机理

    关节炎发展成风湿病后,病变关节周围的骨组织也变得脆弱易损。日本厚生劳动省的一个研究小组近日探明了风湿病破坏骨组织的机理。
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    据日本《朝日新闻》网站报道,以日本国立相模原医院为中心的厚生劳动省研究小组提取了大批风湿病患者的关节液,在显微镜下观测这些关节液,研究人员发现,一些未分化的细胞聚集在一起,形成了破坏骨组织的巨大细胞——破骨细胞。

    他们还观测到,关节液中促进其他各种细胞增殖的滋养细胞也异常活跃。研究小组成员推测,在未分化的细胞转变为破骨细胞的过程中,滋养细胞起到了举足轻重的作用。在实验中,他们也对这一点进行了着重研究。

    他们在实验中激活滋养细胞,这时血液中一些普通的细胞就转变成了破骨细胞。另外,研究人员还成功分离出转变发生时细胞内出现的基因。

    据统计,日本国内共有各类风湿病患者约50万人,其中30%~40%的人病情会恶化,因此抑制风湿病导致的骨组织破坏是一个重要的课题。国立相模原医院院长越智隆弘说,以这次的研究成果为基础,人们能研制出阻止其他细胞转变成破骨细胞的新药,同时该成果也有助于开发风湿病的基因疗法。
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    我国男性勃起功能障碍研发获得新突破

    上海第二医科大学附属仁济医院、上海市男科学研究所联合开展的男性勃起功能障碍研究获得新突破,课题组研制的国产阴茎假体的关键部件日前获得实用新型专利。

    在上海市科委课题的资助下,王益鑫、黄翼然教授和李铮博士领衔研究发现,导致勃起障碍发生的原因与阴茎海绵体平滑肌细胞之间的缝隙连接密切相关,缝隙连接相关蛋白的表达异常,是中老年男子发生勃起障碍的重要原因之一。由于缝隙连接蛋白的表达下降,海绵体平滑肌细胞之间的信息传递发生异常,影响到平滑肌的松弛,出现勃起异常。因此,调控连接蛋白的表达,可能成为治疗勃起障碍的新途径。

    此外,课题组与上海依红科技公司合作,开展可膨胀性阴茎假体的国产化研发,研制的国产化阴茎支撑体的价格仅为国外同类产品的1/3。过去,可膨胀性阴茎假体的关键技术一直被美国两家公司垄断,假体植入手术价格极其昂贵。我国研究人员对阴茎假体的关键部件——可控液泵进行攻关,所研制的可控液泵已经获得实用新型专利。经全国临床协作组60多例患者的临床研究,可膨胀性阴茎支撑体已经取得了国家食品药品监督管理局的批准,在我国6个省市推广。
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    仁济医院王益鑫教授说:“男性性功能障碍是值得关注的健康问题,根据调查,40岁以上男性中有一半患有不同程度的性功能异常,在60岁以上的男性人群中,约10%的被调查者完全不能进行性生活。” (仇 逸)

    德将试验新型艾滋病疫苗

    德国科学家日前宣布,即将开始在人体中试验一种新型艾滋病疫苗。据称,该疫苗已经在动物试验中取得一定成功,科学家希望这项将持续8年的试验最终能为控制艾滋病的蔓延带来突破。

    据此间媒体报道,试验的第一阶段将在汉堡大学和波恩大学的附属医院进行,届时将有50名来自德国和比利时的志愿者接种这一名为“tgAAC09”的疫苗,进行第一阶段测试。据介绍,由于该疫苗是特别针对在非洲和东南亚传播较多的C型艾滋病病毒而研制的,因此在大约为期一年的第一阶段测试完成之后,将开始在包括上述地区的多个国家展开后续阶段的大规模试验。
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    该试验项目负责人亚恩·冯·伦岑介绍说,医学家们将艾滋病病毒基因的一部分植入另一种与艾滋病病毒毫无关系的病毒中,制成了这种新疫苗。他说,该疫苗已经在猴子身上取得了成功。德国负责疾病预防与控制的罗伯特·科赫研究所所长莱茵哈特·库尔特说,与此前宣告失败的其他疫苗不同,新疫苗能有效刺激人体的免疫反应并促使人体内产生艾滋病病毒的抗体。参与试验的专家还说,新疫苗也可在短期内发展成为对付在欧美传播较多的艾滋病变种的疫苗。

    据悉,迄今全球共有约30种艾滋病疫苗进行了试验或仍在试验中,但目前已完成的一些试验都以失败告终。而专门为在发展中国家传播较多的艾滋病病毒类型研制的疫苗,有关试验是最近几年才开始的。

    据德国艾滋病基金会的资料,全球每天有1.5万人感染艾滋病病毒,目前全球有4200万人感染艾滋病,其中95%是在发展中国家。(郑汉根), 百拇医药(新华社供稿)