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中医集团运作的实践与思考
http://www.100md.com 2004年2月18日 《中国中医药报》 第2096期
     石家庄中医集团成立两年来,先后制定了集团内部的基本章程,发展了“石家庄傅山中医院”、“石家庄和平中医慢性病医院”、“河北红十字中西医结合医院”、“石家庄市专家团卫生服务中心门诊部”以及“天伦中医门诊部”、“歧黄中医肝胆病门诊部”、“桥东天成耳鼻喉诊所”等八家民营中医、中西医结合机构为会员单位。

    在加强中医集团基础建设的同时,集团办公室还组织了以石家庄市中医院肛肠专业为基础的连锁经营,在辛集市中医院进行了连锁经营试点,去年10月在赞皇县中医院开展了中医脑病急救合作网络试点,这些试点为中医集团内部开展优势互补、互惠互利,提高综合诊治能力进行了有益探讨。

    在两年的实践中,集团办公室还组织了“肛肠专业技术培训班”,与市卫生局中医处联合举办了“现代化企业管理及预防医疗纠纷培训班”,与市中医院共同组织开展了中医学术讲座等。

    通过两年来的运作,我们认为中医集团有如下优势:
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    地域优势:地域优势主要反映在布局方面,中医集团单位覆盖了全市各县(市)区,在本区域内享有地利、人和的优势,尽管各县、市中医院实力不同,但都可以作为中医集团参与该地区医疗竞争的支撑和“桥头堡”。

    中医专业优势:尽管各市、县中医院发展不平衡,但在中医专业人员方面仍然是本地区的主力军,目前有实际或特殊专业技能的中医人员在各县、市中医院都多少存在,但形成规模及系列配套的不多,加之周围文明富裕的程度不同,一般地讲,还不足以实现真正意义上的“小康”,使中医的保健优势、返朴归真的“绿色”优势没有发挥出来。

    形象优势:中医传统讲求“天人相应”,注重医德的修养,所以中医机构的工作人员就更珍惜医患关系,尽可能为患者提供满意的服务。

    团结的优势:由于中医机构相对于西医机构来说条件较差,成立较晚,所以在医疗市场竞争中处于弱势,中医机构彼此为了生存和发展有着更多的合作愿望,因而也就更加团结。
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    规模优势:中医集团由于各成员单位的参加,在市场共同利益方面应该有着规模的优势,比如基本采购,资源共享,优势互补等等,目前由于集团刚刚起步,在这些工作的协调方面,利润的分配方面都还有许多研究探讨的方面,所以集团规模优势还发挥的不多,或基本上没有发挥。

    综上所述,中医集团确实有着很多优势,但这些优势的发挥也受到很多限制,但最大的限制是机制问题。中医集团基本上是个松散型的医疗联合体,上述优势的发挥有一个基础就是统一步调,统一指挥,协调行动。通俗地讲就是当成自家事去办去想,包括利益得失,市场开发等等,但在现在的中医集团框架内是很难做到的,所以,中医集团在没有建立统一的人、财、物调度指挥关系之前,中医集团的作用必将受到限制。在目前情况下,中医集团只能在各成员单位共同所需的一些公益性事业方面做些工作,在成员单位之间创造一个合作的氛围,在彼此自愿的情况下共同合作或开发一些医疗项目。

    总而言之,中医集团只有适应市场才能生存,只有各成员单位共同努力才能发展,成员单位的努力应表现在市场化运作,在当前情况下,中医集团各成员单位应首先看清今后发展的形势,与时俱进,如果不尽快改变各自为战的局面,就有被各个击破的危险。而要联合作战,共同抵御市场竞争的风险,就得在合作的理念、方式,资金设备筹集,利益分配以及必要的人事管理关系等方面有一个符合市场竞争需要的,有利合作开展的,各方可以接受的方案,实现双赢或多赢。在合作的范围、形式、内容以及利益分配等方面也可以广开思路,这些都是中医集团或各成员单位共同探讨的内容。, http://www.100md.com(顾庆焕)