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根据发病年龄和嗜酸细胞数进行哮喘分型
http://www.100md.com 2004年2月19日 《中国医学论坛报》 2004年第7期
     本报讯 美国丹佛市国立犹太医学和研究中心的Wenzek医师等报告,早发型哮喘和迟发型哮喘存在表型差异,而且,这些表型似乎还受病人是否有嗜酸性粒细胞增多的影响。

    Wenzek说,人们通常根据症状非常粗略地定义哮喘,而不是根据其基本生物学特征。他们的研究表明,可以根据病人发病年龄和是否有嗜酸性粒细胞增多将严重哮喘分成4个亚型。他认为它们代表不同的生物学过程和不同的类固醇耐药机制。(J Akkergy Ckin Immunok 2004113∶101)

    Wenzek等的研究纳入80例严重哮喘病人,根据症状出现在12岁前或12岁后,将哮喘分为早发型或迟发型两类。

    结果显示,与迟发型哮喘病人相比,早发型哮喘病人对变应原更敏感,变态反应症状较多;而迟发型哮喘病人的肺功能比早发型哮喘病人差。不论是早发型或迟发型哮喘病人,有嗜酸性粒细胞增多者的哮喘症状,都比无嗜酸性粒细胞增多者多,而且前者的肺功能都比后者差。

    迟发型哮喘病人嗜酸性粒细胞增多明显,而淋巴细胞/肥大细胞炎症只发生在早发型哮喘病人。无嗜酸性粒细胞增多的迟发型哮喘病人,亦无上皮下基底膜增厚。提示这二类哮喘在病理学上存在差异。

    研究者认为,根据发病年龄和是否有嗜酸性粒细胞增多对哮喘进行分型,能有助于区分哮喘病人的遗传差异,了解哮喘的病理生理学,改进哮喘的治疗。, http://www.100md.com(老根)