他汀类药物可能有助于减少老年妇女的骨折危险
本报讯 美国学者最近分析4项大型观察性研究的结果显示，老年妇女服用他汀类药物降血脂，可能使髋骨骨折和非脊椎骨骨折的危险降低。(Arch Intern Med 2004164∶146)
美国加利福尼亚大学Bauer医师说，这 4项前瞻性观察性研究一致表明，老年妇女应用HMG-CoA还原酶抑制剂，与临床髋骨和非脊椎骨骨折减少有关，但差异无显著性。其他降血脂的非他汀类药物没有相似作用。
这4项研究分别为参加“骨质疏松骨折研究”的9704名年龄大于65岁非黑人美国妇女；参加“骨折干预试验”的55～80岁妇女6459名；参加“心脏与雌孕激素补充疗法(HERS)研究”的2763名妇女(44～79岁)；以及参加“Rotterdam研究”的4878名年龄大于55岁的荷兰妇女。
在各项研究中，研究者每4～6个月随访1次，确定妇女有无骨折发生。根据基线时的用药情况，将参试者分为3组：目前服用他汀类组，用非他汀类药物降血脂组和未用降脂药组。他汀类药物应用者的比例从1%(Rotterdam 研究)到26%(HERS研究)。
结果显示，当调整了年龄、BMI和雌激素应用后，他汀类药物组妇女的髋骨骨折和非脊椎骨骨折的危险有减少趋势，相对危险(RH)分别为0.19～0.62和0.49～0.95。
但是他们对8项观察性研究和2项临床试验的荟萃分析结果，并不支持他汀类药物对髋骨骨折或非脊椎骨骨折有保护作用。研究者认为，需要专门设计对照研究，以检测他汀类药物对骨代谢和骨折的影响。, http://www.100md.com(鲁豫)
美国加利福尼亚大学Bauer医师说，这 4项前瞻性观察性研究一致表明，老年妇女应用HMG-CoA还原酶抑制剂，与临床髋骨和非脊椎骨骨折减少有关，但差异无显著性。其他降血脂的非他汀类药物没有相似作用。
这4项研究分别为参加“骨质疏松骨折研究”的9704名年龄大于65岁非黑人美国妇女；参加“骨折干预试验”的55～80岁妇女6459名；参加“心脏与雌孕激素补充疗法(HERS)研究”的2763名妇女(44～79岁)；以及参加“Rotterdam研究”的4878名年龄大于55岁的荷兰妇女。
在各项研究中，研究者每4～6个月随访1次，确定妇女有无骨折发生。根据基线时的用药情况，将参试者分为3组：目前服用他汀类组，用非他汀类药物降血脂组和未用降脂药组。他汀类药物应用者的比例从1%(Rotterdam 研究)到26%(HERS研究)。
结果显示，当调整了年龄、BMI和雌激素应用后，他汀类药物组妇女的髋骨骨折和非脊椎骨骨折的危险有减少趋势，相对危险(RH)分别为0.19～0.62和0.49～0.95。
但是他们对8项观察性研究和2项临床试验的荟萃分析结果，并不支持他汀类药物对髋骨骨折或非脊椎骨骨折有保护作用。研究者认为，需要专门设计对照研究，以检测他汀类药物对骨代谢和骨折的影响。, http://www.100md.com(鲁豫)