MI是再次冠脉搭桥死亡的危险因素
美国 Loma Linda大学医疗中心 Wang等报告，二尖瓣关闭不全(MI)对缺血性心脏病患者接受再次搭桥术后生存率的不利影响较大，是再次搭桥死亡的危险因素；另外，再次搭桥患者接受二尖瓣成形术的效果也较差。
该研究共纳入1993-2002年间左室射血分数≤35%的917例搭桥患者，其中首次手术者723例，再次手术者194例。患者平均年龄为67±10岁，男性占77%，射血分数为26%±7%，平均CCS分级为3.5，平均NYHA分级为3.5。共有137例患者合并重度MI首次手术者101例，再次手术者36例。研究者分析了MI对缺血性心脏病患者再次行冠脉搭桥术后生存率的影响。
结果显示，合并MI的36例再次手术组患者，术后3年生存率为46%，显著低于158例无MI的再次手术组患者(71%，P<0.01；101例合并MI的首次手术组患者，术后3年生存率为67%，显著低于622例无MI的首次手术组患者(78%，P<0.01。单变量分析显示，射血分数<26%(P<0.01)、重度MI(P＝0.01)和同期行二尖瓣手术(P<0.01)，均为再次搭桥手术死亡的预测因素；而多变量分析显示，只有MI是唯一的独立危险因素(P＝0.04)；多因素分析还显示，射血分数<26%、肾功能衰竭是首次搭桥手术的独立危险因素，但MI则不是。
进一步分析发现，MI是射血分数<26%的再次手术者最不利的影响因素，该组患者的3年和5年生存率仅为35%和18%(P<0.01)。相比之下，MI对于射血分数为26%～35%和首次手术患者的影响较小。二尖瓣成形术有利于降低首次搭桥患者的死亡率，对再次搭桥者则无改善。, 百拇医药(赵胜 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)
该研究共纳入1993-2002年间左室射血分数≤35%的917例搭桥患者，其中首次手术者723例，再次手术者194例。患者平均年龄为67±10岁，男性占77%，射血分数为26%±7%，平均CCS分级为3.5，平均NYHA分级为3.5。共有137例患者合并重度MI首次手术者101例，再次手术者36例。研究者分析了MI对缺血性心脏病患者再次行冠脉搭桥术后生存率的影响。
结果显示，合并MI的36例再次手术组患者，术后3年生存率为46%，显著低于158例无MI的再次手术组患者(71%，P<0.01；101例合并MI的首次手术组患者，术后3年生存率为67%，显著低于622例无MI的首次手术组患者(78%，P<0.01。单变量分析显示，射血分数<26%(P<0.01)、重度MI(P＝0.01)和同期行二尖瓣手术(P<0.01)，均为再次搭桥手术死亡的预测因素；而多变量分析显示，只有MI是唯一的独立危险因素(P＝0.04)；多因素分析还显示，射血分数<26%、肾功能衰竭是首次搭桥手术的独立危险因素，但MI则不是。
进一步分析发现，MI是射血分数<26%的再次手术者最不利的影响因素，该组患者的3年和5年生存率仅为35%和18%(P<0.01)。相比之下，MI对于射血分数为26%～35%和首次手术患者的影响较小。二尖瓣成形术有利于降低首次搭桥患者的死亡率，对再次搭桥者则无改善。, 百拇医药(赵胜 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)