常规正中胸骨入路的二次开胸瓣膜手术患者术后恢复差、风险大。美国Sharony等发现,小切口瓣膜手术可降低死亡率,患者恢复快,中期生存率高。
azo, http://www.100md.com
共499例患者接受二次开胸单纯
心脏瓣膜手术,其中正中胸骨入路336例,小切口163例。小切口手术组的住院死亡率为5.5%,明显低于常规组(11.3%)。但多变量分析结果显示,仅合并
慢阻肺及EF<30%的患者死亡率升高。两组的平均体外循环时间、阻断时间和脑血管意外发生率相近。小切口组未发生深部伤口感染,输血少,住院时间短,5年生存率高。
(黄陈军 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文集)