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SARS患者凝血功能有异常改变
http://www.100md.com 2004年2月19日 《中国医学论坛报》 2004年第7期
     为探讨SARS病毒感染对机体凝血功能的影响,我们观察了SARS患者在发病急性期和治愈后不同时期的凝血功能改变。

    观察对象为2003年4-5月在我院确诊、住院治疗的44例SARS患者,其中男性10例,女性34例,年龄20~78岁,平均年龄36岁。

    我们在急性期和治愈后不同时期检测SARS患者血浆凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、血浆纤维蛋白原含量FIB和血浆D-二聚体DD含量的变化。

    结果显示,SARS患者发病急性期的PT、APTT比治愈后明显延长P<0.01,尤以APTT延长较为显著,最长者达到87.8秒;与治愈后相比,患者血浆FIB极显著升高P<0.0001,最高值达到参考范围2~4 g/L上限的2倍以上9.04 g/L;患者血浆DD含量与治愈后相比显著升高P<0.01。SARS患者治愈出院和治愈后3个月,PT全部恢复至参考范围11~13秒;在治愈出院时绝大部分患者APTT恢复至参考范围26~36秒,出院后3个月全部恢复至参考范围;绝大部分患者在治愈后FIB和DD含量恢复至参考范围DD<0.5 mok/L。治愈出院时和治愈后3个月,PT、APTT、FIB、DD检测结果无显著性差异P>0.05。急性期SARS患者血浆PT、APTT、FIB和DD异常的阳性率分别为 31.8%、53.2%、80.9%和50%,显著高于治愈出院时和出院后3个月(P<0.01)。

    由上述结果可以推论,在SARS发病急性期,大部分患者存在高纤维蛋白原血症,约半数患者有凝血功能障碍和轻度继发性纤溶亢进,重症SARS患者可并发DIC。SARS患者治愈后,凝血功能可逐渐恢复正常。, http://www.100md.com