震灾后民众的心理反应及心理援助
地震是一种始料不及的自然灾害。地震后由于民众的震感、伤情及承受能力等均存在很大差异，而使民众产生不同的心理反应。2003年10月25日本市发生6.1级、5.8级地震后，我对1200例民众的心理状态进行了随机调查，并进行了不同程度的心理援助，现将结果总结如下：
一、资料及方法资料来源分三个方面：重灾区400例(有房屋倒塌及人员伤亡)、轻灾区400例(有房屋受损但无人员伤亡)、震感区400例(有强烈震感但无财产损坏)。对震灾区民众进行随机问卷式调查，发放问卷1200份，回收1200份,其中400例为城市居民，800例为灾区农民，地震前均思维正常，无重大精神创伤及心理障碍，性别、年龄、文化程度无明显差异。根据清华大学教育研究所心理辅导研究中心樊富珉教授“危机状态下的心理反应”归类后进行统计学处理(见下表)。
二、结果当每个人经历或目睹重大突发社会事件时，超过个人平时身心所能承受的压力，会产生一系列身心反应。主要表现在以下几个方面：
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⒈情绪方面：主要表现为害怕、焦虑、忧郁、伤心、悲伤、绝望、无助、麻木、生气、罪恶感、感觉异常等。
⒉认知方面：主要表现为注意力不集中、过分敏感或警觉等。
⒊行为方面：呈现沉默、情绪失控、典型行为习惯改变、没有食欲或暴饮暴食等。
⒋生理方面：产生疲劳、失眠、头痛、做恶梦、容易惊吓、头昏眼花或眩晕、心悸、发抖等。
这些身心反应都是很自然的。对于大部分人来说，这些反应无论在程度或者时间方面，都不会带来生活上永久或极端的影响。只要有亲友间的体谅和支持，他们就能用时间去恢复对现状和生活的信心。但是，对一部分人来说，还需要通过心理援助来恢复心理创伤。
三、心理援助心理援助就是通过精神干预，对当事者进行解释、劝慰、情绪疏导等心理治疗。面对地震危机，由于个体的认知、评价及起调节作用的个性心理特征、个性倾向性和社会支持、个体健康状况等因素不同，所表现出来的个体反应也有很大差异。
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⒈重灾区主要集中在农村。核查结果表明，面对惨重的现实，民众表现为群体性恐慌，在情绪方面的反应十分强烈；老弱病残、孤寡老人及纯女户，突出表现为无助、绝望；丧亲者则是无限的悲伤、忧郁；困难户表现为悲观、麻木、失去生活的勇气等。因此，应尽快帮助民众恢复基本生活条件，个人的衣、食、住、行、卫生等条件得到支援、满足，可以减缓灾后的负向心理反应；向民众宣传我们国家“一方有难，八方支援”的优良传统，增强战胜困难的勇气和信心，逐步自主性地恢复生产、生活条件；耐心倾听灾民的诉说，给他们发泄情绪的机会；鼓励灾民邻里互助，重建家园；用身边的人和事引导灾民正确认识自然灾害，尽快调整心态；讲解情绪失控对身体健康带来的不良后果；尽快恢复或重建基本生活团体，如家庭、邻里乡亲、朋友及工作同伴等。由于灾后个人受到极大的打击，其应对生活的能力通常会降低，无法自主性地、甚或自力性地应对生活，因此，如何在支援与协助自主间取得最佳的平衡是一个很重要的问题。
⒉轻灾区绝大多数在农村，出现部分房屋受损。民众在情绪、认知和生理方面的反应比较突出。如过分敏感，对所有的“风吹草动”都认为是地震；过分警觉，以致于失眠、做恶梦等，严重影响身体健康。随着灾后的生活安排，这些能量在与亲友分享经验时，逐渐释放，也在释放当中一点一滴地形成解释，融入生命主张之中。有些人在自然社会环境中完成这项工作，但有更多的人只完成了一部分，还有人不但没有来得及处理，反而增加了他的心理负荷。灾后许多人会产生这样那样的疾病，如肠胃性疾病、心脏病等，但其中大多数是由心理原因引起，如果不介入心理疏导，仅靠常规检查是无法治愈的。因此，灾后心理援助越早介入越有利于群众身心健康，同时对抗震减灾工作也会产生促进作用。另外，社会各界加大对灾区的援助，也对稳定灾区群众情绪，对他们保持健康的心理状态有积极作用。
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⒊震感区主要指城市居民，由于未出现财产损坏和人员伤亡以及新闻媒体对灾情的报道，民众主要表现为恐慌和过分敏感，尤其居住楼层高于三层者，由于震感强烈，这种反应极为突出。地震当晚，大约90%以上的居民冒着寒风，露宿在郊区、野外等处，有的甚至连续几天露天过夜。因为害怕再次出现强烈地震，民众产生了焦虑心理。适度的焦虑能提高人的兴奋性，使人在遇到危险时及时逃避。但是，过分强烈、持久的焦虑，则会使焦虑者产生难以忍受的痛苦，并妨碍他们发挥正常功能，引发疾病。如果缺乏对地震的正确认识或相关防震知识，人们会难以防御、摆脱这种心理反应，并且由此引起恐慌。个体恐慌心理产生后，会通过语言、表情、动作等把恐慌传播给他人。由于引起恐慌的事件会威胁每一个人，所以，这一恐慌可以在人群中迅速传播，并很快成为群体性恐慌。导致恐慌的事件一般是公众认为可能严重危及生命或生存的事件，这类事件突然发生时，人们易产生难以防御、难以摆脱的心理反应，并伴随相应的逃避、寻求保护等一系列非理智行为，如抢购物品、隐藏贵重物品、转移住所等。这类行为又会传播、影响他人，进一步强化恐慌。由于这次地震波及全区126万人口，因此，大力做好防震知识宣传，正面引导，教育民众正确认识震情，不能传谣、信谣是解决恐慌的主要途径。
四、结论对于突发事件给人们心理上所造成的创伤，应根据不同区域人们的不同反应，采取不同的心理援助及综合措施，使人们很快恢复正常的工作、生活，以减少突发事件给人们带来的身心损害。□甘肃省张掖市人民医院 王锦蓉, 百拇医药
一、资料及方法资料来源分三个方面：重灾区400例(有房屋倒塌及人员伤亡)、轻灾区400例(有房屋受损但无人员伤亡)、震感区400例(有强烈震感但无财产损坏)。对震灾区民众进行随机问卷式调查，发放问卷1200份，回收1200份,其中400例为城市居民，800例为灾区农民，地震前均思维正常，无重大精神创伤及心理障碍，性别、年龄、文化程度无明显差异。根据清华大学教育研究所心理辅导研究中心樊富珉教授“危机状态下的心理反应”归类后进行统计学处理(见下表)。
二、结果当每个人经历或目睹重大突发社会事件时，超过个人平时身心所能承受的压力，会产生一系列身心反应。主要表现在以下几个方面：
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⒈情绪方面：主要表现为害怕、焦虑、忧郁、伤心、悲伤、绝望、无助、麻木、生气、罪恶感、感觉异常等。
⒉认知方面：主要表现为注意力不集中、过分敏感或警觉等。
⒊行为方面：呈现沉默、情绪失控、典型行为习惯改变、没有食欲或暴饮暴食等。
⒋生理方面：产生疲劳、失眠、头痛、做恶梦、容易惊吓、头昏眼花或眩晕、心悸、发抖等。
这些身心反应都是很自然的。对于大部分人来说，这些反应无论在程度或者时间方面，都不会带来生活上永久或极端的影响。只要有亲友间的体谅和支持，他们就能用时间去恢复对现状和生活的信心。但是，对一部分人来说，还需要通过心理援助来恢复心理创伤。
三、心理援助心理援助就是通过精神干预，对当事者进行解释、劝慰、情绪疏导等心理治疗。面对地震危机，由于个体的认知、评价及起调节作用的个性心理特征、个性倾向性和社会支持、个体健康状况等因素不同，所表现出来的个体反应也有很大差异。
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⒈重灾区主要集中在农村。核查结果表明，面对惨重的现实，民众表现为群体性恐慌，在情绪方面的反应十分强烈；老弱病残、孤寡老人及纯女户，突出表现为无助、绝望；丧亲者则是无限的悲伤、忧郁；困难户表现为悲观、麻木、失去生活的勇气等。因此，应尽快帮助民众恢复基本生活条件，个人的衣、食、住、行、卫生等条件得到支援、满足，可以减缓灾后的负向心理反应；向民众宣传我们国家“一方有难，八方支援”的优良传统，增强战胜困难的勇气和信心，逐步自主性地恢复生产、生活条件；耐心倾听灾民的诉说，给他们发泄情绪的机会；鼓励灾民邻里互助，重建家园；用身边的人和事引导灾民正确认识自然灾害，尽快调整心态；讲解情绪失控对身体健康带来的不良后果；尽快恢复或重建基本生活团体，如家庭、邻里乡亲、朋友及工作同伴等。由于灾后个人受到极大的打击，其应对生活的能力通常会降低，无法自主性地、甚或自力性地应对生活，因此，如何在支援与协助自主间取得最佳的平衡是一个很重要的问题。
⒉轻灾区绝大多数在农村，出现部分房屋受损。民众在情绪、认知和生理方面的反应比较突出。如过分敏感，对所有的“风吹草动”都认为是地震；过分警觉，以致于失眠、做恶梦等，严重影响身体健康。随着灾后的生活安排，这些能量在与亲友分享经验时，逐渐释放，也在释放当中一点一滴地形成解释，融入生命主张之中。有些人在自然社会环境中完成这项工作，但有更多的人只完成了一部分，还有人不但没有来得及处理，反而增加了他的心理负荷。灾后许多人会产生这样那样的疾病，如肠胃性疾病、心脏病等，但其中大多数是由心理原因引起，如果不介入心理疏导，仅靠常规检查是无法治愈的。因此，灾后心理援助越早介入越有利于群众身心健康，同时对抗震减灾工作也会产生促进作用。另外，社会各界加大对灾区的援助，也对稳定灾区群众情绪，对他们保持健康的心理状态有积极作用。
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⒊震感区主要指城市居民，由于未出现财产损坏和人员伤亡以及新闻媒体对灾情的报道，民众主要表现为恐慌和过分敏感，尤其居住楼层高于三层者，由于震感强烈，这种反应极为突出。地震当晚，大约90%以上的居民冒着寒风，露宿在郊区、野外等处，有的甚至连续几天露天过夜。因为害怕再次出现强烈地震，民众产生了焦虑心理。适度的焦虑能提高人的兴奋性，使人在遇到危险时及时逃避。但是，过分强烈、持久的焦虑，则会使焦虑者产生难以忍受的痛苦，并妨碍他们发挥正常功能，引发疾病。如果缺乏对地震的正确认识或相关防震知识，人们会难以防御、摆脱这种心理反应，并且由此引起恐慌。个体恐慌心理产生后，会通过语言、表情、动作等把恐慌传播给他人。由于引起恐慌的事件会威胁每一个人，所以，这一恐慌可以在人群中迅速传播，并很快成为群体性恐慌。导致恐慌的事件一般是公众认为可能严重危及生命或生存的事件，这类事件突然发生时，人们易产生难以防御、难以摆脱的心理反应，并伴随相应的逃避、寻求保护等一系列非理智行为，如抢购物品、隐藏贵重物品、转移住所等。这类行为又会传播、影响他人，进一步强化恐慌。由于这次地震波及全区126万人口，因此，大力做好防震知识宣传，正面引导，教育民众正确认识震情，不能传谣、信谣是解决恐慌的主要途径。
四、结论对于突发事件给人们心理上所造成的创伤，应根据不同区域人们的不同反应，采取不同的心理援助及综合措施，使人们很快恢复正常的工作、生活，以减少突发事件给人们带来的身心损害。□甘肃省张掖市人民医院 王锦蓉, 百拇医药