甲氧氯普胺治疗偏头痛效果好
甲氧氯普胺又叫胃复安，是一种传统胃动力药，适用于胃肠疾病的治疗。近年国外研究发现该药对偏头痛的治疗有特效，但国内一直没见用甲氧氯普胺治疗偏头痛的相关研究。
最近，河南省信阳市中心医院范超平等观察了甲氧氯普胺对偏头痛的疗效和安全性。他们采用随机双盲安慰剂对照法，选择偏头痛患者312例，治疗组156例，对照组156例，两组患者的临床资料相似(P>0.05)。结果：治疗组单次口服甲氧氯普胺20mg，2小时及4小时后对头痛有效率为54.5%和59.6%；而对照组分别为23.1%和27.6%，治疗组显著优于对照组(P<0.01)。对伴随的症状尤其是恶心、呕吐，治疗组有较好的疗效，无1例不良反应发生。因此认为，单次口服甲氧氯普胺20mg对偏头痛有显著的治疗作用，且无不良反应发生。
早在1986年，国外有人曾反复注射麦角胺和甲氧氯普胺治疗顽固性偏头痛，结果89%的患者头痛症状在48小时内消失，认为甲氧氯普胺10mg注射对偏头痛有显著疗效。1994年国外又有人将甲氧氯普胺13mg～20mg、咖啡因20mg、麦角胺2mg制成口服复合制剂，结果对偏头痛的总有效率为66%，与舒马曲坦疗效相似。1995年国外又有人用甲氧氯普胺加赖氨匹林治疗偏头痛，并与舒马曲坦比较，在首次发作及第二次发作2小时内总有效率分别为57%、53%、43%和55%，二者疗效无差异，故推荐使用价格低廉的甲氧氯普胺加赖胺匹林治疗。
目前认为甲氧氯普胺治疗偏头痛的机理是其具有拮抗5-HT3受体作用。5-HT3受体与偏头痛发病有关，其根据是与疼痛有关的部位有5-HT3受体存在，并且发现选择性拮抗5-HT3受体的物质，能阻断炎症和反应过程，抑制5-HT3引起的血管神经性头痛。
目前发现的甲氧氯普胺最严重的不良反应是锥体外系反应。据范超平等人的观察，若一次口服超过30mg或每日超过50mg或长期服用，易出现颈肌痉挛、下颌闭合不能等锥体外系反应，停药后很快恢复。直立性低血压只在大剂量注射给药时发生，口服极少出现。范超平认为，由于甲氧氯普胺毒性低，有效剂量为中毒剂量的0.1%～1%，长期使用也未发现对心血管、造血系统及肝肾等造成损伤，故认为治疗剂量使用是安全的。□常怡勇, http://www.100md.com
最近，河南省信阳市中心医院范超平等观察了甲氧氯普胺对偏头痛的疗效和安全性。他们采用随机双盲安慰剂对照法，选择偏头痛患者312例，治疗组156例，对照组156例，两组患者的临床资料相似(P>0.05)。结果：治疗组单次口服甲氧氯普胺20mg，2小时及4小时后对头痛有效率为54.5%和59.6%；而对照组分别为23.1%和27.6%，治疗组显著优于对照组(P<0.01)。对伴随的症状尤其是恶心、呕吐，治疗组有较好的疗效，无1例不良反应发生。因此认为，单次口服甲氧氯普胺20mg对偏头痛有显著的治疗作用，且无不良反应发生。
早在1986年，国外有人曾反复注射麦角胺和甲氧氯普胺治疗顽固性偏头痛，结果89%的患者头痛症状在48小时内消失，认为甲氧氯普胺10mg注射对偏头痛有显著疗效。1994年国外又有人将甲氧氯普胺13mg～20mg、咖啡因20mg、麦角胺2mg制成口服复合制剂，结果对偏头痛的总有效率为66%，与舒马曲坦疗效相似。1995年国外又有人用甲氧氯普胺加赖氨匹林治疗偏头痛，并与舒马曲坦比较，在首次发作及第二次发作2小时内总有效率分别为57%、53%、43%和55%，二者疗效无差异，故推荐使用价格低廉的甲氧氯普胺加赖胺匹林治疗。
目前认为甲氧氯普胺治疗偏头痛的机理是其具有拮抗5-HT3受体作用。5-HT3受体与偏头痛发病有关，其根据是与疼痛有关的部位有5-HT3受体存在，并且发现选择性拮抗5-HT3受体的物质，能阻断炎症和反应过程，抑制5-HT3引起的血管神经性头痛。
目前发现的甲氧氯普胺最严重的不良反应是锥体外系反应。据范超平等人的观察，若一次口服超过30mg或每日超过50mg或长期服用，易出现颈肌痉挛、下颌闭合不能等锥体外系反应，停药后很快恢复。直立性低血压只在大剂量注射给药时发生，口服极少出现。范超平认为，由于甲氧氯普胺毒性低，有效剂量为中毒剂量的0.1%～1%，长期使用也未发现对心血管、造血系统及肝肾等造成损伤，故认为治疗剂量使用是安全的。□常怡勇, http://www.100md.com