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体检前您该做哪些准备
http://www.100md.com 2004年2月20日 《中国中医药报》 第2098期
     目前一般的健康体检项目包括血、尿、便,生化,影像等项目。为了增加体检的准确性,请你注意各项检查前的注意事项。

    血液生化检查

    大多数人都知道查生化之前需要空腹,但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少,但往往因为忽视了这些方面造成检验结果不准确。那么,怎样做才能保证检验结果可靠呢?

    第一,抽血前2周保持平时的饮食习惯,3天内避免高脂饮食,24小时内不饮酒,抽血前空腹,即8小时内不进食,可适当饮水。

    第二,安静休息5~10分钟后坐位取血。因为过于剧烈的运动对血脂有一定的影响。

    第三,取血前最好停用可影响血中各类物质浓度的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周,否则应记录用药情况。例如:镇痛消炎药如吗啡、可待因、杜冷丁和消炎痛等,能使胆总管开口处奥狄氏括约肌痉挛,从而导致血、尿中淀粉酶含量明显升高。抗菌药物如磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度。利尿药物如双氢克脲噻、速尿、利尿酸等,有促进肾脏保钠排钾的作用,使血液中的钾离子含量明显降低,故对血液电解质化验结果有影响。激素类药如雌激素能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐受试验降低,并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定明显增高,易被误认为是糖尿病的征象。抗凝药如肝素能促进组织蛋白酶的释放,引起血液中甘油三酯显著下降和脂蛋白电泳图形的改变。
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    第四,尽量减少在体检过程前后的过量运动。

    B超检查

    B超检查对许多疾病的诊断具有重要价值,若患者能很好地配合医生做一些必要的准备工作,可提高超声诊断的准确性。

    1.泌尿生殖器官(包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件等)B超检查前,患者要使膀胱处于中度充盈状态,要多饮水,不排空小便。这样超声通过充盈的膀胱能使上述器官显示得较为清晰。

    2.肝、胆、胰腺在进行B超检查前要禁食8小时以上,一般是检查前一天晚上8点钟后开始禁食,至次日清晨空腹检查。因为进食后胰管、胆管及胆囊会发生收缩反应,使消化液大量排入肠道帮助消化,这样就影响到这些器官的超声影像观察。

    3.不要吃容易产生气体的食物,如牛奶、红薯等,因为这些食物在胃肠道内消化后会产生大量气体,这样就阻碍了超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。
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    4.若患者要进行胃肠钡透或钡灌肠检查,则应先完成B超检查后再做这些检查,否则会因为钡剂的存在而妨碍超声波的回声显像。

    脑电图检查

    当各种原因引起脑机能障碍时,脑电图都会出现相应的病理变化。根据脑电图出现病理波的情况,可对大脑功能进行评价,对疾病作出诊断。脑电图对于诊断颅内占位性病变(包括脑肿瘤、脑转移性瘤、脑脓肿、颅内血肿等)、各型癫病均有很大帮助。另外,精神科常应用脑电图排除包括癫痫在内的脑部疾患。

    由于作用于中枢神经系统的某些药物,例如安眠药、镇静药、抗癫痫药以及兴奋药都会抑制脑电活动,因此,为了明确诊断,患者在做脑电图检查以前应停药2~3天,以提高诊断的阳性率。同时,为了使检查结果准确,患者检查之前要禁食一餐;事先洗洗头,以保证头部的清洁卫生。脑电图检查时进入头皮的电流是极其微弱的,人体一般是不易感觉到的,更不会使大脑受到损伤,所以是安全、可靠的,检查者不必产生紧张、害怕的情绪。
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    怎样留取尿液标本

    检测尿液中代谢产物和尿液中的异常成份,对疾病诊断有一定价值。如果标本采集不当,结果不准确,则易造成误诊。因此,正确采集尿液标本是保证检验质量的重要环节,应予以重视。

    1.尿的量和成分受饮食及生理状态影响。不能在喝糖茶,进食高蛋白饮食,剧烈运动和情绪波动后留尿标本。

    2.通常以当日清晨第一次小便为好。采集时,要弃去开始的一段,取中段尿液,及时送检,以免细胞、管型的溶解及细菌生长。冬天勿超过半小时,夏天勿超过5分钟。女性要避免经血、白带、粪便及其他分泌物的污染。

    3.做尿液的生化项目检查时,根据不同的检查项目,有不同的禁忌和要求。如,查尿糖时,多采取空腹留尿,检查前要禁服水杨酸、匹拉米酮、大量维生素C及中药的黄连、大黄、黄芩等;查尿内生肌酐清除率时,要求患者禁肉食3天,避免剧烈运动,饮足量水。查尿儿茶酚胺荧光定性试验时,要求患者试验前1周停服核黄素、四环素、奎宁、氯丙嗪、阿司匹林、利血平等药物;查尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇时,要求患者试验前3天停服茶及中药等有色素的药食物。

    4.尿是人体代谢产物,排出体外后其中一些成分易受各种因素影响而分解。因此,留取标本必须放入干净容器内,可以到化验室领取。如自已找空瓶,一定要洗刷干净。, 百拇医药(高春东)