救护车十过医院而不入特大公交事故伤者死亡
人民网2004年2月13日讯:据《华西都市报》2月5日报道,近日,“1·30”特大公交惨案已成蓉城热点之际,接到线索称:特大公交惨案发生当天,120救护车直接把伤者送到相对距离最远的包家巷妇产科医院(即成都市第九人民医院),延误了最佳抢救时间。有人质疑:伤员在这家医院先后一个个地死去,死亡率那么高,和成都市第九人民医院是妇产科医院有关系。
事实果真如此吗?接到投诉,本报“AF3暗访三人行记者组”立刻展开了细致而详实的采访和调查。
救护车十过医院而不入
3日16时08分,我们来到惨案的发生地:武侯大道小心桥路段公交车站。我们按照当天救护车的行驶路线,一路调查。
我们乘坐的采访车是一辆“桑塔纳”轿车,一边行进、驾驶室的仪表一边记录着时间和里程。当最后到达包家巷的成都市第九人民医院,我们发现:沿途经过的大、小医院,有整整10家;而与包家巷妇科医院距离大致相同、分别处于三角形的三个角上的,有省人民医院以及四川大学华西一院、华西四院、华西二院。
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16时13分,采访车从事故发生地出发,里程显示为“013km”。
沿武侯大道向市区内前进,行驶了不到2公里,我们发现了第一家也是距离事故发生地最近的医院:武侯区第二人民医院。此时时间是16时15分、里程显示为“015km”。(后来我们了解到,这家医院主要是收治吸毒人员。)
上二环路左拐,在清水河大桥处右转弯进入大石西路,我们发现了第二家医院:省第三人民医院。此时时间是16时19分、里程显示为“017km”。
此后,采访车沿大石西路、大石东路、锦官桥路一路行驶,在大石东路上,有明珠医院,其附近是成都军医学院附属博华医院;大石东路与一环路交叉口子上,有成都体育医院;次口子右转500米处,是成都八医院;在锦官桥路上行驶,隔河就能看见363医院———这一带就有大小五家医院。
如果在武侯大道与二环路的口子上右转,直线距离几百米处,就有一家医院:成都现代医院。(见示意图)据了解,这家医院是一家股份制医院,特色是骨科、断指再植和急抢,有70张病床。
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如果在二环路不左转、直接走双楠路,在燃灯寺街就能找到友谊医院。据院方人士介绍:“医院有200床位、技术一流,尤其是车祸急救很擅长。”不过,他又说:“我们医院不是120联网单位,出了事故如果通知了120,伤员肯定送不到我们这里来,不管我们多近。”我们发现,该医院距离事故发生地,比省三人民医院还近!
在大石东路的一环路口子处,如果左转北上,很快就能到省人民医院;如果右转南下,在人民南路口子左转,很快也能赶到四川大学华西一院、华西四院、华西二院。
沿锦官桥路继续前行,在小南街掉头,才来到了位于包家巷的成都市第九人民医院。时间是16时29分、里程显示为“020km”———换句话说,从事故发生地到包家巷的第九人民医院,沿途要经过大小10家医院,到包家巷的九医院路途最长、耗费时间最多;而技术力量较雄厚的省人民医院和四川大学华西医院,也刚好处于一个三角形的三个角上。
我们的救护车刚好在附近
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3日17时13分,我们来到成都市第九人民医院。医院宣传科科长王德东介绍:九医院在武侯大道附近的双楠社区开设有门诊,出事那天医院的救护车刚好去送病人,“120知道这事,所以出事后就直接呼叫了我们。”王德东反复强调:九医院速度很快,7分钟就赶到了现场。
据王德东说,得知一下子来了那么多的危重伤员,“业务院长马上通知轮休的、在外开会的,全部回来,外科、内科、骨科,医生、护士、后勤、放射科、运送队,全部回来了,院长、卫生局局长也来了,立刻进行了大抢救,启动‘紧急抢救群死群伤预案’。后来还请了华西医大的专家来会诊、讨论治疗方案。”“我们当时只想救死扶伤,根本没想过治疗经费、钱的问题。”
谈及为何此次事故死亡率那么高,王德东一声叹息:“伤势太重了!4个颅脑闭合伤、两个心脏损伤,开放性骨折,惨不忍睹!血气胸我们医生尽了最大努力,可回天无术。”
王德东还说,九医院以创伤、急救为特色,“设备最先进,与妇产科医院合并后,在胸腹损伤、颅脑损伤、救助水平上,不敢说全国、可在成都已达到相当水平。抢救存活率很高。”
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问及沿途那么多家医院,为何伤员到了九医院?王德东称:“120还呼叫了其他医院。谁先到就谁拉病人,因为时间就是生命。我们7分钟就赶到了,当然该我们拉。”
急救有“四统方针”和“四就原则”
昨日上午,记者电话采访了成都市120指挥中心一位坚持不透露姓名的女负责人。她说,急救有“四统方针”,即统一受理、统一协调、统一调度、统一指挥;之外还有“四就原则”:就地、就急、就近、就专科。
“武侯大道事故发生点附近有三家医院,即武侯医院(记者注:她没说明,不知是否就是武侯区第二人民医院)、九医院和省三医院。三家医院的距离(即距事故发生地)都差不多。可省三医院在1999年就自动退出了我们的网络,加上他们现在是干部疗养院,其急诊科不具备急救能力。当时我们通知了省人民医院、九医院等三家医院;九医院的一号车、二号车都拉着伤员在返回途中了,省人民医院的车才去。”据了解,由于当时文家场又发生了事故,120就让其救护车转道文家场。
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这位负责人称,120系统通知医院急救,要考虑各医院的综合急救能力:“反应时间、反应速度是关键。有个术语叫‘黄金10分钟’,指的是‘院前抢救’、现场与运输途中急救的重要性。伤者或病人的呼吸、心跳停止4分钟内,抢救成功率在40%,大于6分钟,只有4%;大于10分钟,成功率为0%。”
在回答“此次死亡率为何那么高”时,这位负责人说,伤员伤势太重。她还说了一个罕见而离奇的事:“当晚在医院死的两个伤员,血型特别复杂,都是RH阴性。我们一般人都是RH阳性,RH阴性的可能性只有十万分之一,而且他们的出血量都在4000毫升以上。我们中心血站的忙惨了,甚至到绵阳去调血,那晚到12点都在找血源。”
她说,从卫生局到120、血站、九医院,都尽了力。
谈到120指挥中心为何只通知联网单位时,她说:“只有联网医院我们才有专线电话。”据称,全成都市与120指挥中心联网的医院共55家,都是二级以上的医院;10个郊区市县有18家,剩下的都在市区以内。这位负责人承认:“随着城市的向外发展,我们发现我们的布点有缺陷。”
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[相关报导]120资源被四家电信瓜分重庆云阳一病人未治而亡
《中国青年报》、《工人日报》2004年2月11日重庆讯:2月4日深夜,重庆市云阳县农业局宿舍区内,刚搭建好的灵堂里,哀乐阵阵。
死者沈腾洲,农业局农艺师,几天前,39岁的他丢下无业妻子余静琼、6岁的女儿沈芩和年迈的父母,猝然西逝。
“如果120急救大夫能接到呼救电话后及时赶来,我丈夫也许就不会死!”站在丈夫的灵堂前,余静琼悲愤交加。
沈腾洲的家距离云阳县卫生局文件中指定的惟一一家120急救医院———云阳县人民医院———只有一街之隔,记者从沈家以平常步行的速度走到云阳县人民医院急救科抢救室,只花了2分42秒。
但问题是,当天,余静琼拨打120时接通的是云阳县中医院,并非县人民医院。
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事后余静琼才知道,她根本不可能拨通县人民医院:在云阳,用中国网通集团西南通信股份有限公司(下简称网通)的固定电话和中国移动的手机拨打120,将连接到县人民医院;联通手机则将连接到距离云阳几十公里外的万州三峡医院;而用电信的固定电话和小灵通拨打120,将全部接至云阳县中医院。
记者在云阳多次证实了这种情况。
“本来我们就想请我们心目中最好的县人民医院来实施急救,更何况沈家离人民医院只有几百米,离中医院则远得多,我们怎么会舍近求远?如果120连接到人民医院,他们很快就能赶来,腾洲可能就有救。不是有文件规定120必须连接到人民医院吗?为什么电信的座机拨打120不能连接到人民医院?难道经济利益比人的生命更重要吗?”沈腾洲的舅父张厚培愤怒地说,“到底要用多少生命为代价才能换来120的规范运作?”
县医院在右,急救车却向了左
, http://www.100md.com 据余静琼回忆,2月1日凌晨,一向身体很好的丈夫突然觉得胸闷,随后觉得呼吸困难,额头冒虚汗。余赶紧拿起电话拨打120请求急救,但过了好几分钟,急救人员仍然没有来,余再次拨打120催,对方说已经出车,但又过了许久,仍无动静……余静琼说,她前后拨打了4次120,其间还向丈夫的哥哥沈海洲求援,沈海洲也用家中安装的电信座机拨打了120。
余说,后来,急救车终于来了,可随车前来的就一名医生,而且医生两手空空,连最普通的急救包都没拿。关于这一点,记者在云阳县中医院得到了证实。在该院院长办公室,当日出诊的吴永全医生解释,因为出诊的人手少,为了抬病员上救护车,便没有拿急救药物。赶到余家后,他给沈腾洲做了人工呼吸等处理后,认为沈已经死亡。
刚才还好端端的人,怎么就死了呢?余静琼坚持要将丈夫送往医院抢救。
出了门,急救车向左疾驰而去,而去县人民医院应该走右边,余敬琼发现不对劲,这才知道前来的并不是人民医院的急救车,而是中医院的,她赶紧要求前往人民医院。
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等急救车掉头驶往县人民医院,经值班医生检查,确认沈腾洲已经死亡,并出具了病人“猝死”的死亡通知书。
5日,沈腾洲被火化。
余静琼没有职业,平时摆个烟摊赚点小钱,6岁的女儿还少不更事,对家中顶梁柱去世后的生活,孤苦无依的母女俩充满绝望。
电信说:你没选择我,我就不会为你服务
在张厚培等病人家属看来,沈腾洲之死是因为云阳120运行混乱造成的。
据了解,云阳县通信市场上共有电信、网通、移动、联通4家运营商。今年1月5日,云阳县卫生局曾出台文件称,120急救电话是保障人民群众生命安全的信息通道,为杜绝多头管理、无序竞争,必须规范“120”急救电话的设置。根据重庆市卫生局渝卫医[2003]91号文件要求,该县“120”急救电话先期只设置在县人民医院。
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为什么用电信座机拨打120会连接到中医院呢?不少云阳市民猜测说,这是因为县人民医院未安装使用电信的通信服务。
县人民医院院长杨斌介绍说,该院于去年底搬到新县城内,通过竞标方式,其电话安装和服务商选择了网通。因为网通向医院赠送了每部电话158元的工时材料费,并有免费赠送电话机等一些优惠。
云阳县电信局局长徐和明称,各个运营商都有各自的120等特服号码,不是电信的用户就不能享受电信的120服务。任何用户都有自由选择通信服务网络的权利,县人民医院当然也可以选择自己的网络,但你没有选择我的网络,我就不会为你服务。
徐同时解释说,当年电信分家时,并无120等特服号码的明确处理意见,这是个历史遗留问题。而且,他从来没有看见过县卫生局的文件,县人民医院也从未向电信局提出设置办理120的申请。
通信部门:卫生部门没有将指定医院的情况告之通讯管理局
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对此,重庆市通信管理局网络管理处处长徐杰介绍说,120运行不规范的现象较为普遍,去年,重庆就曾出现过相关问题,当年12月30日,该局曾向市政府请示,规范120报警电话落地点,请市卫生局将重庆属于120急救中心以及分中心的指定医院告之,该局将统一协调各家运营商,将各地的120电话就近接入卫生局指定的惟一医院。
云阳既然已经明确指定医院,为何电信未将120接入人民医院?徐杰称,该局将检查各企业是否在认真执行有关通知,该局将在近期前往调研、检查相关情况,把规范各种特服码号问题作为今年的工作重点之一。但他同时认为,中医院未执行其上级主管部门的文件,应该承担更多的责任。而且,卫生部门没有将指定医院的情况告之通讯管理局,导致他们对120指定医院的情况,并不知情。
徐杰说,遗憾的是,对于本次事件中的情况,主管部门只能出面协调,而不能对有关企业进行处罚,因为没有依据。
而云阳县卫生局局长陶宏宽认为,对于120而言,是由通信部门“搭桥”,医院只是使用,不应该承担主要责任。他同时对云阳电信“未看到文件”的说法表示了质疑。
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县领导:竞争不能以牺牲百姓的利益为代价
沈腾洲之死,使云阳县120运行的混乱现象浮出水面。市民议论纷纷,120这样的“生命线”,怎能不按照文件规定执行呢?
卫生局为何只选择县人民医院作为120急救医院?陶宏宽解释说,云阳县2003年才开通120,根据重庆市卫生局的文件精神,包括云阳在内的远郊区县,只能开通一个120急救电话,设置在当地实力最强的综合性医院,该局遂发文将该县120确立在县人民医院。
记者了解到,重庆市卫生局文件中还明确规定,未经市卫生局审查同意,任何医疗机构不得擅自与通信部门合作,开设其他形式的120急救电话。
对此,云阳县中医院院长余贻海却颇有微词,“这是极端错误的!”
他首先认为,在沈腾洲之死问题上,中医院毫无责任,医院接到电话,马上派出救护车,医院的处理是恰当的。
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其次,他说,县中医院和人民医院都是二级乙等医院,从技术力量上讲,中医院同样有抢救能力,有自己的特色,曾多次参加重大抢救;对医院来说,120是一种资源,医院要共享,群众要共享,120设置必须坚持有利于病人、有利于抢救的原则,急救病人应有权选择,而不应该被指定到一家医院。
余贻海说,他一直没见到县卫生局的文件。而该文件的通知单位是“各医疗卫生单位”。
对于通信运营商之间的竞争,云阳县主管副县长赖云认为:不论哪家通信公司,都应视120为社会性的资源,在处理相关问题上,必须把老百姓的利益放在首位。
“120应该是专线,是老百姓的生命线,要实现‘三个代表’,连120都不畅通,怎么代表广大人民的根本利益?如今,120的这种混乱局面,危害最大、影响最广、受害最深的,是云阳县的老百姓,如果有了紧急情况,有呼无应、有呼无救,就要出大乱子。”
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她认为,必须保证120的互连互通,所有通信运营商都应将120连接到政府指定的医院。“竞争不能将公共特服平台作为砝码,更不能以牺牲老百姓的利益为代价。”
余痛未了:建设畅通有序的“生命线”刻不容缓
徐杰说,120等公共服务类号码的接入服务属于历史遗留问题,目前尚无彻底的解决办法,“但从技术上来说是没有障碍的。”关键是,处理120问题涉及不同的利益主体。正如一位云阳市民所打的比方,“你又不坐我的火车,我怎会到你那里修火车站?”
特服号码问题关系到千家万户。去年,云阳县曾发生一起火灾,人们拨打119,连通了万州的消防部门,本地119却毫不知情,等万州的消防车几个小时赶到后,大火已经导致两人丧生。
去年,永川市发生一起车祸,现场人员用不同通信服务商的电话拨打120,拨通了3家医院,3家医院的急救车分别到来,伤者被最先到达的急救车接走,但因病情严重,辗转转院,最终被送往另一家也曾派急救车却未接到伤员的医院,却因为多次周转,影响了救治。
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凡此种种,都是特服号码运行混乱所致,而120的混乱绝不仅仅是云阳一个县的问题,是个全市乃至全国性的普遍问题。沈腾洲的悲剧警示我们,打造畅通有序的“生命线”,已经刻不容缓。
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贵州安顺:120被一家医院垄断
贵州省安顺市的120急救服务自开通后,红卫医院一直是惟一的定点医院,人们甚至已习惯于直接称之为“120医院”。但是,仅2003年一年,医患双方就因为急救结果接连发生了好几起纠纷。
2003年2月21日下午,女民警宋健被歹徒打伤,下午4时10分,接到群众呼救的120急救车将宋健送进红卫医院,晚7时10分,院方停止抢救宣布宋死亡。
2003年7月5日凌晨2时40分左右,民警裴菲被歹徒刺伤胸部,10分钟后由120急救车送往红卫医院抢救,当日下午,抢救无效死于手术室。同一天,一位18岁的翟姓大学生遇车祸,向120呼救被送进红卫医院,结果,在家属要求转至市内另一家医院之后亦抢救无效死亡。
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这三位死者家属均认为,红卫医院抢救不及时是死亡的主要原因。
——《中国青年报》2003年9月8日报道
烟台人大代表提议:120电话应共享
在山东烟台,市区医院的急救电话号码不一样,“120”只为一家医院专用,而这家医院却不一定离病人最近。一旦遇到突发事件,市民却不知道就近医院的急救电话,无端耽误了宝贵的救治时间。今年2月2日,几名人大代表向人大提案组建议:急救电话120应由各医院共同使用。
———《烟台晚报》2004年2月3日报道
[相关报导]急救指挥中心必须从医院脱离
最近的医院离自家只有一街之隔,以平常的步行速度也只需花2分42秒,但39岁的沈腾洲还是没能得到及时的救助死去了,原因是家属用自家电话拨打的120急救电话只能接到另外较远的一家医院。发生在重庆云阳的悲惨事件,令人震惊。
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沈腾洲至死也不知道,他们家的电话是接不到最近的县人民医院的。利益,在这里扮演了一个很不光彩的角色———云阳县电信局局长徐和明称,各个运营商都有各自的120等特服号码,任何用户都有自由选择通信服务网络的权利,但你没有选择我的网络,我就不会为你服务。
120急救电话作为公益电话,在云阳由于电信网络运营商的利益而被无情分割,成为导致沈腾洲未治而亡的重要原因。但是,即便所有的运营商同意将电话接入指定的医院,还是无法避免类似事件的发生———有关部门指定的急救电话接入医院只有县人民医院一家,说不定下次在别家医院附近发病的患者又将面临相同的困境。去年,贵州省安顺市一家医疗条件较差的私营医院垄断“120”急救电话,连续导致3名患者因得不到抢救而死亡。我们同样看到了利益的影子。
将120急救中心设置在医院内部,不可避免地会发生问题。作为一个事实上的经济独立核算自负盈亏的经营单位,要求医院完全不计较“金钱”,不仅是不现实的,也是不合理的。但是,这种诉求只能也必须限制在一定的范围内,因为医疗服务是一种必需服务。面对经济利益,医院一般不会“舍弃”病人,把其送到别的医院去,如何使急救指挥中心不受到经济利益的干扰,公平客观地将病人分流到急救半径最小的医院?那就是让急救指挥中心从医院中独立出来,负责单纯的出车指挥、分流病人,改善原来的急救网络。
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问题的解决,已有成功的范例。《广州市社会急救医疗管理条例》明确了广州市社会急救医疗网络的组成和广州市急救医疗指挥中心的法律地位。只要拨打120,电话自动接入指挥中心,指挥中心根据患者位置和附近医院情况,向最近的医院发出指令,实现就近救治。河南省卫生厅在2002年实施了急救模式改革,120急救指挥中心设置在当地卫生局,实行就近救治。
当公益遭遇利益的时候,一切善良的愿望都是苍白的。此时,作为公权力拥有者的政府,必须承担起相应的职责———提供服务或加强管理。
摘编自《中国青年报》2月11日
《京华时报》(2004年2月12日), 百拇医药
事实果真如此吗?接到投诉,本报“AF3暗访三人行记者组”立刻展开了细致而详实的采访和调查。
救护车十过医院而不入
3日16时08分,我们来到惨案的发生地:武侯大道小心桥路段公交车站。我们按照当天救护车的行驶路线,一路调查。
我们乘坐的采访车是一辆“桑塔纳”轿车,一边行进、驾驶室的仪表一边记录着时间和里程。当最后到达包家巷的成都市第九人民医院,我们发现:沿途经过的大、小医院,有整整10家;而与包家巷妇科医院距离大致相同、分别处于三角形的三个角上的,有省人民医院以及四川大学华西一院、华西四院、华西二院。
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16时13分,采访车从事故发生地出发,里程显示为“013km”。
沿武侯大道向市区内前进,行驶了不到2公里,我们发现了第一家也是距离事故发生地最近的医院:武侯区第二人民医院。此时时间是16时15分、里程显示为“015km”。(后来我们了解到,这家医院主要是收治吸毒人员。)
上二环路左拐,在清水河大桥处右转弯进入大石西路,我们发现了第二家医院:省第三人民医院。此时时间是16时19分、里程显示为“017km”。
此后,采访车沿大石西路、大石东路、锦官桥路一路行驶,在大石东路上,有明珠医院,其附近是成都军医学院附属博华医院;大石东路与一环路交叉口子上,有成都体育医院;次口子右转500米处,是成都八医院;在锦官桥路上行驶,隔河就能看见363医院———这一带就有大小五家医院。
如果在武侯大道与二环路的口子上右转,直线距离几百米处,就有一家医院:成都现代医院。(见示意图)据了解,这家医院是一家股份制医院,特色是骨科、断指再植和急抢,有70张病床。
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如果在二环路不左转、直接走双楠路,在燃灯寺街就能找到友谊医院。据院方人士介绍:“医院有200床位、技术一流,尤其是车祸急救很擅长。”不过,他又说:“我们医院不是120联网单位,出了事故如果通知了120,伤员肯定送不到我们这里来,不管我们多近。”我们发现,该医院距离事故发生地,比省三人民医院还近!
在大石东路的一环路口子处,如果左转北上,很快就能到省人民医院;如果右转南下,在人民南路口子左转,很快也能赶到四川大学华西一院、华西四院、华西二院。
沿锦官桥路继续前行,在小南街掉头,才来到了位于包家巷的成都市第九人民医院。时间是16时29分、里程显示为“020km”———换句话说,从事故发生地到包家巷的第九人民医院,沿途要经过大小10家医院,到包家巷的九医院路途最长、耗费时间最多;而技术力量较雄厚的省人民医院和四川大学华西医院,也刚好处于一个三角形的三个角上。
我们的救护车刚好在附近
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3日17时13分,我们来到成都市第九人民医院。医院宣传科科长王德东介绍:九医院在武侯大道附近的双楠社区开设有门诊,出事那天医院的救护车刚好去送病人,“120知道这事,所以出事后就直接呼叫了我们。”王德东反复强调:九医院速度很快,7分钟就赶到了现场。
据王德东说,得知一下子来了那么多的危重伤员,“业务院长马上通知轮休的、在外开会的,全部回来,外科、内科、骨科,医生、护士、后勤、放射科、运送队,全部回来了,院长、卫生局局长也来了,立刻进行了大抢救,启动‘紧急抢救群死群伤预案’。后来还请了华西医大的专家来会诊、讨论治疗方案。”“我们当时只想救死扶伤,根本没想过治疗经费、钱的问题。”
谈及为何此次事故死亡率那么高,王德东一声叹息:“伤势太重了!4个颅脑闭合伤、两个心脏损伤,开放性骨折,惨不忍睹!血气胸我们医生尽了最大努力,可回天无术。”
王德东还说,九医院以创伤、急救为特色,“设备最先进,与妇产科医院合并后,在胸腹损伤、颅脑损伤、救助水平上,不敢说全国、可在成都已达到相当水平。抢救存活率很高。”
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问及沿途那么多家医院,为何伤员到了九医院?王德东称:“120还呼叫了其他医院。谁先到就谁拉病人,因为时间就是生命。我们7分钟就赶到了,当然该我们拉。”
急救有“四统方针”和“四就原则”
昨日上午,记者电话采访了成都市120指挥中心一位坚持不透露姓名的女负责人。她说,急救有“四统方针”,即统一受理、统一协调、统一调度、统一指挥;之外还有“四就原则”:就地、就急、就近、就专科。
“武侯大道事故发生点附近有三家医院,即武侯医院(记者注:她没说明,不知是否就是武侯区第二人民医院)、九医院和省三医院。三家医院的距离(即距事故发生地)都差不多。可省三医院在1999年就自动退出了我们的网络,加上他们现在是干部疗养院,其急诊科不具备急救能力。当时我们通知了省人民医院、九医院等三家医院;九医院的一号车、二号车都拉着伤员在返回途中了,省人民医院的车才去。”据了解,由于当时文家场又发生了事故,120就让其救护车转道文家场。
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这位负责人称,120系统通知医院急救,要考虑各医院的综合急救能力:“反应时间、反应速度是关键。有个术语叫‘黄金10分钟’,指的是‘院前抢救’、现场与运输途中急救的重要性。伤者或病人的呼吸、心跳停止4分钟内,抢救成功率在40%,大于6分钟,只有4%;大于10分钟,成功率为0%。”
在回答“此次死亡率为何那么高”时,这位负责人说,伤员伤势太重。她还说了一个罕见而离奇的事:“当晚在医院死的两个伤员,血型特别复杂,都是RH阴性。我们一般人都是RH阳性,RH阴性的可能性只有十万分之一,而且他们的出血量都在4000毫升以上。我们中心血站的忙惨了,甚至到绵阳去调血,那晚到12点都在找血源。”
她说,从卫生局到120、血站、九医院,都尽了力。
谈到120指挥中心为何只通知联网单位时,她说:“只有联网医院我们才有专线电话。”据称,全成都市与120指挥中心联网的医院共55家,都是二级以上的医院;10个郊区市县有18家,剩下的都在市区以内。这位负责人承认:“随着城市的向外发展,我们发现我们的布点有缺陷。”
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[相关报导]120资源被四家电信瓜分重庆云阳一病人未治而亡
《中国青年报》、《工人日报》2004年2月11日重庆讯:2月4日深夜,重庆市云阳县农业局宿舍区内,刚搭建好的灵堂里,哀乐阵阵。
死者沈腾洲,农业局农艺师,几天前,39岁的他丢下无业妻子余静琼、6岁的女儿沈芩和年迈的父母,猝然西逝。
“如果120急救大夫能接到呼救电话后及时赶来,我丈夫也许就不会死!”站在丈夫的灵堂前,余静琼悲愤交加。
沈腾洲的家距离云阳县卫生局文件中指定的惟一一家120急救医院———云阳县人民医院———只有一街之隔,记者从沈家以平常步行的速度走到云阳县人民医院急救科抢救室,只花了2分42秒。
但问题是,当天,余静琼拨打120时接通的是云阳县中医院,并非县人民医院。
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事后余静琼才知道,她根本不可能拨通县人民医院:在云阳,用中国网通集团西南通信股份有限公司(下简称网通)的固定电话和中国移动的手机拨打120,将连接到县人民医院;联通手机则将连接到距离云阳几十公里外的万州三峡医院;而用电信的固定电话和小灵通拨打120,将全部接至云阳县中医院。
记者在云阳多次证实了这种情况。
“本来我们就想请我们心目中最好的县人民医院来实施急救,更何况沈家离人民医院只有几百米,离中医院则远得多,我们怎么会舍近求远?如果120连接到人民医院,他们很快就能赶来,腾洲可能就有救。不是有文件规定120必须连接到人民医院吗?为什么电信的座机拨打120不能连接到人民医院?难道经济利益比人的生命更重要吗?”沈腾洲的舅父张厚培愤怒地说,“到底要用多少生命为代价才能换来120的规范运作?”
县医院在右,急救车却向了左
, http://www.100md.com 据余静琼回忆,2月1日凌晨,一向身体很好的丈夫突然觉得胸闷,随后觉得呼吸困难,额头冒虚汗。余赶紧拿起电话拨打120请求急救,但过了好几分钟,急救人员仍然没有来,余再次拨打120催,对方说已经出车,但又过了许久,仍无动静……余静琼说,她前后拨打了4次120,其间还向丈夫的哥哥沈海洲求援,沈海洲也用家中安装的电信座机拨打了120。
余说,后来,急救车终于来了,可随车前来的就一名医生,而且医生两手空空,连最普通的急救包都没拿。关于这一点,记者在云阳县中医院得到了证实。在该院院长办公室,当日出诊的吴永全医生解释,因为出诊的人手少,为了抬病员上救护车,便没有拿急救药物。赶到余家后,他给沈腾洲做了人工呼吸等处理后,认为沈已经死亡。
刚才还好端端的人,怎么就死了呢?余静琼坚持要将丈夫送往医院抢救。
出了门,急救车向左疾驰而去,而去县人民医院应该走右边,余敬琼发现不对劲,这才知道前来的并不是人民医院的急救车,而是中医院的,她赶紧要求前往人民医院。
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等急救车掉头驶往县人民医院,经值班医生检查,确认沈腾洲已经死亡,并出具了病人“猝死”的死亡通知书。
5日,沈腾洲被火化。
余静琼没有职业,平时摆个烟摊赚点小钱,6岁的女儿还少不更事,对家中顶梁柱去世后的生活,孤苦无依的母女俩充满绝望。
电信说:你没选择我,我就不会为你服务
在张厚培等病人家属看来,沈腾洲之死是因为云阳120运行混乱造成的。
据了解,云阳县通信市场上共有电信、网通、移动、联通4家运营商。今年1月5日,云阳县卫生局曾出台文件称,120急救电话是保障人民群众生命安全的信息通道,为杜绝多头管理、无序竞争,必须规范“120”急救电话的设置。根据重庆市卫生局渝卫医[2003]91号文件要求,该县“120”急救电话先期只设置在县人民医院。
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为什么用电信座机拨打120会连接到中医院呢?不少云阳市民猜测说,这是因为县人民医院未安装使用电信的通信服务。
县人民医院院长杨斌介绍说,该院于去年底搬到新县城内,通过竞标方式,其电话安装和服务商选择了网通。因为网通向医院赠送了每部电话158元的工时材料费,并有免费赠送电话机等一些优惠。
云阳县电信局局长徐和明称,各个运营商都有各自的120等特服号码,不是电信的用户就不能享受电信的120服务。任何用户都有自由选择通信服务网络的权利,县人民医院当然也可以选择自己的网络,但你没有选择我的网络,我就不会为你服务。
徐同时解释说,当年电信分家时,并无120等特服号码的明确处理意见,这是个历史遗留问题。而且,他从来没有看见过县卫生局的文件,县人民医院也从未向电信局提出设置办理120的申请。
通信部门:卫生部门没有将指定医院的情况告之通讯管理局
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对此,重庆市通信管理局网络管理处处长徐杰介绍说,120运行不规范的现象较为普遍,去年,重庆就曾出现过相关问题,当年12月30日,该局曾向市政府请示,规范120报警电话落地点,请市卫生局将重庆属于120急救中心以及分中心的指定医院告之,该局将统一协调各家运营商,将各地的120电话就近接入卫生局指定的惟一医院。
云阳既然已经明确指定医院,为何电信未将120接入人民医院?徐杰称,该局将检查各企业是否在认真执行有关通知,该局将在近期前往调研、检查相关情况,把规范各种特服码号问题作为今年的工作重点之一。但他同时认为,中医院未执行其上级主管部门的文件,应该承担更多的责任。而且,卫生部门没有将指定医院的情况告之通讯管理局,导致他们对120指定医院的情况,并不知情。
徐杰说,遗憾的是,对于本次事件中的情况,主管部门只能出面协调,而不能对有关企业进行处罚,因为没有依据。
而云阳县卫生局局长陶宏宽认为,对于120而言,是由通信部门“搭桥”,医院只是使用,不应该承担主要责任。他同时对云阳电信“未看到文件”的说法表示了质疑。
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县领导:竞争不能以牺牲百姓的利益为代价
沈腾洲之死,使云阳县120运行的混乱现象浮出水面。市民议论纷纷,120这样的“生命线”,怎能不按照文件规定执行呢?
卫生局为何只选择县人民医院作为120急救医院?陶宏宽解释说,云阳县2003年才开通120,根据重庆市卫生局的文件精神,包括云阳在内的远郊区县,只能开通一个120急救电话,设置在当地实力最强的综合性医院,该局遂发文将该县120确立在县人民医院。
记者了解到,重庆市卫生局文件中还明确规定,未经市卫生局审查同意,任何医疗机构不得擅自与通信部门合作,开设其他形式的120急救电话。
对此,云阳县中医院院长余贻海却颇有微词,“这是极端错误的!”
他首先认为,在沈腾洲之死问题上,中医院毫无责任,医院接到电话,马上派出救护车,医院的处理是恰当的。
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其次,他说,县中医院和人民医院都是二级乙等医院,从技术力量上讲,中医院同样有抢救能力,有自己的特色,曾多次参加重大抢救;对医院来说,120是一种资源,医院要共享,群众要共享,120设置必须坚持有利于病人、有利于抢救的原则,急救病人应有权选择,而不应该被指定到一家医院。
余贻海说,他一直没见到县卫生局的文件。而该文件的通知单位是“各医疗卫生单位”。
对于通信运营商之间的竞争,云阳县主管副县长赖云认为:不论哪家通信公司,都应视120为社会性的资源,在处理相关问题上,必须把老百姓的利益放在首位。
“120应该是专线,是老百姓的生命线,要实现‘三个代表’,连120都不畅通,怎么代表广大人民的根本利益?如今,120的这种混乱局面,危害最大、影响最广、受害最深的,是云阳县的老百姓,如果有了紧急情况,有呼无应、有呼无救,就要出大乱子。”
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她认为,必须保证120的互连互通,所有通信运营商都应将120连接到政府指定的医院。“竞争不能将公共特服平台作为砝码,更不能以牺牲老百姓的利益为代价。”
余痛未了:建设畅通有序的“生命线”刻不容缓
徐杰说,120等公共服务类号码的接入服务属于历史遗留问题,目前尚无彻底的解决办法,“但从技术上来说是没有障碍的。”关键是,处理120问题涉及不同的利益主体。正如一位云阳市民所打的比方,“你又不坐我的火车,我怎会到你那里修火车站?”
特服号码问题关系到千家万户。去年,云阳县曾发生一起火灾,人们拨打119,连通了万州的消防部门,本地119却毫不知情,等万州的消防车几个小时赶到后,大火已经导致两人丧生。
去年,永川市发生一起车祸,现场人员用不同通信服务商的电话拨打120,拨通了3家医院,3家医院的急救车分别到来,伤者被最先到达的急救车接走,但因病情严重,辗转转院,最终被送往另一家也曾派急救车却未接到伤员的医院,却因为多次周转,影响了救治。
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凡此种种,都是特服号码运行混乱所致,而120的混乱绝不仅仅是云阳一个县的问题,是个全市乃至全国性的普遍问题。沈腾洲的悲剧警示我们,打造畅通有序的“生命线”,已经刻不容缓。
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贵州安顺:120被一家医院垄断
贵州省安顺市的120急救服务自开通后,红卫医院一直是惟一的定点医院,人们甚至已习惯于直接称之为“120医院”。但是,仅2003年一年,医患双方就因为急救结果接连发生了好几起纠纷。
2003年2月21日下午,女民警宋健被歹徒打伤,下午4时10分,接到群众呼救的120急救车将宋健送进红卫医院,晚7时10分,院方停止抢救宣布宋死亡。
2003年7月5日凌晨2时40分左右,民警裴菲被歹徒刺伤胸部,10分钟后由120急救车送往红卫医院抢救,当日下午,抢救无效死于手术室。同一天,一位18岁的翟姓大学生遇车祸,向120呼救被送进红卫医院,结果,在家属要求转至市内另一家医院之后亦抢救无效死亡。
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这三位死者家属均认为,红卫医院抢救不及时是死亡的主要原因。
——《中国青年报》2003年9月8日报道
烟台人大代表提议:120电话应共享
在山东烟台,市区医院的急救电话号码不一样,“120”只为一家医院专用,而这家医院却不一定离病人最近。一旦遇到突发事件,市民却不知道就近医院的急救电话,无端耽误了宝贵的救治时间。今年2月2日,几名人大代表向人大提案组建议:急救电话120应由各医院共同使用。
———《烟台晚报》2004年2月3日报道
[相关报导]急救指挥中心必须从医院脱离
最近的医院离自家只有一街之隔,以平常的步行速度也只需花2分42秒,但39岁的沈腾洲还是没能得到及时的救助死去了,原因是家属用自家电话拨打的120急救电话只能接到另外较远的一家医院。发生在重庆云阳的悲惨事件,令人震惊。
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沈腾洲至死也不知道,他们家的电话是接不到最近的县人民医院的。利益,在这里扮演了一个很不光彩的角色———云阳县电信局局长徐和明称,各个运营商都有各自的120等特服号码,任何用户都有自由选择通信服务网络的权利,但你没有选择我的网络,我就不会为你服务。
120急救电话作为公益电话,在云阳由于电信网络运营商的利益而被无情分割,成为导致沈腾洲未治而亡的重要原因。但是,即便所有的运营商同意将电话接入指定的医院,还是无法避免类似事件的发生———有关部门指定的急救电话接入医院只有县人民医院一家,说不定下次在别家医院附近发病的患者又将面临相同的困境。去年,贵州省安顺市一家医疗条件较差的私营医院垄断“120”急救电话,连续导致3名患者因得不到抢救而死亡。我们同样看到了利益的影子。
将120急救中心设置在医院内部,不可避免地会发生问题。作为一个事实上的经济独立核算自负盈亏的经营单位,要求医院完全不计较“金钱”,不仅是不现实的,也是不合理的。但是,这种诉求只能也必须限制在一定的范围内,因为医疗服务是一种必需服务。面对经济利益,医院一般不会“舍弃”病人,把其送到别的医院去,如何使急救指挥中心不受到经济利益的干扰,公平客观地将病人分流到急救半径最小的医院?那就是让急救指挥中心从医院中独立出来,负责单纯的出车指挥、分流病人,改善原来的急救网络。
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问题的解决,已有成功的范例。《广州市社会急救医疗管理条例》明确了广州市社会急救医疗网络的组成和广州市急救医疗指挥中心的法律地位。只要拨打120,电话自动接入指挥中心,指挥中心根据患者位置和附近医院情况,向最近的医院发出指令,实现就近救治。河南省卫生厅在2002年实施了急救模式改革,120急救指挥中心设置在当地卫生局,实行就近救治。
当公益遭遇利益的时候,一切善良的愿望都是苍白的。此时,作为公权力拥有者的政府,必须承担起相应的职责———提供服务或加强管理。
摘编自《中国青年报》2月11日
《京华时报》(2004年2月12日), 百拇医药