以鼻腔麻木为主要表现的心肌梗死1例
患者，女，81岁。既往体健。因鼻腔麻木不适1天，加重伴晕厥3h收入院。患者1天前无诱因出现鼻腔麻木不适，呈发作性，持续3～5min，用棉球塞鼻后好转，伴胸闷，无胸痛。3h前上述症状突然加重，鼻腔麻木不适难忍、胸闷，伴大汗淋漓、头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，继而晕厥，小便失禁，无肢体抽搐，持续1min缓解，急来院。查体:BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kpa)，R25次/min，表情痛苦，口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺底可闻及少许湿罗音。心脏浊音界轻度左下扩大，HR90次/min，律整，心音低钝，未闻及杂音。肝肋下2cm，触痛。心电图显示:窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0.2mV、0.2mV、0.3mV， T波浅倒，QRS波群均呈qR型，V 1 ～V 6 导联ST段明显压低，T波直立。心肌酶学检测:肌酸激酶649.00U/L(正常, 百拇医药