三个针眼完成眼科大手术
前不久，从吉林省集安市来到北京就医的马先生，因为患高血压病继发左眼玻璃体出血在武警总医院眼科接受了微创玻璃体切割手术。手术后第一天视力就恢复到了0.4，他高兴地对来探望他的朋友说，手术只用了24分钟，几乎没有什么痛苦，手术后眼睛上也看不见有刀口和出血，没想到手术效果会这么好。
原来，马先生患病已两年多，到过多家医院就诊，医生几次建议他做玻璃体切割手术，因为听别人说玻璃体切割手术是眼科的大手术，手术时间长，痛苦大，术后视力恢复也不理想，所以一直没有接受手术。通过朋友介绍，得知武警总医院眼科已经开展目前最先进的微创玻璃体切割手术，所以直接和该院的医生取得联系，到北京接受了手术。使他成为该院第7位接受这种新手术的病人。
微创玻璃体切割手术是怎样操作的
常规的玻璃体切割手术一般都要做球结膜环形切开，牵引四条直肌，缝合固定角膜接触镜固定环，再做巩膜穿刺才能进入玻璃体腔，因为结膜和三个巩膜切口都比较大，所以做完玻璃体切割后需要缝合巩膜和球结膜切口。微创玻璃体切割术使用套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔，很快就能建立起手术所需的三个通道，并在通道上安放临时用的套管，使结膜和巩膜的穿刺口随时保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进出眼球。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需通过三个很小的针眼(直径为0.5毫米)，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的。还有，微创玻璃体切割术可以使用非接触式样广角显微手术系统代替角膜接触镜，所以不需要缝合固定角膜接触镜固定环。
微创玻璃体切割术的主要优点
微创玻璃体切割术和传统经玻璃体切割术比较具有手术时间短、手术对眼睛的损伤小、切割时对玻璃体的牵拉轻、手术伤口出血少、不需要结膜和巩膜伤口缝合、手术并发症少、术后炎症反应轻、术后恢复快等优点。哪些情况适合做微创玻璃体切割手术
严重影响视力的玻璃体混浊、不能吸收的玻璃体积血、视网膜前膜、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体组织活检、无增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的孔源性视网膜脱离、需要做视网膜血管鞘膜切开术者、需要做残留的晶体皮质取除术者、玻璃体黄斑牵拉综合征、牵引性视网膜脱离、眼内炎等。
微创玻璃体切割手术存在的主要不足
切割浓厚的积血和增殖膜的效率比传统玻璃体切割系统慢。一些配套器械生产还没有跟上，手术适应症受到一定限制。有部分病例手术结束后有切口渗漏的情况。多见于高度近视巩膜壁较薄或二次手术有巩膜癍痕的患者，这些患者的切口不易自行闭合，所以要慎做微创玻璃体切割手术。
目前，微创玻璃体切割手术尽管还存在一些不足，但它具有损伤小，效率高，术后反应轻、恢复快，并发症少等优点，使玻璃体手术进入了一个新阶段。随着科学技术的发展，特别是手术器械的不断改善，酶辅助技术的发展，微创玻璃体切割术将日益成熟。, 百拇医药(陶海侯宝杰吴海洋)
原来，马先生患病已两年多，到过多家医院就诊，医生几次建议他做玻璃体切割手术，因为听别人说玻璃体切割手术是眼科的大手术，手术时间长，痛苦大，术后视力恢复也不理想，所以一直没有接受手术。通过朋友介绍，得知武警总医院眼科已经开展目前最先进的微创玻璃体切割手术，所以直接和该院的医生取得联系，到北京接受了手术。使他成为该院第7位接受这种新手术的病人。
微创玻璃体切割手术是怎样操作的
常规的玻璃体切割手术一般都要做球结膜环形切开，牵引四条直肌，缝合固定角膜接触镜固定环，再做巩膜穿刺才能进入玻璃体腔，因为结膜和三个巩膜切口都比较大，所以做完玻璃体切割后需要缝合巩膜和球结膜切口。微创玻璃体切割术使用套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔，很快就能建立起手术所需的三个通道，并在通道上安放临时用的套管，使结膜和巩膜的穿刺口随时保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进出眼球。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需通过三个很小的针眼(直径为0.5毫米)，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的。还有，微创玻璃体切割术可以使用非接触式样广角显微手术系统代替角膜接触镜，所以不需要缝合固定角膜接触镜固定环。
微创玻璃体切割术的主要优点
微创玻璃体切割术和传统经玻璃体切割术比较具有手术时间短、手术对眼睛的损伤小、切割时对玻璃体的牵拉轻、手术伤口出血少、不需要结膜和巩膜伤口缝合、手术并发症少、术后炎症反应轻、术后恢复快等优点。哪些情况适合做微创玻璃体切割手术
严重影响视力的玻璃体混浊、不能吸收的玻璃体积血、视网膜前膜、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体组织活检、无增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的孔源性视网膜脱离、需要做视网膜血管鞘膜切开术者、需要做残留的晶体皮质取除术者、玻璃体黄斑牵拉综合征、牵引性视网膜脱离、眼内炎等。
微创玻璃体切割手术存在的主要不足
切割浓厚的积血和增殖膜的效率比传统玻璃体切割系统慢。一些配套器械生产还没有跟上，手术适应症受到一定限制。有部分病例手术结束后有切口渗漏的情况。多见于高度近视巩膜壁较薄或二次手术有巩膜癍痕的患者，这些患者的切口不易自行闭合，所以要慎做微创玻璃体切割手术。
目前，微创玻璃体切割手术尽管还存在一些不足，但它具有损伤小，效率高，术后反应轻、恢复快，并发症少等优点，使玻璃体手术进入了一个新阶段。随着科学技术的发展，特别是手术器械的不断改善，酶辅助技术的发展，微创玻璃体切割术将日益成熟。, 百拇医药(陶海侯宝杰吴海洋)