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莫让颈椎出问题
http://www.100md.com 2004年2月24日 央视国际
     CCTV.com消息(健康之路):所谓颈椎病就是颈椎的椎间盘出现了一些变性,由此带来的一些病理和症状。诊断颈椎病必须一个是要有症状,再就是客观检查能够发现颈椎的一些变异性的征象。实际上有很多人的颈椎确实是有一些小的不适,但是严格说来并不属于颈椎疾病的范畴,可能仅仅是辈咳碜橹囊恢炙鹕恕?

    伏案工作是不是导致颈部疾病的根源?

    这应该是其中一个最主要的因素,颈部结构非常复杂,包括颈椎间盘、周围肌肉等,颈椎间盘是靠渗透吸取营养的,而不是靠血管,促进渗透的方法就是活动,长期伏案缺乏活动就会带来一系列的问题。甚至有时候心理因素也会加剧颈椎的症状。

    很多人有一种误解,觉得好像在办公室坐着是一种休息,但是对于颈椎来说这不一定就是休息,大家都知道人打瞌睡的时候脖子是下垂的,而我们在看书的时候肯定要保持颈椎直立,这时候颈椎后面的肌肉就会收缩,来维持这种直立的姿势,如果总是保持这种颈椎的直立,那么肌肉就会长期处于收缩状态,这样肌肉就会疲劳。如果及早发现并且改正这个环节,那么是可以很好的纠正的。如果一直这样就会导致颈部肌肉劳损,形成慢性疼痛。总的说来长期固定一种姿势是对颈椎有害的。
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    颈椎病有年轻化的趋势吗?

    目前颈椎病的年轻化还没有一个准确的流行病统计数据,但是越来越多的年轻人出现颈椎的问题确实也是事实。我觉得这也和生活方式的变化有很大的关系,据个简单的例子我们小时候放了学一般就是出去玩,而现在的小学生放学后更多的是在看书学习,即使不看书有的孩子把课余时间都花在了游戏机上面,这对于青少年发育是很不理的,时间长了必然会导致颈椎肌肉的损伤。

    颈椎病的保守治疗

    按摩和牵引是很常见的保守治疗,按摩的作用是改善局部血循环,然后使肌肉局部的痉挛状态能够得到放松。因此这种方法还是主要用于改善软组织损伤。牵引有一定的专科治疗的作用,对于有些颈椎病人做牵引可以缓解椎间盘的压力。

    牵引是要有一定方法的,而且要因人而异,牵引还要注意应该是间歇性牵引,而不是持续的,这些需要特殊设备。
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    通过保守治疗如果不能缓解病情是不是就要考虑手术了?

    手术是有一定指征的:一种是由于颈椎里面椎间盘突出或者是骨质增生压迫了脊髓,产生了脊髓受压的症状,比如手麻、无力等,在影像学检查也反映出了很重的压迫,这是需要手术的。手术目的是减压。第二种是压迫并不是很厉害,但是在颈椎的某一阶段如果松了,活动范围大了,整个颈椎的状态不够稳定,诊断确实的情况下也可以手术。这是一种稳定手术,解决不稳定的问题。

    有没有创伤小一些的手术?

    微创技术近些年开展得很快,颈椎病的治疗同样也应用到了这项技术,我们经常采用的就是颈椎射频消融术。手术中把一根电极插入到椎间盘中去,在这个缓慢的插入过程中电极就可以发送射频电波,电波能量很强,可以使周围的髓核组织等离子化,在等离子化下组织就会解体,形成一个空腔后就会产生一种减压的效应,然后间盘就会回缩回去,这样就减轻了突出间盘对神经的压迫和刺激,从而达到解除病痛的目的。
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    颈椎射频消融术具体有哪些特点?

    这个手术很简便而且很安全,因为不切口所以也不存在感染和伤口愈合等问题。射频治疗只是用于椎间盘突出并且不是很严重的,如果椎间盘已经突出到椎管内或者是骨质增生很厉害造成了脊髓压迫了,那就不是手术适应证了。有些病人头昏、头晕甚至有些病人的心脏还有些不舒服,这种情况医学上称为交感性颈椎病,可以考虑射频治疗。

    因为颈椎不稳产生的症状用射频的方法可能效果不会很好,因为射频主要是减压。射频的主要手段是使椎间盘减压,很多老年人比如说六七十岁左右的人,可能引起的颈椎问题中椎间盘不是主要的,而是椎管狭窄、骨刺等问题,还有一点老人的髓核很多都已经蜕变萎缩了,有的甚至没有了,射频主要是消融髓核,如果没有了髓核射频也就没有作用了。这一类病人不太适合射频消融术。, 百拇医药(回春)