非清髓性HLa相合URD-HCT的治疗风险明显低于清髓性移植
美国华盛顿大学Mohamed等报告，与清髓性预处理的病人相比，接受非清髓性预处理的无血缘关系造血干细胞移植的病人虽然年龄较大、疾病风险较高、移植前一般情况较差，但移植后发生严重移植相关毒性(TRT)和非复发死亡(NRM)的风险都明显低于清髓性移植组。
研究者回顾比较了2000-2001年间应用非清髓性预处理(氟达拉滨30
mg/m2 ×3；TBI 2 Gy，n＝60)和清髓性预处理(标准Bu/Cy或TBI/Cy，n＝74)进行HLA相合无关供体造血细胞移植(URD-HCT)的结果。采用Charkson Comorbidity Index(CCI)对移植前状态进行评分；应用NCI的治疗相关毒性指标(CTC)对TRT进行分级。结果显示，非清髓组Ⅳ度GVHD发生率明显低于清髓组(32%对69%，P<0.0001)；100天及1年NRM亦明显降低(12%对18%及20%对32%)。但两组移植后1年的广泛性慢性GVHD发生率相似(53%对58%)。必须指出的是，对两组病人年龄、CCI评分、既往治疗次数和种类、既往是否进行HCT等指标进行校正后，清髓组发生Ⅳ级毒性(9.4，P＝0.0001)、100天NRM 3.6，P＝0.07、1年NRM(3.0，P＝0.04)的危险比均明显高于非清髓组。进一步的分析发现，CCI评分为1～2和≥3是TRT和NRM的独立危险因素。
研究者认为，即使非清髓性移植病人的年龄偏大、合并其他相关不良预后因素的风险和CCI评分较高、甚至接受过包括清髓性HCT在内的治疗，他们发生TRT和NRM的风险都显著低于同期接受清髓性移植的病人。移植前高CCI评分是预测TRT和NRM的独立危险因素。, 百拇医药(胡晓霞 摘译自ASH 2004 abstract 262)
研究者回顾比较了2000-2001年间应用非清髓性预处理(氟达拉滨30
mg/m2 ×3；TBI 2 Gy，n＝60)和清髓性预处理(标准Bu/Cy或TBI/Cy，n＝74)进行HLA相合无关供体造血细胞移植(URD-HCT)的结果。采用Charkson Comorbidity Index(CCI)对移植前状态进行评分；应用NCI的治疗相关毒性指标(CTC)对TRT进行分级。结果显示，非清髓组Ⅳ度GVHD发生率明显低于清髓组(32%对69%，P<0.0001)；100天及1年NRM亦明显降低(12%对18%及20%对32%)。但两组移植后1年的广泛性慢性GVHD发生率相似(53%对58%)。必须指出的是，对两组病人年龄、CCI评分、既往治疗次数和种类、既往是否进行HCT等指标进行校正后，清髓组发生Ⅳ级毒性(9.4，P＝0.0001)、100天NRM 3.6，P＝0.07、1年NRM(3.0，P＝0.04)的危险比均明显高于非清髓组。进一步的分析发现，CCI评分为1～2和≥3是TRT和NRM的独立危险因素。
研究者认为，即使非清髓性移植病人的年龄偏大、合并其他相关不良预后因素的风险和CCI评分较高、甚至接受过包括清髓性HCT在内的治疗，他们发生TRT和NRM的风险都显著低于同期接受清髓性移植的病人。移植前高CCI评分是预测TRT和NRM的独立危险因素。, 百拇医药(胡晓霞 摘译自ASH 2004 abstract 262)