糖尿病病人用aRB与常规抗高血压药疗效相似
本报讯 奥地利格拉茨Kark-Franzens大学医院Siebenhofer等报告，没有充分证据表明，血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂ARB对糖尿病病人的疗效比常规抗高血压药好。
Siebenhofer说：“这种新的抗高血压药是否比常规抗高血压药更有效，还有待进一步研究加以证实。对于糖尿病病人应采用ARB治疗的建议，我们认为应采取谨慎态度。”
有人认为糖尿病病人应用ARB治疗后，可以降低糖尿病肾病和心血管病的发病率和病死率。但除了ARB可和常规抗高血压药一样降低血压外，ARB对糖尿病病人是否还有其他好处并不清楚。
为阐明这一问题，Siebenhofer等对糖尿病高血压病人，用ARB和安慰剂或常规抗高血压药疗效对比研究的文献进行了检索，对观察期超过1年的随机双盲安慰剂对照研究进行了系统复习和荟萃分析。主要观察指标为所有原因死亡率、心血管病发病率和病死率，以及终末期肾病发病率和预后。有3项研究符合入选标准。
结果显示，ARB组和对照组病人的所有原因死亡率无显著差异(估计OR为0.99)。同样，ARB组和对照组病人的心血管病发病率和病死率亦无显著差异(估计OR为0.91)。与安慰剂相比，ARB的唯一优点是，ARB组病人的终末期肾病发病率比安慰剂组病人显著低(估计OR为0.73)。只有一项研究比较了ARB和钙通道阻滞剂氨氯地平对终末期肾病病人预后的影响，结果显示，ARB可显著改善终末期肾病病人的预后(估计OR为0.73)。研究者认为，由于目前资料太少，宣布ARB为糖尿病高血压病人的新一线治疗药还为时过早。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
Siebenhofer说：“这种新的抗高血压药是否比常规抗高血压药更有效，还有待进一步研究加以证实。对于糖尿病病人应采用ARB治疗的建议，我们认为应采取谨慎态度。”
有人认为糖尿病病人应用ARB治疗后，可以降低糖尿病肾病和心血管病的发病率和病死率。但除了ARB可和常规抗高血压药一样降低血压外，ARB对糖尿病病人是否还有其他好处并不清楚。
为阐明这一问题，Siebenhofer等对糖尿病高血压病人，用ARB和安慰剂或常规抗高血压药疗效对比研究的文献进行了检索，对观察期超过1年的随机双盲安慰剂对照研究进行了系统复习和荟萃分析。主要观察指标为所有原因死亡率、心血管病发病率和病死率，以及终末期肾病发病率和预后。有3项研究符合入选标准。
结果显示，ARB组和对照组病人的所有原因死亡率无显著差异(估计OR为0.99)。同样，ARB组和对照组病人的心血管病发病率和病死率亦无显著差异(估计OR为0.91)。与安慰剂相比，ARB的唯一优点是，ARB组病人的终末期肾病发病率比安慰剂组病人显著低(估计OR为0.73)。只有一项研究比较了ARB和钙通道阻滞剂氨氯地平对终末期肾病病人预后的影响，结果显示，ARB可显著改善终末期肾病病人的预后(估计OR为0.73)。研究者认为，由于目前资料太少，宣布ARB为糖尿病高血压病人的新一线治疗药还为时过早。, 百拇医药(蒋鸿鑫)