消化系统疾病(2004.02.26)
加味半夏承气汤治疗胃下垂
胃下垂多见于形体瘦长之人，现代医学认为该病是由功能性障碍引起，不属于器质性病变范畴。江苏省苏州市金闾医院的张敏医师于1987～2002年间，采用加味半夏承气汤治疗该病52例，疗效较为满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道，并附有病例介绍1则。
52例均为门诊患者，均采用加味半夏承气汤治疗，其方由制半夏、生姜、桂枝、柴胡、陈皮、茯苓、枳实、厚朴、制大黄所组成。每日1剂，水煎，早晚分2次服。经治疗后，52例中，治愈34例，占65.4%；好转达16例，占30.8%；无效2例，占3.8%。总有效率达96.2%。
张敏医师发现，目前，在胃下垂病的诊治过程中，医者往往辨证机械，多将该病辨为“虚证”、“中气不足”等而投以黄芪建中汤之类，结果常常收效不佳。张敏医师认为，胃下垂病人多系脾胃升降之枢失调所致，清气不升，浊阴不降，引发诸症。该病患者胃张力低下，胃液及食物蓄于中焦，水湿内盛，中阳被困，水谷精微不能化生，以致清气不升，浊阴不降，而见腹胀、泛恶、胃中漉漉有声、头晕、乏力等症。而该病的治疗关键在于调节脾胃升降枢纽，重在温其中焦，升其清阳，泄其阴浊。以上所用加味半夏承气汤以温阳升清的小半夏汤和除满通滞的小承气汤为基础，与桂枝、淡吴萸、陈皮、茯苓等温阳健脾化饮之品合而成方，故治疗该病疗效满意。以上临床疗效观察结果亦证实了加味半夏承气汤治疗胃下垂的良好效果，据此，张敏医师认为，该方值得在临床推广。
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柴胡活血汤治疗非醇性脂肪性肝炎
非醇性脂肪性肝炎(NASH)是由多种病因引起的肝细胞内脂质蓄积过多，导致肝实质细胞脂肪变性、坏死、炎细胞浸润的临床病理综合征。该病由脂肪肝发展而成，是进化为肝硬化的关键阶段。现代医学对NASH的病因和发病机理已有较深入的研究，但在治疗上尚缺乏理想的药物。近3年来，江苏省金湖县人民医院的吴圣明医师等自拟柴胡活血汤治疗NASH56例，并与用西药治疗的55例进行对比观察，疗效较为满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道。
将111例NASH患者分为2组。治疗组56例应用柴胡活血汤治疗。其方由柴胡、丹参、桃仁、三棱、莪术、泽泻、茯苓、决明子、何首乌、茵陈、垂盆草所组成，在治疗中随症加减。每剂头煎加水500ml，煎煮取液250ml；二煎加水300ml，煎煮取液150ml。两煎药液相混后，分3次餐后服。每日1剂。1个月为1疗程。对照组55例予多烯磷脂酰胆碱300mg、熊去氧胆酸50mg，每日3次，口服；同时每日口服维生素E100mg。1个月为1疗程。所有病例服药期间禁食辛辣生冷之品。肥胖者应节制饮食，增加运动。空腹血糖大于10mmol/L者，给予二甲双胍、格列本脲等西药常规治疗。经治疗后，治疗组56例中，临床治愈21例，好转31例、未愈4例，总有效率为92.9%；对照组55例中，临床治愈19例，好转20例、未愈16例，总有效率为70.9%。经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组。随访6个月，临床治愈者中，治疗组无1例复发，对照组复发6例。
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NASH属中医学“胁痛”、“痰饮”等范畴，多为饮食不节、情志失调加上懈怠少动、浊壅不行，而使气血运行不畅，生湿化热，血瘀，壅滞、湿热互结于肝脏所致。NASH较脂肪肝之“瘀滞”更甚，且多伴有胁痛、尿黄等化热之症。以上自拟柴胡活血汤中诸药合用，共奏逐瘀消滞、清化湿热之功，而使气血复流，瘀滞膏脂得去，故用其治疗NASH有良效。以上吴圣明医师等所做的临床疗效观察结果亦表明，该方剂治疗NASH疗效较为满意。
托毒消痈汤治疗老年慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎为中老年常见病、多发病，一般由浅表性胃炎演变而来，与幽门螺旋杆菌感染有关。江苏省吴江市第一人民医院的邵寄民医师用自拟托毒消痈汤治疗该病30例，疗效尚满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道，并附有典型病例1则。
30例患者均为门诊病人，经纤维胃镜及病理检查确诊后，作为治疗观察对象，予以托毒消痈汤进行治疗。其方由黄芪、毛冬青、蒲公英、皂角刺、赤芍、白芍、金银花、白术、枳壳、乌药、柴胡、莪术、血竭所组成。在治疗中随症加减。上方每日1剂，水煎早晚分服，3个月为1个疗程，每2个疗程复查胃镜，观察疗效。经治疗后，显效9例，占30%，有效18例，占60%，无效3例，占10%。总有效率达90%。
通过临床症状与内窥镜、病理观察，邵寄民医师认为，胃炎的局部病变与中医的“痈疡”很相似，因此在临床上可以借鉴中医外科治痈的理论治疗各种慢性胃炎。而其自拟的托毒消痈汤由《外科正宗》托里消毒散加减而来。药用黄芪、白术健脾益气、托毒敛疮，赤芍、白芍、莪术、毛冬青、血竭活血和营、祛瘀生新，金银花、蒲公英解毒散结消痈，皂角刺消散托毒直达病所，乌药、柴胡、枳壳疏肝理气、散结消痞。药证相符，故取效满意。但邵寄民医师同时指出，老年萎缩性胃炎难取速效，宜适当延长治疗时间。医者不可操之过急，用药以轻灵中和为要。患者亦需保持心态平衡，远烦静养，庶几与药同功。, http://www.100md.com
胃下垂多见于形体瘦长之人，现代医学认为该病是由功能性障碍引起，不属于器质性病变范畴。江苏省苏州市金闾医院的张敏医师于1987～2002年间，采用加味半夏承气汤治疗该病52例，疗效较为满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道，并附有病例介绍1则。
52例均为门诊患者，均采用加味半夏承气汤治疗，其方由制半夏、生姜、桂枝、柴胡、陈皮、茯苓、枳实、厚朴、制大黄所组成。每日1剂，水煎，早晚分2次服。经治疗后，52例中，治愈34例，占65.4%；好转达16例，占30.8%；无效2例，占3.8%。总有效率达96.2%。
张敏医师发现，目前，在胃下垂病的诊治过程中，医者往往辨证机械，多将该病辨为“虚证”、“中气不足”等而投以黄芪建中汤之类，结果常常收效不佳。张敏医师认为，胃下垂病人多系脾胃升降之枢失调所致，清气不升，浊阴不降，引发诸症。该病患者胃张力低下，胃液及食物蓄于中焦，水湿内盛，中阳被困，水谷精微不能化生，以致清气不升，浊阴不降，而见腹胀、泛恶、胃中漉漉有声、头晕、乏力等症。而该病的治疗关键在于调节脾胃升降枢纽，重在温其中焦，升其清阳，泄其阴浊。以上所用加味半夏承气汤以温阳升清的小半夏汤和除满通滞的小承气汤为基础，与桂枝、淡吴萸、陈皮、茯苓等温阳健脾化饮之品合而成方，故治疗该病疗效满意。以上临床疗效观察结果亦证实了加味半夏承气汤治疗胃下垂的良好效果，据此，张敏医师认为，该方值得在临床推广。
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柴胡活血汤治疗非醇性脂肪性肝炎
非醇性脂肪性肝炎(NASH)是由多种病因引起的肝细胞内脂质蓄积过多，导致肝实质细胞脂肪变性、坏死、炎细胞浸润的临床病理综合征。该病由脂肪肝发展而成，是进化为肝硬化的关键阶段。现代医学对NASH的病因和发病机理已有较深入的研究，但在治疗上尚缺乏理想的药物。近3年来，江苏省金湖县人民医院的吴圣明医师等自拟柴胡活血汤治疗NASH56例，并与用西药治疗的55例进行对比观察，疗效较为满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道。
将111例NASH患者分为2组。治疗组56例应用柴胡活血汤治疗。其方由柴胡、丹参、桃仁、三棱、莪术、泽泻、茯苓、决明子、何首乌、茵陈、垂盆草所组成，在治疗中随症加减。每剂头煎加水500ml，煎煮取液250ml；二煎加水300ml，煎煮取液150ml。两煎药液相混后，分3次餐后服。每日1剂。1个月为1疗程。对照组55例予多烯磷脂酰胆碱300mg、熊去氧胆酸50mg，每日3次，口服；同时每日口服维生素E100mg。1个月为1疗程。所有病例服药期间禁食辛辣生冷之品。肥胖者应节制饮食，增加运动。空腹血糖大于10mmol/L者，给予二甲双胍、格列本脲等西药常规治疗。经治疗后，治疗组56例中，临床治愈21例，好转31例、未愈4例，总有效率为92.9%；对照组55例中，临床治愈19例，好转20例、未愈16例，总有效率为70.9%。经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组。随访6个月，临床治愈者中，治疗组无1例复发，对照组复发6例。
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NASH属中医学“胁痛”、“痰饮”等范畴，多为饮食不节、情志失调加上懈怠少动、浊壅不行，而使气血运行不畅，生湿化热，血瘀，壅滞、湿热互结于肝脏所致。NASH较脂肪肝之“瘀滞”更甚，且多伴有胁痛、尿黄等化热之症。以上自拟柴胡活血汤中诸药合用，共奏逐瘀消滞、清化湿热之功，而使气血复流，瘀滞膏脂得去，故用其治疗NASH有良效。以上吴圣明医师等所做的临床疗效观察结果亦表明，该方剂治疗NASH疗效较为满意。
托毒消痈汤治疗老年慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎为中老年常见病、多发病，一般由浅表性胃炎演变而来，与幽门螺旋杆菌感染有关。江苏省吴江市第一人民医院的邵寄民医师用自拟托毒消痈汤治疗该病30例，疗效尚满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道，并附有典型病例1则。
30例患者均为门诊病人，经纤维胃镜及病理检查确诊后，作为治疗观察对象，予以托毒消痈汤进行治疗。其方由黄芪、毛冬青、蒲公英、皂角刺、赤芍、白芍、金银花、白术、枳壳、乌药、柴胡、莪术、血竭所组成。在治疗中随症加减。上方每日1剂，水煎早晚分服，3个月为1个疗程，每2个疗程复查胃镜，观察疗效。经治疗后，显效9例，占30%，有效18例，占60%，无效3例，占10%。总有效率达90%。
通过临床症状与内窥镜、病理观察，邵寄民医师认为，胃炎的局部病变与中医的“痈疡”很相似，因此在临床上可以借鉴中医外科治痈的理论治疗各种慢性胃炎。而其自拟的托毒消痈汤由《外科正宗》托里消毒散加减而来。药用黄芪、白术健脾益气、托毒敛疮，赤芍、白芍、莪术、毛冬青、血竭活血和营、祛瘀生新，金银花、蒲公英解毒散结消痈，皂角刺消散托毒直达病所，乌药、柴胡、枳壳疏肝理气、散结消痞。药证相符，故取效满意。但邵寄民医师同时指出，老年萎缩性胃炎难取速效，宜适当延长治疗时间。医者不可操之过急，用药以轻灵中和为要。患者亦需保持心态平衡，远烦静养，庶几与药同功。, http://www.100md.com
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