用交腿皮瓣移植术避免患者截肢
(王振岭印素萍)糖尿病患者由于本身就有微血管病变、血液循环不好，若足背部不幸深度烧伤难以治愈，多数结局是截肢。日前笔者在河北医科大学第一医院烧伤整形中心却欣喜地看到，来这里复查的足背部深度烧伤的糖尿病患者张某，经该中心主任张庆富教授等医护人员采用“交腿皮瓣移植术”治疗后，不仅免除了截肢之苦，而且其足背新移植的皮瓣已经成活，平整有弹性，功能良好，双足已可缓慢行走。
据介绍，这位张先生患糖尿病已经多年，因饮酒过多及糖尿病足感觉和循环障碍，在一次洗澡时，被热水和高温蒸汽烫伤左足。伤后到河北医科大学第一医院烧伤整形中心住院治疗。经检查医生发现，患者左足背及后侧均为深三度烫伤，且循环极差，足背皮肤腊白，足底皮肤暗紫冰凉，左足面临坏死的危险。鉴于这种情况，医院为患者采取了急诊手术，为其切除足趾、足背坏死皮肤后扩创，又发现其皮下的血管神经、肌腱、肌肉、骨骼大部发黄坏死。根据这种病情，医生分析后认为，单纯植皮难以成活，于是决定另辟蹊径，采取交腿皮瓣移植术，即将患腿对侧的皮瓣移植到患肢的方法进行治疗。随即设计对侧(右)小腿腹大张皮瓣(10×20cm2)，带蒂移植到左足足趾和足背部并仔细固定，且在手术后给予改善微循环和控制血糖及控制感染治疗。结果，术后两天，患者左足血液循环好转；两个月后，手术断蒂，皮瓣成活，病人出院。
据该中心主任张庆富教授介绍，到日前，他们已采用这种大张交腿皮瓣移植术治疗了10余例糖尿病足深度烧伤患者，无一例截肢，从而为糖尿病足深度烧伤找到了一条有效的治疗途径。, 百拇医药
据介绍，这位张先生患糖尿病已经多年，因饮酒过多及糖尿病足感觉和循环障碍，在一次洗澡时，被热水和高温蒸汽烫伤左足。伤后到河北医科大学第一医院烧伤整形中心住院治疗。经检查医生发现，患者左足背及后侧均为深三度烫伤，且循环极差，足背皮肤腊白，足底皮肤暗紫冰凉，左足面临坏死的危险。鉴于这种情况，医院为患者采取了急诊手术，为其切除足趾、足背坏死皮肤后扩创，又发现其皮下的血管神经、肌腱、肌肉、骨骼大部发黄坏死。根据这种病情，医生分析后认为，单纯植皮难以成活，于是决定另辟蹊径，采取交腿皮瓣移植术，即将患腿对侧的皮瓣移植到患肢的方法进行治疗。随即设计对侧(右)小腿腹大张皮瓣(10×20cm2)，带蒂移植到左足足趾和足背部并仔细固定，且在手术后给予改善微循环和控制血糖及控制感染治疗。结果，术后两天，患者左足血液循环好转；两个月后，手术断蒂，皮瓣成活，病人出院。
据该中心主任张庆富教授介绍，到日前，他们已采用这种大张交腿皮瓣移植术治疗了10余例糖尿病足深度烧伤患者，无一例截肢，从而为糖尿病足深度烧伤找到了一条有效的治疗途径。, 百拇医药