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关注血压莫忘脉压
http://www.100md.com 2004年3月2日 扬子晚报
     脉压是收缩压和舒张压的差值。正常成年人在休息状态下脉压介于30mmHg~40mmHg,小于30mmHg或大于40mmHg均属不正常。研究发现,脉压异常者心血管意外的发生率要较脉压正常者高得多。

    脉压增大与下列疾病有关

    主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压明显降低,脉压增大。

    甲状腺功能亢进由于代谢增快,血液呈高动力循环状态,脉压增大。

    主动脉粥样硬化或大动脉钙化大动脉管壁的弹性减弱,在心脏舒张期,促使血流继续向前流动的力量减小,使脉压增大。

    维生素B1缺乏症如果维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻,导致乳酸和丙酮酸堆积,小血管扩张,周围血管阻力降低,脉压增大。

    动脉导管未闭属于先天性心脏病。由于动脉导管开放,主动脉压力高于肺动脉,维持舒张压的血液进入肺动脉,使舒张压降低,脉压增大。

    动静脉“短路”可由外伤或手术引起。由于舒张期时大动脉的血液进入静脉,导致舒张压降低,脉压增大。

    严重贫血由于血红蛋白含量减少,为了满足机体对氧气和营养物质的需求,心脏血流速度加快,心搏出量加大,导致收缩压明显增加,舒张压变化不大,脉压增大。

    导致脉压减小的疾病

    主动脉狭窄主动脉狭窄时,收缩压明显减低。为了维持血压,周围血管代偿性收缩,舒张压相对升高,脉压减小。

    心力衰竭各种原因造成的心肌收缩功能减退,使心肌收缩无力,收缩压降低,而舒张压降低的幅度较小,故脉压减小。

    缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限,心脏不能有效充盈,搏出量减少,收缩压降低的幅度大于舒张压,故脉压减小。

    休克在休克早期,周围血管过度收缩,收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小。休克晚期,收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。

    此外,脉压减少还可见于严重心律失常、粘液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。脉压过高或过低均可显示不同疾病,所以,在量血压时,千万别忽视了脉压。, 百拇医药( 马宏仲)