吗啉噁酮治疗耐药性肺炎似乎更优于万古霉素
【医业网据Docguide.com2004年3月2日圣路易斯讯】据美国华盛顿大学圣路易斯医学院的一组研究人员说，对一种越来越多见的致命性、耐药性肺炎――耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的呼吸机相关性肺炎，新药吗啉噁酮(linezolid，商品名Zyvox)似乎比传统药万古霉素更有效40%。i^uj, 百拇医药
《重症护理医学》杂志(IntensiveCareMedicine)在线版公布了这项对两个比较研究的联合分析(将发表于3月8日的印刷版上)，是纳入这种肺炎病人最多的一个研究。这种肺炎曾经多见于重症监护室，但现在在普通人特别是儿童中越来越多。“现在的问题是药物滞后于病原菌”，主要研究者科利夫(MarinH.Kollef)说，“但我们的研究令人鼓舞，因为它表明吗啉噁酮可成功穿过肺，清除这一特别有耐受性的细菌性感染”。i^uj, 百拇医药
“万古霉素很难治疗肺炎”，他解释，“显然你希望药物能到达感染部位，但万古霉素还不足以穿过肺，使用时需要经常监测它的血液水平”。而吗啉噁酮较小，可以穿透肺并更有效地作用于深部的感染菌，而且不需要监测血液水平，副作用也比万古霉素少。i^uj, 百拇医药
科利夫等人以前发表了两个比较吗啉噁酮和万古霉素用于院内肺炎的研究，病人被随机分为用两药之一，均采用了“双盲法”。这次新研究联合了这两个研究的资料，共分析了544名呼吸机相关性肺炎病人的结果。在清除感染上吗啉噁酮比万古霉素有效15%(49%:34%)，前组病人的总生存率略好于后组。在单独分析MRSA型肺炎病人的结果时，得到最惊人的差异：吗啉噁酮治愈感染的效果比万古霉素大40%(60%:22%)，生存可能大22%(84%:62%)。i^uj, 百拇医药
“吗啉噁酮的一大不利之处是它更贵，因此需要权衡费用与可能的效果之间的关系”，科利夫说，“按我们目前的结果，我认为在治疗MRSA肺炎时，治疗利益超过了治疗成本”。他们计划在MRSA病人中进行更大规模的研究，并检查更大剂量的万古霉素是否能增强对这种病人的效果。
《重症护理医学》杂志(IntensiveCareMedicine)在线版公布了这项对两个比较研究的联合分析(将发表于3月8日的印刷版上)，是纳入这种肺炎病人最多的一个研究。这种肺炎曾经多见于重症监护室，但现在在普通人特别是儿童中越来越多。“现在的问题是药物滞后于病原菌”，主要研究者科利夫(MarinH.Kollef)说，“但我们的研究令人鼓舞，因为它表明吗啉噁酮可成功穿过肺，清除这一特别有耐受性的细菌性感染”。i^uj, 百拇医药
“万古霉素很难治疗肺炎”，他解释，“显然你希望药物能到达感染部位，但万古霉素还不足以穿过肺，使用时需要经常监测它的血液水平”。而吗啉噁酮较小，可以穿透肺并更有效地作用于深部的感染菌，而且不需要监测血液水平，副作用也比万古霉素少。i^uj, 百拇医药
科利夫等人以前发表了两个比较吗啉噁酮和万古霉素用于院内肺炎的研究，病人被随机分为用两药之一，均采用了“双盲法”。这次新研究联合了这两个研究的资料，共分析了544名呼吸机相关性肺炎病人的结果。在清除感染上吗啉噁酮比万古霉素有效15%(49%:34%)，前组病人的总生存率略好于后组。在单独分析MRSA型肺炎病人的结果时，得到最惊人的差异：吗啉噁酮治愈感染的效果比万古霉素大40%(60%:22%)，生存可能大22%(84%:62%)。i^uj, 百拇医药
“吗啉噁酮的一大不利之处是它更贵，因此需要权衡费用与可能的效果之间的关系”，科利夫说，“按我们目前的结果，我认为在治疗MRSA肺炎时，治疗利益超过了治疗成本”。他们计划在MRSA病人中进行更大规模的研究，并检查更大剂量的万古霉素是否能增强对这种病人的效果。