TTV(经输血传播性肝炎病毒)
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2004年3月4日
1997年日本科学家从一个输血后肝炎病人血清中分离并克隆到1个500 bp的片段(N22)，证实其与输血后肝炎高度相关，并把该基因片段可能代表的病毒以病人名字命名为经输血传播性(肝炎)病毒(Transfusion Transmitting Virus,TTV)。同年，日本科学家测定完TTV全基因，并分析TTV在人群中的分布。此后，许多国家开展了对TTV的研究。日本的资料显示，TTV是一个有3 739个核苷酸的无包膜的单股DNA病毒，它是环状去氧核糖核酸病毒，属于环状病毒科，可能归类于细小病毒科(parvoviridae)，含2个开放阅读框架(ORF)，分别编码770和202个氨基酸。
人群中TTV病毒的感染率较庚型肝炎病毒感染率更高。一般人群中TTV病毒的阳性率多在10%以上。我国调查静脉毒瘾者的TTV病毒的阳性率为41.8%，非甲～非戊、庚型肝炎病毒也阴性的病人为48%。日本的研究表明，在非甲～非戊型爆发性肝炎中，47%(9/19)为TTV阳性；非甲～非戊型慢性肝病中，TTV阳性率为46%(41/90)，献血员为12%(34/290)。我们的研究表明，非甲～非庚型肝炎病人中，TTV阳性率为43%(48/112)，甲～庚型肝炎病人中，阳性率为2.9%(3/102)，ALT升高的献血员中，阳性率为34.6%(9/26)。英国、泰国、德国、新西兰也报道了TTV的流行。TTV病毒也广泛分布于全世界，主要也是经血传播，但从唾液和粪便中也可检测到TTV病毒，提示有可能经粪便-口或其他途径传播。
TTV病毒感染的临床和流行病学特点类似庚型肝炎病毒感染。日本调查35名非甲～非戊型肝炎病人，其TTV病毒的感染率为43%，但甲型、乙型和丙型肝炎病人以及健康对照组的TTV病毒感染率相同。TTV病毒在健康成人体内也可持续存在，但不引起肝损害。西班牙的一次调查表明，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝细胞癌、暴发性肝衰竭和隐匿性慢性肝病病人的TTV病毒感染率分别为28.6%、18.6%、29.9%、39.6%和9.1%。虽然各种肝病病人的TTV病毒感染率不同，但血液中有无TTV病毒的两组病人的转氨酶水平及肝组织学改变程度基本相同。因此，TTV病毒与庚型肝炎病毒相似，可能也不是非甲～非戊型肝炎的病原，各型肝炎病人合并感染TTV病毒也不影响其临床经过。
TTV的诊断目前主要依据PCR方法。TTV能感染猕猴，并可引起持续性感染，但猴的肝炎症状不明显。目前，我国急需解决的问题：不同地区、不同人群TTV感染的流行病学调查；不同地区TTV全基因的比较研究；ELISA诊断方法；单纯TTV感染的病人的临床特点和治疗方法。, http://www.100md.com
人群中TTV病毒的感染率较庚型肝炎病毒感染率更高。一般人群中TTV病毒的阳性率多在10%以上。我国调查静脉毒瘾者的TTV病毒的阳性率为41.8%，非甲～非戊、庚型肝炎病毒也阴性的病人为48%。日本的研究表明，在非甲～非戊型爆发性肝炎中，47%(9/19)为TTV阳性；非甲～非戊型慢性肝病中，TTV阳性率为46%(41/90)，献血员为12%(34/290)。我们的研究表明，非甲～非庚型肝炎病人中，TTV阳性率为43%(48/112)，甲～庚型肝炎病人中，阳性率为2.9%(3/102)，ALT升高的献血员中，阳性率为34.6%(9/26)。英国、泰国、德国、新西兰也报道了TTV的流行。TTV病毒也广泛分布于全世界，主要也是经血传播，但从唾液和粪便中也可检测到TTV病毒，提示有可能经粪便-口或其他途径传播。
TTV病毒感染的临床和流行病学特点类似庚型肝炎病毒感染。日本调查35名非甲～非戊型肝炎病人，其TTV病毒的感染率为43%，但甲型、乙型和丙型肝炎病人以及健康对照组的TTV病毒感染率相同。TTV病毒在健康成人体内也可持续存在，但不引起肝损害。西班牙的一次调查表明，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝细胞癌、暴发性肝衰竭和隐匿性慢性肝病病人的TTV病毒感染率分别为28.6%、18.6%、29.9%、39.6%和9.1%。虽然各种肝病病人的TTV病毒感染率不同，但血液中有无TTV病毒的两组病人的转氨酶水平及肝组织学改变程度基本相同。因此，TTV病毒与庚型肝炎病毒相似，可能也不是非甲～非戊型肝炎的病原，各型肝炎病人合并感染TTV病毒也不影响其临床经过。
TTV的诊断目前主要依据PCR方法。TTV能感染猕猴，并可引起持续性感染，但猴的肝炎症状不明显。目前，我国急需解决的问题：不同地区、不同人群TTV感染的流行病学调查；不同地区TTV全基因的比较研究；ELISA诊断方法；单纯TTV感染的病人的临床特点和治疗方法。, http://www.100md.com