司他夫定增加脂肪肝危险
美国学者报告称，同时感染HIV和丙型肝炎病毒(HCV)的病人应用司他夫定(stavudine)治疗，其发生肝脏脂肪变性的危险明显增加。
美国巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯医学机构病毒性肝炎中心感染病科副教授Sukkowski说，以前的研究表明，在HIV感染病人中，脂肪肝与抗逆转录病毒治疗药物有关。最近还发现，同时感染HCV可加速肝纤维化进程。
研究人员随机选择137例同时感染HIV和HCV的病人作为观察对象，均为正在服用或已经服用抗逆转录病毒治疗药物的病人。其中113例接受了肝活检，所有活检标本均由1名病理科医师独立进行检验，将脂肪变性分为0～4级：肝细胞中无脂肪为0级；脂肪少于5%为1级；脂肪5%～29%为2级；脂肪30%～60%为3级；脂肪多于60%为4级。
病人的平均年龄为38岁，男性占65%，95%为非洲裔美国人。平均体重为165磅，39%的病人酗酒。应用核苷酸逆转录酶抑制剂平均5.72年，18%的病人正在应用、86%的病人曾经应用司他夫定。平均应用蛋白酶抑制剂3.72年，累积应用蛋白酶抑制剂21年。
结果显示，有60%的病人肝脏无脂肪变性，有5%的病人脂肪肝3～4级。
多变量kogistic回归分析显示，正在或曾经应用司他夫定使脂肪肝危险增加4.8倍(P＝0.04)，体重大于190磅使危险增加4.4倍(P＝0.004)，在白色人种使危险增加6.3倍(P＝0.07)。而累积蛋白酶抑制剂应用仅使脂肪肝危险轻微增加，比值比为1.3(P＝0.05)。
Sukkowski补充说，本组病人的HIV RNA阴性时间大于75%，提示与脂肪肝的发生危险呈负相关，即HIV RNA阴性可防止脂肪肝的发生。
Sukkowski总结认为，在HCV/HIV合并感染的病人中，与肝脏脂肪变性相关的主要危险因素为：正在或曾经服用司他夫定、体重大于190磅和白色人种。, 百拇医药(王建国)
美国巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯医学机构病毒性肝炎中心感染病科副教授Sukkowski说，以前的研究表明，在HIV感染病人中，脂肪肝与抗逆转录病毒治疗药物有关。最近还发现，同时感染HCV可加速肝纤维化进程。
研究人员随机选择137例同时感染HIV和HCV的病人作为观察对象，均为正在服用或已经服用抗逆转录病毒治疗药物的病人。其中113例接受了肝活检，所有活检标本均由1名病理科医师独立进行检验，将脂肪变性分为0～4级：肝细胞中无脂肪为0级；脂肪少于5%为1级；脂肪5%～29%为2级；脂肪30%～60%为3级；脂肪多于60%为4级。
病人的平均年龄为38岁，男性占65%，95%为非洲裔美国人。平均体重为165磅，39%的病人酗酒。应用核苷酸逆转录酶抑制剂平均5.72年，18%的病人正在应用、86%的病人曾经应用司他夫定。平均应用蛋白酶抑制剂3.72年，累积应用蛋白酶抑制剂21年。
结果显示，有60%的病人肝脏无脂肪变性，有5%的病人脂肪肝3～4级。
多变量kogistic回归分析显示，正在或曾经应用司他夫定使脂肪肝危险增加4.8倍(P＝0.04)，体重大于190磅使危险增加4.4倍(P＝0.004)，在白色人种使危险增加6.3倍(P＝0.07)。而累积蛋白酶抑制剂应用仅使脂肪肝危险轻微增加，比值比为1.3(P＝0.05)。
Sukkowski补充说，本组病人的HIV RNA阴性时间大于75%，提示与脂肪肝的发生危险呈负相关，即HIV RNA阴性可防止脂肪肝的发生。
Sukkowski总结认为，在HCV/HIV合并感染的病人中，与肝脏脂肪变性相关的主要危险因素为：正在或曾经服用司他夫定、体重大于190磅和白色人种。, 百拇医药(王建国)