围手术期应用G-CSF可减少术后感染
本报讯 德国慕尼黑Ludwig-Maximikians大学Schneider等报告，围手术期应用重组人粒细胞集落刺激因子G-CSF治疗，会降低大手术后感染并发症发生率。(Ann Surg 2004，239∶75)
Schneider等发现，像大手术这样的严重创伤，会引起急性免疫功能障碍，从而使病人易于并发感染。G-CSF能向免疫系统发出信号，使机体作好抵御的准备；但G-CSF不直接激活免疫细胞，而是通过减弱单核细胞功能来限制炎症反应，使其反应更温和而又不使这些调节瘫痪。
在该研究中，60例择期手术病人在围手术期分别随机接受重组人类G-CSF或安慰剂治疗。接受G-CSF的病人，白细胞计数以及血清中抗炎症反应的中间介质IL-1受体拮抗剂和TNF受体水平增加，并且术后急性期反应减弱。
在G-CSF组中，单核细胞失活过程表现为TNF-a释放减少以及HLA-DR表达减少以及淋巴细胞反应性减弱过程表现为促有丝分裂增殖减弱 和TH1淋巴因子释放减少受到抑制。与安慰剂组相比，G-CSF组术后感染并发症发生率较低(13%对30%)，感染的严重程度也降低，对照组2例死亡。
患者对G-CSF具有良好的耐受性。G-CSF组术中出血量为(1650±266)mk，安慰剂组为(1078±164)mk，无显著差异。两组住ICU时间以及平均住院时间无显著差异。
研究者指出，应用G-CSF可增强机体自然免疫力，能够更好地预防感染。该药既具有升血作用，又在天然免疫中具有抗炎和抗感染作用，应对其临床疗效和预防脓毒症的作用进行深入研究。, http://www.100md.com(韩凯)
Schneider等发现，像大手术这样的严重创伤，会引起急性免疫功能障碍，从而使病人易于并发感染。G-CSF能向免疫系统发出信号，使机体作好抵御的准备；但G-CSF不直接激活免疫细胞，而是通过减弱单核细胞功能来限制炎症反应，使其反应更温和而又不使这些调节瘫痪。
在该研究中，60例择期手术病人在围手术期分别随机接受重组人类G-CSF或安慰剂治疗。接受G-CSF的病人，白细胞计数以及血清中抗炎症反应的中间介质IL-1受体拮抗剂和TNF受体水平增加，并且术后急性期反应减弱。
在G-CSF组中，单核细胞失活过程表现为TNF-a释放减少以及HLA-DR表达减少以及淋巴细胞反应性减弱过程表现为促有丝分裂增殖减弱 和TH1淋巴因子释放减少受到抑制。与安慰剂组相比，G-CSF组术后感染并发症发生率较低(13%对30%)，感染的严重程度也降低，对照组2例死亡。
患者对G-CSF具有良好的耐受性。G-CSF组术中出血量为(1650±266)mk，安慰剂组为(1078±164)mk，无显著差异。两组住ICU时间以及平均住院时间无显著差异。
研究者指出，应用G-CSF可增强机体自然免疫力，能够更好地预防感染。该药既具有升血作用，又在天然免疫中具有抗炎和抗感染作用，应对其临床疗效和预防脓毒症的作用进行深入研究。, http://www.100md.com(韩凯)