据不完全统计，CoChRanE协作网已有数10名成员参与了所在国家或国际委员会卫生政策的制定和大政方针的决策。他们是MaRTIn BuRTon(耳、鼻、喉疾病组)，为小儿永
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中医循证医学
Cochrane协作网的影响正在渗透医学教育的方方面面。Compbell协作网于1999年在美国宾夕法尼亚州立大学召开首届成立大会，仿效Cochrane协作网的形式，以已故美国著名的思想家、心理学家姓氏命名成立Cochrane协作网，旨在制作、保存和传播社会学(包括教育、刑事司法、社会政策和社会关爱)相关的干预措施及其效果的系统评价。成为与Cochrane协作网互为姊妹关系的另一个国际协作组织。Cochrane协作网的成就还引发另一本著名的牛津英语大字典的创建和更新。语言总在持续变化，要求不断地纳入新单词，解释现存术语的新词意。牛津英语字典的创始人也面临同样的挑战。英国牛津外科教材的主编之一在该书第二版的前言中强调：本书或其它教材的读者应养成使用Cochrane图书馆的习惯，特别是常规使用Cochrane图书馆中的Cochrane系统评价数据库和Cochrane临床对照试验数据库。Cochrane系统评价数据库已列入澳大利亚的教育、培训、学生会参考期刊的资料库。并被收录到澳大利亚高等教育研究数据册中。在高等教育部门中系统评价被视为高质量的应用研究结果，从而提高了Cochrane系统评价在澳大利亚的学术地位。
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Cochrane协作网近十年的迅速发展得益于来自全世界64个国家的5484名协作者的共同努力和无私奉献，包括卫生管理干部、用户、编辑、医学杂志的读者、医学图书管理员、系统评价者、统计学者。研究表明，Cochrane评价的质量高于发表在医学杂志上的其他评价，并成为循证医学实践可靠证据来源。
2 Cochrane协作网面临的问题与对策
21世纪的Cochrane协作网在临床医学界的重大影响在于：肯定一些有效的疗法并推广应用；否定一些无效或有害的疗法并予抛弃；发现某些有希望但缺乏足够依据的疗法，建议开展进一步研究，促进某些重大课题的实施。因此，对临床科学研究及疾病防治实践具有导向性。
作为为循证医学寻找、创造、评价和提供证据的非赢利学术机构，Cochrane协作网要实现这个目的正面临着：怎样有效地将研究证据用于临床决策与实践；怎样使证据更具时效性；怎样使证据既有疗效又能产生经济效益；怎样寻求多方资助，保证协作网的进一步发展；怎样吸引更多的发展中国家参与Cochrane协作网工作等问题，以及其他伦理、社会、逻辑和方法学方面的挑战。
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必须加强Cochrane协作网与"临床证据"的联系；与世界著名杂志、医学文献数据库、药品公司以及其他相关国际组织和部门之间的相互协作，才可能实现协作网的最终目的。为使Cochrane协作网的产品得到有效地传播，协作网采取了以下举措：与"临床证据"合作，共同举办系统评价者和编辑的专业培训，共同注册(MetaRegister)临床试验和临床证据成果的出版发行。与Lancet杂志共同寻求Cochrane系统评价在Cochrane图书馆和Lancet杂志上的平行发表，即已完成并已通过的Cochrane系统评价、尚未在Cochrane图书馆发表，欢迎在Lancet上发表。此举不仅有助于增加发表在Lancet杂志上高质量系统评价的数量，也有利于为临床医生有效地提供系统评价。Cochrane系统评价还将在MEDLINE、健康之星等医学数据库上进行标引。此外，为使Cochrane系统评价时效性最高，协作网于2000年6月制定条例，要求每一位Cochrane系统评价的第一作者必须追踪其研究领域的最新进展和动态，及时纳入新资料，不断更新评价。由加拿大Cochrane中心和Cochrane儿童保健领域以及加拿大Alberta Site委员会共同举办的首届题为"Marketing the Evidence"研讨会将于2001年11月召开。届时与会者和有关专家将围绕怎样让证据在临床医生、政府决策者、卫生保健资助者中有效传播和广泛应用的主题内容展开公开辩论。英国卫生技术评估项目鼓励申请制作系统评价者制作与预防、治疗或康复相关的卫生技术评估的Cochrane系统评价，并将为其提供资助。
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Cochrane协作网旨在使世界上所有国家获得其研究信息并受益。但14个中心有3分之二分布在发达国家，仅有巴西、南非、中国3个发展中国家及少数发展中国家的个人参与了协作网的工作；90%的系统评价来自发达国家，形成发达国家主要输出知识、信息、人力和财力；发展中国家主要为接受者，贡献相对较少。反映出发达国家和发展中国家研究和获取信息能力的差距。此外，女性参与比例过低(1%)，参与层次偏低(主要在用户组、协调人员和一般工作人员层次)。解决办法包括提高发展中国家研究能力和获取信息的能力，除了通过协作网本身尽量吸收发展中国家的参与外，协作网还应寻求其他关心发展中国家的国际组织间的合作，如WHO的卫生研究全球论坛，SatelLife，INCLEN等组织。加强英特网的使用和发展也是一个重要的解决途径。为促进上述途径的具体实施，目前Cochrane协作网达成共识，2000年以南非和中国为重点，努力提高发展中国家的参与程度和水平；以美国中心和中国中心为试点，帮助提高女性的参与程度和层次。并在Cochrane指导委员高层会议中通过促进发展中国家参与的新举措：(1)增补第10项原则"促进和重视不同阶层语言、文化、种族、地区、经济和技术水平的国家和人员参与合作"；(2)监测和评价各中心.系统评价小组，领域/网络，方法学组和用户网络的全年工作情况，特别注重了解各机构中发展中国家人员参与合作的情况；(3)提供资助，促进发展中国家参与Cochrane协作网的工作；(4)鼓励各中心主动承担帮助发展中国家的责任，支持Cochrane协作网在发展中国家开展宣传、普及活动；(5)通过提供资料、音像材料、网上课程，翻译及培训奖学金，加强对发展中国家系统评价者的培训。
正如循证医学的先驱者David Sackett教授所言"随机对照试验是过去半个世纪中医疗卫生领域中的最重要发展，未来20年最重要的发展将是借助Cochrane协作网传递随机对照试验的系统评价"。目前最重大的目前挑战之一，是为一线工作的医生提供有用的信息，帮助他们采纳证据和实施循证医学"。
(原载于：《中国循证医学》2001，1(2)117-119)
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Cochrane协作网近十年的迅速发展得益于来自全世界64个国家的5484名协作者的共同努力和无私奉献，包括卫生管理干部、用户、编辑、医学杂志的读者、医学图书管理员、系统评价者、统计学者。研究表明，Cochrane评价的质量高于发表在医学杂志上的其他评价，并成为循证医学实践可靠证据来源。
2 Cochrane协作网面临的问题与对策
21世纪的Cochrane协作网在临床医学界的重大影响在于：肯定一些有效的疗法并推广应用；否定一些无效或有害的疗法并予抛弃；发现某些有希望但缺乏足够依据的疗法，建议开展进一步研究，促进某些重大课题的实施。因此，对临床科学研究及疾病防治实践具有导向性。
作为为循证医学寻找、创造、评价和提供证据的非赢利学术机构，Cochrane协作网要实现这个目的正面临着：怎样有效地将研究证据用于临床决策与实践；怎样使证据更具时效性；怎样使证据既有疗效又能产生经济效益；怎样寻求多方资助，保证协作网的进一步发展；怎样吸引更多的发展中国家参与Cochrane协作网工作等问题，以及其他伦理、社会、逻辑和方法学方面的挑战。
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必须加强Cochrane协作网与"临床证据"的联系；与世界著名杂志、医学文献数据库、药品公司以及其他相关国际组织和部门之间的相互协作，才可能实现协作网的最终目的。为使Cochrane协作网的产品得到有效地传播，协作网采取了以下举措：与"临床证据"合作，共同举办系统评价者和编辑的专业培训，共同注册(MetaRegister)临床试验和临床证据成果的出版发行。与Lancet杂志共同寻求Cochrane系统评价在Cochrane图书馆和Lancet杂志上的平行发表，即已完成并已通过的Cochrane系统评价、尚未在Cochrane图书馆发表，欢迎在Lancet上发表。此举不仅有助于增加发表在Lancet杂志上高质量系统评价的数量，也有利于为临床医生有效地提供系统评价。Cochrane系统评价还将在MEDLINE、健康之星等医学数据库上进行标引。此外，为使Cochrane系统评价时效性最高，协作网于2000年6月制定条例，要求每一位Cochrane系统评价的第一作者必须追踪其研究领域的最新进展和动态，及时纳入新资料，不断更新评价。由加拿大Cochrane中心和Cochrane儿童保健领域以及加拿大Alberta Site委员会共同举办的首届题为"Marketing the Evidence"研讨会将于2001年11月召开。届时与会者和有关专家将围绕怎样让证据在临床医生、政府决策者、卫生保健资助者中有效传播和广泛应用的主题内容展开公开辩论。英国卫生技术评估项目鼓励申请制作系统评价者制作与预防、治疗或康复相关的卫生技术评估的Cochrane系统评价，并将为其提供资助。
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Cochrane协作网旨在使世界上所有国家获得其研究信息并受益。但14个中心有3分之二分布在发达国家，仅有巴西、南非、中国3个发展中国家及少数发展中国家的个人参与了协作网的工作；90%的系统评价来自发达国家，形成发达国家主要输出知识、信息、人力和财力；发展中国家主要为接受者，贡献相对较少。反映出发达国家和发展中国家研究和获取信息能力的差距。此外，女性参与比例过低(1%)，参与层次偏低(主要在用户组、协调人员和一般工作人员层次)。解决办法包括提高发展中国家研究能力和获取信息的能力，除了通过协作网本身尽量吸收发展中国家的参与外，协作网还应寻求其他关心发展中国家的国际组织间的合作，如WHO的卫生研究全球论坛，SatelLife，INCLEN等组织。加强英特网的使用和发展也是一个重要的解决途径。为促进上述途径的具体实施，目前Cochrane协作网达成共识，2000年以南非和中国为重点，努力提高发展中国家的参与程度和水平；以美国中心和中国中心为试点，帮助提高女性的参与程度和层次。并在Cochrane指导委员高层会议中通过促进发展中国家参与的新举措：(1)增补第10项原则"促进和重视不同阶层语言、文化、种族、地区、经济和技术水平的国家和人员参与合作"；(2)监测和评价各中心.系统评价小组，领域/网络，方法学组和用户网络的全年工作情况，特别注重了解各机构中发展中国家人员参与合作的情况；(3)提供资助，促进发展中国家参与Cochrane协作网的工作；(4)鼓励各中心主动承担帮助发展中国家的责任，支持Cochrane协作网在发展中国家开展宣传、普及活动；(5)通过提供资料、音像材料、网上课程，翻译及培训奖学金，加强对发展中国家系统评价者的培训。
正如循证医学的先驱者David Sackett教授所言"随机对照试验是过去半个世纪中医疗卫生领域中的最重要发展，未来20年最重要的发展将是借助Cochrane协作网传递随机对照试验的系统评价"。目前最重大的目前挑战之一，是为一线工作的医生提供有用的信息，帮助他们采纳证据和实施循证医学"。
(原载于：《中国循证医学》2001，1(2)117-119)
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