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跟师随笔:中医抗癌进行时--随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2004年3月8日 《中国中医药报》 第2107期
     岂能尽随患者意 但愿不负医生心

    “王教授,我真的不好意思再说,‘心口’还是烧的。”一位患者如是说。这位患者女儿的公公患癌症曾在王三虎老师处治疗,此次女儿又陪母亲来看病。王老师微笑着回答:“像你这样效果已经不错了,比刚来的时候好多了。”患者又笑着说:“我也感觉比没吃药时好多了,但总想着能全好。”王老师一边号脉一边答:“记得你4月份第一次来的时候,身体蜷缩成团,精神萎靡,食之不下,双眼无神,现在呢?”我再次仔细观察,只见患者状如常人,精神较好,双眼明亮。患者的女儿赶紧对母亲说:“你没在王教授这儿吃药时,一月抽3次水,现在也不用抽了,咳嗽了十来年,现在也好多了,能吃能喝能睡的,多亏了王教授……。”王老师又对患者说:“不能心急,现在情况不错,要在保持的基础上继续用药,慢慢调理。”

    我翻看着病人的病历:患者2003年4月17日初诊。患者咳嗽十余年,加重3年,一月前因胸部憋闷入院治疗,并抽胸水3次。CT示左肺下叶可见1.0×1.8cm不规则高密度灶,左侧胸腔积液。诊为左下肺癌伴胸腔积液。病人有慢性乙肝史,肝硬化代偿期,又患帕金森综合症,现在精神萎靡,胃脘痞满灼烧,口干,食欲差,睡眠不佳,大便干。舌光少津,脉弱。看来患者的确疾病多,问题比较复杂。当时的处方为:西洋参10g,百合12g,麦冬12g,玉竹12g,葶苈子18g,生地20g,栝楼15g,元参12g,白芍12g,鳖甲20g,青蒿12g,知母10g,地骨皮10g,丹皮10g。6剂,每日1剂,水煎服。口服利水消肿胶囊1盒,每次4粒,每日3次。患者坚持服药,诸症逐渐缓解,但胃脘痞满灼烧仍没有完全缓解。所以患者开始就说“‘心口’还是烧的”。

    癌症是人类至今还没有攻克的绝症,危害着人类的健康,也牵动着无数医生的心。患者得病,当然想完全康复,医生也想完全根治。患者想完全治愈的心情是可以理解的,但是还必须要切合实际,毕竟对癌症的治疗要达到患者想象的要求还是有距离的。有些患者即使通过治疗,最终也会因为种种原因再也不能享受第二天的阳光。医生在短时间内还不可能把所有问题都解决了,如果能解决的话癌症也不会被称为绝症了。但是在某一时间内解决一定的问题,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长患者生命是完全有可能的。肿瘤医生如能做到这一点,患者和家属是可以理解的。所以,即便这位患者女儿的公公后来去世了,可是家属看到患者在患病期间,痛苦减轻了,生活质量提高了不少,心里也得到了些许安慰,所以这位患者的女儿带母亲继续来王三虎老师处就诊。, http://www.100md.com(第四军医大学研究生 王星)


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