老年足跟痛的中医辨治
足跟痛，是老年人常见的一种病症，其发病年龄，大多为50岁以上的老年人，以女性为多见。其主要表现为单侧或双侧足跟部疼痛，或脚底部酸胀，或针刺样疼痛，不红不肿，不能久立多走，甚则步履艰难。发病原因，多由肝肾亏虚，风湿留着，或脾气不足所致。现代医学认为，引起老年足跟痛的原因，多与跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性等引起，发病多与慢性劳损有关。
治疗此症，多从老年肝肾不足、风湿痹阻以及脾气虚弱方面入手，予以辨治。
一、肝肾亏虚：症见足跟疼痛，或牵引足心，不红不肿，不能久立多行，甚则不能任地。伴头晕腰酸，舌红少苔，脉细弱。肝主筋，肾主骨，肝血不足，肾精亏虚，足跟筋脉失养而成足跟痛。治以补益肝肾，强健足跟。药用生地20g，熟地20g，山萸肉10g，肉苁蓉10g，山药15g，丹皮10g，枸杞子10g，木瓜10g，怀牛膝10g，茯苓10g。水煎服。中成药可用六味地黄丸。若属肾阳虚，四肢不温，可加肉桂6g、制附片10g、仙灵脾10g，以温肾阳。中成药可用金匮肾气丸。补肾药中，生熟地、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子等可滋肾填精，补养肝肾；木瓜、怀牛膝等可强壮筋骨，补益肝肾，祛瘀止痛。
二、风湿痹着：症见足跟酸痛，遇阴雨天加剧，舌苔白腻，脉濡缓。此乃风湿之邪，痹着于足跟，致气血运行受阻。治以祛风胜湿，通络止痛。药用桑枝15g，独活10g，苍术10g，威灵仙15g，鸡血藤15g，川牛膝10g，黄柏10g。水煎服。如足跟变形增大，疼痛剧烈，不能任地，加桃仁、红花、制乳香、制没药各10g，以活血止痛。祛风湿药中，桑枝、独活、威灵仙、鸡血藤祛风胜湿，通经活络，止痛而走四肢；苍术燥湿健脾；牛膝强筋健足等。
三、脾气不足：症见足跟疼痛，遇劳加剧，伴身倦乏力，舌胖苔白，脉弱。此乃脾气不足所致。脾主肌肉四末，脾气亏弱，水谷精微来源不足，足跟筋脉失于濡养而发生本症。治以益气温阳，散寒止痛。药用党参15g，黄芪15g，炒白术10g，陈皮10g，当归10g，柴胡6g，桂枝6g，白芍10g，甘草8g，水煎服。中成药可服补中益气丸。如气虚损及于血，致气血两虚，可用十全大补汤加减。所用药中，党参、黄芪、白术等补脾益气；桂枝、白芍等可温阳通络，散寒止痛。
老年足跟痛，临床以肾虚为多见。因足少阴肾经，起于足心(涌泉)，出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，故足跟为肾经所过之处，治疗老年足跟痛多用补肾法，同时选用祛风胜湿、益气温阳、散寒通络药物，有一定的疗效。, 百拇医药(谢兆丰)
治疗此症，多从老年肝肾不足、风湿痹阻以及脾气虚弱方面入手，予以辨治。
一、肝肾亏虚：症见足跟疼痛，或牵引足心，不红不肿，不能久立多行，甚则不能任地。伴头晕腰酸，舌红少苔，脉细弱。肝主筋，肾主骨，肝血不足，肾精亏虚，足跟筋脉失养而成足跟痛。治以补益肝肾，强健足跟。药用生地20g，熟地20g，山萸肉10g，肉苁蓉10g，山药15g，丹皮10g，枸杞子10g，木瓜10g，怀牛膝10g，茯苓10g。水煎服。中成药可用六味地黄丸。若属肾阳虚，四肢不温，可加肉桂6g、制附片10g、仙灵脾10g，以温肾阳。中成药可用金匮肾气丸。补肾药中，生熟地、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子等可滋肾填精，补养肝肾；木瓜、怀牛膝等可强壮筋骨，补益肝肾，祛瘀止痛。
二、风湿痹着：症见足跟酸痛，遇阴雨天加剧，舌苔白腻，脉濡缓。此乃风湿之邪，痹着于足跟，致气血运行受阻。治以祛风胜湿，通络止痛。药用桑枝15g，独活10g，苍术10g，威灵仙15g，鸡血藤15g，川牛膝10g，黄柏10g。水煎服。如足跟变形增大，疼痛剧烈，不能任地，加桃仁、红花、制乳香、制没药各10g，以活血止痛。祛风湿药中，桑枝、独活、威灵仙、鸡血藤祛风胜湿，通经活络，止痛而走四肢；苍术燥湿健脾；牛膝强筋健足等。
三、脾气不足：症见足跟疼痛，遇劳加剧，伴身倦乏力，舌胖苔白，脉弱。此乃脾气不足所致。脾主肌肉四末，脾气亏弱，水谷精微来源不足，足跟筋脉失于濡养而发生本症。治以益气温阳，散寒止痛。药用党参15g，黄芪15g，炒白术10g，陈皮10g，当归10g，柴胡6g，桂枝6g，白芍10g，甘草8g，水煎服。中成药可服补中益气丸。如气虚损及于血，致气血两虚，可用十全大补汤加减。所用药中，党参、黄芪、白术等补脾益气；桂枝、白芍等可温阳通络，散寒止痛。
老年足跟痛，临床以肾虚为多见。因足少阴肾经，起于足心(涌泉)，出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，故足跟为肾经所过之处，治疗老年足跟痛多用补肾法，同时选用祛风胜湿、益气温阳、散寒通络药物，有一定的疗效。, 百拇医药(谢兆丰)
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