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得了脂肪肝 不要硬撑着
专家提醒 仅靠控制饮食是不够的
http://www.100md.com 2004年3月9日 北京青年报
    

    中国脂肪肝防治网近日公布的最新调查数字显示,我国大中城市人群中脂肪肝的发病率高达10%。

    调查表明,五大人群的脂肪肝患病率最高,他们是白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、高级知识分子。据介绍,脂肪肝可使人终日处于亚健康状态:经常失眠、疲劳、不思茶饭、肠胃功能失调、性功能减退。

    脂肪肝专家耿兰书说,如果脂肪长期在肝内过度积蓄,就有可能发展为无药可治的肝硬化。他提醒患者,脂肪肝完全靠控制饮食是很难治愈的,还需要药物治疗。

    ■脂肪肝与不良生活习惯密切相关

    最新调查表明,我国人群中脂肪肝的患病率呈逐年上升趋势。海军总医院连续对14个单位6009人的脂肪肝发病情况进行监测发现,2001年他们的脂肪肝发病率为19.3%,到2003年则增长到25.7%。海军总医院超生科主任朱世华说,40岁以上的人患脂肪肝比率较大,并逐渐趋于低龄化。
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    另外,此次调查还归纳出易患脂肪肝的四大潜在人群:对汉堡包、炸薯条等洋快餐疯狂迷恋的人;热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时间坐在电脑前的网民;心理压力大、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的白领阶层;经常饮酒过量、吸烟成瘾的成功人士。

    据分析,长期摄入高脂肪、高蛋白、高糖类食物,可导致身体超重和肥胖,很容易引发“营养失衡性”脂肪肝。据统计,约半数的肥胖者可发生脂肪肝,而肥胖型糖尿病诱发脂肪肝率高达70%。另外,肝脏是人体重要的解毒器官,过量饮酒和吸烟会加重肝脏的负担,并直接伤害肝脏组织,导致肝内脂肪氧化减少,形成脂肪肝。

    ■中度脂肪肝三年可转为肝硬化

    北京中医药大学李健博士三年前接待了一位因肝区不适、胃肠功能紊乱前来就诊的李姓患者。在肝常规、B超两项检查后,李姓患者诊断为“中度脂肪肝”,建议他用中药进行一个疗程的治疗观察。可患者很坦然地说“我还以为有什么大毛病,脂肪肝不用治,我
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    回家少吃肉、不喝酒,脂肪肝很快就没了。

    几天前,住院部收治了一个肝硬化、腹水的病人,他就是那个执意不治疗的脂肪肝患者李某。经过会诊,李某长期患脂肪肝,肝功能减弱,免疫机能差,经常过量饮酒,有接触化学药品史而继发肝纤维化,并恶化为肝硬化。李博士说,脂肪肝应该早预防、早发现、早治疗。脂肪肝也是病,不能忽视。

    ■脂肪肝让你经常感到不舒服

    李博士说,事实上,除了诱发恶性肝病,如肝纤维化、肝硬化之外,脂肪肝的危害主要表现在对健康的潜在影响。

    权威资料显示,人体的多种亚健康症状都是由脂肪肝引起的,如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、稍有饮食不当就会出现腹泻等,还经常出现鼻血、牙龈出血、皮肤间断出现紫癍(灰、黑色斑点)及不同程度的贫血。经常出现末梢神经炎、口角炎、皮肤淤斑以及皮肤角化过度等。更值得注意的是,脂肪肝患者的机体免疫功能一般相对低下,体内激素代谢紊乱,在女性表现为月经不调或闭经,在男性则表现为乳房发育及性功能减退。
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    肝病专家耿兰书说,脂肪肝一般分为两大类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。后者的致病原因比较复杂,包括肥胖、高血脂症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒及遗传因素等。

    临床上,轻度脂肪肝没有明显不适,中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、易疲劳等。体检时可见肝脾肿大,肝功异常。当肝脏脂肪达到30%时,B超即可查出。如果病情进一步严重,如果到了脂肪肝造成肝硬化的后期,还可出现蜘蛛痔、腹水,个别患者会发生脂肪性栓塞,甚至出现急性重症肝炎或爆发性肝功能衰竭。

    ■巧用中医药可防治脂肪肝

    耿兰书强调,首先要针对病因进行治疗,如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学毒素的继续伤害,戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。对过度饮酒致病的病人来说,必须戒酒。因为95%的酒精由肝脏解毒代谢,在代谢过程中要消耗大量的辅酶与细胞色素,过度的消耗会引起肝细胞坏死。另外,脂肪肝病人要注意减少脂肪的摄入,防止肥胖。过度肥胖者应当减肥,因为减轻体重有助于纠正脂肪肝。
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    耿兰书说,脂肪肝患者除了需要控制饮食外,药物治疗是很重要的。耿兰书说,脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,体内甘油三脂及胆固醇均有不同程度升高,并伴有高血脂症,因此需要服用保肝降脂中药进行治疗。

    此外,脂肪肝患者常伴有维生素缺乏症,因此需要及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时,应予以对症服药治疗。

    “脂肪肝病人必须讲究饮食,还要注意锻炼。”耿兰书认为,高蛋白、控制脂肪和糖的摄入量,是脂肪肝病人的饮食原则,要尽量做到低热量饮食。他说,研究证明,每周吃一次海带、三次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高血脂症均有良好作用。同时,应坚持每天散步、慢跑、游泳、打羽毛球、骑自行车等运动,注意控制体重。, 百拇医药(赵新培)