叠加成像技术诊断异位嗜铬细胞瘤
本报讯 日前，北京协和医院通过CT与奥曲肽显像叠加技术诊断1例心脏嗜铬细胞瘤。
该例患者17岁，5年多前开始经常不明原因出汗，站立时头晕、头痛，半年前查出患高血压，卧、立位血压差值达60～70 mmHg。入院后检查提示可能患有异位嗜铬细胞瘤。
该院经多次会诊运用各种手段(包括CT)进行肿瘤定位。特异的全身131I-MIBG(碘131间碘苄胍)显像亦呈阴性，经奥曲肽显像定位嗜铬细胞瘤在心脏升主动脉根部，又通过超声心动图证实了这一诊断。在静脉点滴压定宁情况下行冠状动脉血管造影，明确了该嗜铬细胞瘤处在主动脉根部前壁、累及肺动脉根部，侵及右心室流出道及右房室沟这样一个危险位置，右冠脉出口已被肿瘤堵塞，由左侧冠脉给予右侧冠脉远端血供，且肿瘤自身血运非常丰富。经“心脏嗜铬细胞瘤切除、主动脉根部成形、肺动脉修补”手术治疗，将重为17.5 g的肿瘤成功切除。患者术后身体恢复良好，已出院。
, http://www.100md.com(段文利)
该例患者17岁，5年多前开始经常不明原因出汗，站立时头晕、头痛，半年前查出患高血压，卧、立位血压差值达60～70 mmHg。入院后检查提示可能患有异位嗜铬细胞瘤。
该院经多次会诊运用各种手段(包括CT)进行肿瘤定位。特异的全身131I-MIBG(碘131间碘苄胍)显像亦呈阴性，经奥曲肽显像定位嗜铬细胞瘤在心脏升主动脉根部，又通过超声心动图证实了这一诊断。在静脉点滴压定宁情况下行冠状动脉血管造影，明确了该嗜铬细胞瘤处在主动脉根部前壁、累及肺动脉根部，侵及右心室流出道及右房室沟这样一个危险位置，右冠脉出口已被肿瘤堵塞，由左侧冠脉给予右侧冠脉远端血供，且肿瘤自身血运非常丰富。经“心脏嗜铬细胞瘤切除、主动脉根部成形、肺动脉修补”手术治疗，将重为17.5 g的肿瘤成功切除。患者术后身体恢复良好，已出院。
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