胸痛观察病房可降低胸痛者住院率
本报讯 对于胸痛病因不明的患者，在胸痛观察病房观察数小时，与常规诊疗流程相比，可降低胸痛患者的住院率及重返急诊室的频率。(BMJ 2004328254)
英国Sheffiekd 大学卫生服务研究及急诊医学部的Goodacre与同事，在Sheffiekd市北方总医院急诊室建立了这种胸痛观察病房，它由2个监护病房及1个相邻的非监护区组成。
不能明确诊断的胸痛患者在胸痛观察病房接受常规临床评估、心电图及X线胸片检查，观察数小时，并进行心脏生化指标检查及超声心动图检查，必要时进行心脏激发试验。检测阴性的患者可回家随访，而检查阳性的患者收入院进一步诊疗。
为评价胸痛观察病房的益处， Goodacre等人对479例收入胸痛观察病房的胸痛病因不明患者的预后进行了分析。并与对照组493例相匹配的，接受常规诊疗流程处理患者的预后进行比较。
结果发现，胸痛观察病房内患者的住院率为36.7%，而常规诊疗流程处理患者的住院率为53.8% P< 0.001。随访中，有5.9%胸痛观察病房组的患者及13.9%常规诊疗组患者最后建议其回家观察 P＝0.264。两组患者心脏不良事件的发生率相似。
在6个月的随访中，12.7%胸痛观察病房的患者及17.2%常规诊疗组患者重返急诊室 P＝0.05；两组分别有7.7% 及10.5%的患者最终被收入院 P＝0.061。
研究者指出，胸痛观察病房的建立，有助于提高医疗质量，并且可降低医疗费用。, 百拇医药(王吉云)