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预测GDM患者后代先天畸型危险体质指数和糖尿病严重程度最可靠
http://www.100md.com 2004年3月11日 《中国医学论坛报》 2004年第10期
     本报讯 西班牙Garcia-Patterson等进行的研究表明妊娠糖尿病(GDM)患者糖尿病严重程度和妊娠前体质指数(BMI),是预测婴儿出现常见先天畸型(CM)的危险因素。(Diabetokogia 2004年2月期)

    研究者对患GDM的母亲以及她们所生的2060名婴儿进行了先天畸型的调查分析。根据确诊时OGTT血糖值、葡萄糖曲线下面积、妊娠年龄和HbA1c值、妊娠期间胰岛素需要量和分娩后的OGTT结果等,判定糖尿病的严重程度,同时考虑年龄、妊娠前BMI和吸烟状况等变量的影响。

    结果显示,GDM患者的后代中,轻度先天畸型的患病率为6%,重度为3.8%(其中1.4%累及心脏、0.8%累及肾脏/泌尿系统、0.7%累及骨骼、0.3%为尿道下裂、0.2%累及中枢神经系统、0.2%为唇颚裂、0.1%累及消化道、0.3%为其他畸型)。

    Logistic回归分析显示,GDM患者妊娠前BMI、OGTT 1小时血糖值和妊娠年龄,是预测后代出现先天畸型的危险因素。其中,BMI和糖尿病的严重程度都是后代先天性心脏病和其他轻度先天畸型的危险因素,而BMI是后代肾脏/泌尿系统先天畸型的危险因素,糖尿病严重程度是后代骨骼先天畸型的危险因素。, http://www.100md.com(王先令)