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徐州市中医院成功摘除患者颈椎肿瘤
http://www.100md.com 2004年3月11日 《中国中医药报》 第2109期
     徐州市中医院近日对一患者成功实施了颈椎椎管成型+脊髓肿瘤切除术,使其在下身麻木几近瘫痪、生命垂危的情况下,重新获得感知并可以挪步行走。

    据了解,患者是来自宿迁的农民。两个月前,患者忽感脖子发硬、腰膝酸软,认为自己是干农活时腰扭伤了,并不在意。几天过后,她不仅双腿无法站立,而且大小便失禁,病情迅速加重。随之,她在市内几家医院检查均被诊断为颈椎增生,后慕名到该院骨科向何秉辉主任求诊。

    何秉辉在详细了解患者病情,认真分析其核磁共振检查结果后,发现患者的颈椎脊髓第4至第6节上有瘤体,并压迫脊髓,使其肌力只有2级(正常人为5级),两手及胸以下出现感觉障碍,认为要使病人康复必须摘除其颈椎脊髓上的肿瘤。

    实施脊髓肿瘤摘除术,必须解决两大难题。首先手术必须十分精确,因为肿瘤所处位置正值人体呼吸、心跳的控制中枢,稍有偏差就会导致患者轻则瘫痪、重则死亡;其次必须快速进行手术,因为瘤体本身血供丰富,时间过长亦导致患者出血量大而死亡。

    据此,何秉辉及其助手决定对患者采用目前在国际上属领先水平的经颈侧后入路式手术,即从患者后背侧路切入进行手术。该手术不仅损伤小,而且避免了对甲状腺、神经、周围血管的损伤和由此引发的并发症。

    手术中,何秉辉和其助手密切配合,很快将一个4公分长的灰色瘤体干净快速地剥离出来,手术顺利。目前,患者已能双腿挪动,肌力由2级到4级,处于恢复状态。, http://www.100md.com(李晨 文春)