中医药防治卵巢早衰
卵巢早衰(POF)，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。据统计，发病率在一般人群中约1%～3%，近年来有上升的趋势。西医认为其病因及发病机制尚不清楚，治疗极为困难，目前主要采用的激素替代疗法疗效不理想，且有明显的副作用。如何发挥中医药防治卵巢早衰，是目前临床亟待研究的重要课题。
典型病例：患者钟××，30岁，已婚。因月经稀发1年余，停经两月于2003年4月11日就诊。患者于1年前因孕50天人工流产后出现月经稀发，经用西药人工周期后方有少量月经来潮，现已停用人工周期2月余，停经至今，末次月经：2003.2.17。自感腰膝酸软，怕冷，阴道干涩，性欲淡漠，纳差，二便调。舌质淡红，苔白，脉弦细。查内分泌6项示：FSH47.71U/L，LH23.141U/L，PRL5.8ug/1，E2230pmo1/1，P3.879nmo1/1，T1.09nmol/1，诊断为卵巢早衰。给予中药补肾健脾、疏肝活血为法，治疗4个月后，出现少量月经来潮，自感阴道分泌物渐增多，性欲较前好转，复查内分泌三项示：FSH22.871U/L，LH9.101U/L，E2399pmol/1，后继续治疗2月，出现规律月经来潮，量可，4～5天干净。测BBT示：双相。
, 百拇医药
中医虽无“卵巢早衰”之病名，但其相似证治散见于“月经过少”、“月经后期”、“闭经”、“血枯”、“年未老经水断”、“不孕”等病之中。月经的产生是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象，在脏腑中，尤与肾肝脾关系最为密切，其中肾在月经产生中起主导作用。早衰机理主要为“亏虚说”和“瘀滞说”，而以亏虚说为主流，它包括了阴阳虚衰、脏器亏虚、精气神亏耗，属“虚劳”范畴。从中医学理论探讨卵巢早衰的病因病机，目前未有统一的认识，我们从理论和实践中认为常见病因病机有肝肾阴虚血瘀、肾脾阳虚血瘀和血枯瘀阻之异。同时，患者未老先衰，给夫妻生活带来莫大的难言之苦，尤其对未婚未育者更是痛苦万分，长此以往，身心受伤，从而产生悲观、抑郁、焦虑、恐惧、情绪低落，对生活失去信心，出现不同程度的肝郁。我们从多年的临床中发现，上述病机虽名不相同，但由于病多虚损，日久难复，阴损及阳，阳损及阴，脏腑相生相克，脏腑与气血津精又互相影响，互相依存，故卵巢早衰病因病机错综复杂，往往是脏腑、气血津精、天癸、冲任、胞宫先后受病，互为因果，其病机本质主要是肾脾亏虚，肝郁血瘀，导致天癸竭，任虚冲衰，胞宫失养，发为卵巢早衰。
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卵巢已早衰，能否应用中医药使其振衰起废?如何振衰?是医患共同关注的首要问题。从中医的理论分析卵巢早衰，最本质的是气血精尤以精血虚衰，导致形体与功能早衰。因为“妇人以血为基本”，经、孕、产、乳均以血为用。对于女子月经的潮与止，还决定于天癸的至与竭，天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质，天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，此后又随肾气的虚衰而竭止。临证中，“潮热”和“阴道干涩”是反映病情进退的关键症状，所以重治气血精，滋养天癸，使任通冲盛，胞宫得养，便能振衰起废。多年来我们已治愈了一些卵巢早衰的患者，并使个别的卵巢早衰不孕者生育。
卵巢早衰病情有轻重之别，治疗有个性之异。尤其对未婚、不孕患者的治疗，是一个艰巨的抗衰、调经、种子、安胎的系列工程，相当困难。必须关心、同情、体贴、爱护病人，根据各人不同病情和治疗目标，告之治疗方案，密切医患关系，坚持治疗3个月为一疗程，缓图取效。3个月未能取效时，不断总结，持之以恒，治疗几个回合，必有一定效果。
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卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治。方法如下：
中年保健，再振根基。俗语云：“人到中年万事忧”，在竞争激烈的今天，对事业、家庭负有重任的中年妇女更增加了忧患的身心压力。中年是人生的黄金时期，又是生理功能开始衰退的时期。《景岳全书·中兴论》明确提出“人到中年左右，当大为修理一番，则再振根基”。提出固本培根，重视肾中阴阳的调和，节欲以防衰，并重视健运阳明后天的中年保健，其学术见解有临床指导价值。
未病先防，阻断病势。预防卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。
病从浅治，尽快逆转。临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰，应尽快治疗。病程的长短与疗效间存在密切的关系，早发现早治疗者疗效较好，而病程长者治疗困难。
病愈防复，药食同疗。在卵巢早衰漫长的治疗中，要结合补肾益精、健脾养血的血肉有情之品的有关食疗，药食同疗，相得益彰。( 广州中医药大学第一附属医院张玉珍 史 云), 百拇医药
典型病例：患者钟××，30岁，已婚。因月经稀发1年余，停经两月于2003年4月11日就诊。患者于1年前因孕50天人工流产后出现月经稀发，经用西药人工周期后方有少量月经来潮，现已停用人工周期2月余，停经至今，末次月经：2003.2.17。自感腰膝酸软，怕冷，阴道干涩，性欲淡漠，纳差，二便调。舌质淡红，苔白，脉弦细。查内分泌6项示：FSH47.71U/L，LH23.141U/L，PRL5.8ug/1，E2230pmo1/1，P3.879nmo1/1，T1.09nmol/1，诊断为卵巢早衰。给予中药补肾健脾、疏肝活血为法，治疗4个月后，出现少量月经来潮，自感阴道分泌物渐增多，性欲较前好转，复查内分泌三项示：FSH22.871U/L，LH9.101U/L，E2399pmol/1，后继续治疗2月，出现规律月经来潮，量可，4～5天干净。测BBT示：双相。
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中医虽无“卵巢早衰”之病名，但其相似证治散见于“月经过少”、“月经后期”、“闭经”、“血枯”、“年未老经水断”、“不孕”等病之中。月经的产生是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象，在脏腑中，尤与肾肝脾关系最为密切，其中肾在月经产生中起主导作用。早衰机理主要为“亏虚说”和“瘀滞说”，而以亏虚说为主流，它包括了阴阳虚衰、脏器亏虚、精气神亏耗，属“虚劳”范畴。从中医学理论探讨卵巢早衰的病因病机，目前未有统一的认识，我们从理论和实践中认为常见病因病机有肝肾阴虚血瘀、肾脾阳虚血瘀和血枯瘀阻之异。同时，患者未老先衰，给夫妻生活带来莫大的难言之苦，尤其对未婚未育者更是痛苦万分，长此以往，身心受伤，从而产生悲观、抑郁、焦虑、恐惧、情绪低落，对生活失去信心，出现不同程度的肝郁。我们从多年的临床中发现，上述病机虽名不相同，但由于病多虚损，日久难复，阴损及阳，阳损及阴，脏腑相生相克，脏腑与气血津精又互相影响，互相依存，故卵巢早衰病因病机错综复杂，往往是脏腑、气血津精、天癸、冲任、胞宫先后受病，互为因果，其病机本质主要是肾脾亏虚，肝郁血瘀，导致天癸竭，任虚冲衰，胞宫失养，发为卵巢早衰。
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卵巢已早衰，能否应用中医药使其振衰起废?如何振衰?是医患共同关注的首要问题。从中医的理论分析卵巢早衰，最本质的是气血精尤以精血虚衰，导致形体与功能早衰。因为“妇人以血为基本”，经、孕、产、乳均以血为用。对于女子月经的潮与止，还决定于天癸的至与竭，天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质，天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，此后又随肾气的虚衰而竭止。临证中，“潮热”和“阴道干涩”是反映病情进退的关键症状，所以重治气血精，滋养天癸，使任通冲盛，胞宫得养，便能振衰起废。多年来我们已治愈了一些卵巢早衰的患者，并使个别的卵巢早衰不孕者生育。
卵巢早衰病情有轻重之别，治疗有个性之异。尤其对未婚、不孕患者的治疗，是一个艰巨的抗衰、调经、种子、安胎的系列工程，相当困难。必须关心、同情、体贴、爱护病人，根据各人不同病情和治疗目标，告之治疗方案，密切医患关系，坚持治疗3个月为一疗程，缓图取效。3个月未能取效时，不断总结，持之以恒，治疗几个回合，必有一定效果。
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卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治。方法如下：
中年保健，再振根基。俗语云：“人到中年万事忧”，在竞争激烈的今天，对事业、家庭负有重任的中年妇女更增加了忧患的身心压力。中年是人生的黄金时期，又是生理功能开始衰退的时期。《景岳全书·中兴论》明确提出“人到中年左右，当大为修理一番，则再振根基”。提出固本培根，重视肾中阴阳的调和，节欲以防衰，并重视健运阳明后天的中年保健，其学术见解有临床指导价值。
未病先防，阻断病势。预防卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。
病从浅治，尽快逆转。临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰，应尽快治疗。病程的长短与疗效间存在密切的关系，早发现早治疗者疗效较好，而病程长者治疗困难。
病愈防复，药食同疗。在卵巢早衰漫长的治疗中，要结合补肾益精、健脾养血的血肉有情之品的有关食疗，药食同疗，相得益彰。( 广州中医药大学第一附属医院张玉珍 史 云), 百拇医药