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编号:10359761
咳嗽治验一则
http://www.100md.com 2004年3月11日 《中国中医药报》 第2109期
     患者,赵某,女,58岁,家庭主妇,2003年12月就诊。咳嗽严重,昼夜不止,按上呼吸道感染输液五日未效,橘红丸、清肺丸、各类止咳胶囊、糖浆等服之无益。诊见:面惨白印红,舌红苔白,脉小数。旧有心悸失眠病史。

    论病:色白属肺,红属火;数主热,小主虚。乃金火兼化,火乘肺经,肺阴受伤之候。《内经·至真要大论》曰:“谨候气宜,无失病机”。时值冬令,气温虽低而不冷,今咳而喘吸有音,属肺咳。肺主秋,主收敛,主肃降,失敛失降为肺气逆,逆则太阴不收,肺气焦满,而为咳。痰不属气,上浮于肺,滞于肺窍,气道不利,故咳而喘息有音。素体阴虚,寒郁化热,加之冬令不冷,燥热伤肺炼津,故痰深难上、口干。

    论治:此病邪逆为本,肺伤为标;温燥烁津为本,肺失降敛为标。祛邪扶正为正治,间者并行,甚者独行。立法:温润清凉养阴益肺,化痰降逆利气敛肺,使邪去正壮而病愈,乃为善治。若肺气不敛,正气不复,则邪去不尽,留恋延变,为不善之治。

    处方:沙参10g,天冬6g,知母10g,桔梗6g,紫菀6g,射干10g,黄芩6g,栝楼6g,半夏6g,川贝6g,前胡6g,海浮石3g,百部10g,款冬花6g,苏子6g,马兜铃5g,枇杷叶10g,诃子6g,炒杏仁6g,白芍12g。水煎450ml,分三次温服,每次服150ml。

    方用沙参、天冬、知母、桔梗、紫菀润肺滋阴,射干、黄芩清肺火,栝蒌、半夏、贝母、前胡、海浮石化痰清肺,百部、款冬花、杏仁、苏子、马兜铃、枇杷叶为伍以利润肺,诃子敛肺气,佐芍药养阴敛阳,助冬令之闭藏。服一剂见轻,服六剂痊愈。, 百拇医药(周玉珀)