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药物集中招标猫腻何其多 中标价与零售价差百倍
http://www.100md.com 2004年3月12日 南方网-南方都市报
     昨天(3月3日),连续三届全国人大代表陈妙珍提交关于制定《药物集中招标采购管理条例》建议。她建议全国人大制定全国统一药物招标法规,以遏制药物招标越标越高的怪现象,切实减轻患者负担。

    陈妙珍表示,药物集中招标采购一定程度上能遏制药物价格虚高不下,但在实际操作中却存在着很多问题。一些药品经营机构互相串通,抬高价格,代理机构管理不善,甚至个别单位弄虚作假造成药物价格越标越高。陈妙珍曾经委托揭阳的有关部门做过一个药品价格的调查,在160多种被调查的药物中,部分医药商场药品零售价与招标中标价相差十倍以上,个别药品价格竟相差127倍,市场价只需0.13元一支的注射液,中标价竟然高达16.5元一支。记者在调查表中看到,绝大多数普通药物中标价是零售价的两到三倍。

    陈妙珍在建议中写到,据不完全统计,药物集中招标采购价格高于市场价格的占相当大的比例,这说明药物招标采购还存在很多制度上的弊端,还存在人为抬高价格,增加病人负担的问题。陈妙珍认为,应尽快根据药品管理法和有关法规制定《药物集中招标管理条例》,来规范药物集中招标采购市场。
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    陈妙珍同时建议,建立一套完整的价格管理体系,原则上所有药物都由政府定价并将零售价在包装上标示,让消费者明白,也有利于引导药品生产企业良性竞争。打破区域或者行业垄断,引进正规竞争机制,在保证质量情况下引导药品合理竞争。建立以省为单位的药品集中招标采购管理模式,并逐步扩大到全国,所有药品经营和代理机构都可以参与。建立一套完善的药品招标采购代理机构管理网络体系,制定代理机构资质标准,根据资质正式审查登记发证。一个区域内允许多家代理机构,在保证质量的前提下引导合法竞争。明确药品集中招标采购的管理机关,归口管理,制定对违法违规行为的处罚措施,杜绝暗箱操作。

    市场调查:

    招标药价高于平价药房

    记者在广州药品市场调查发现,大多数常用药品,如同一厂家生产的感冒药,平价药店的售价均低于医院药房。市民拿着医院药方去平价药店买药,已经“见怪不怪”了。
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    记者对比了几种常用感冒药,如泰诺,广州市某大医院药房售价是11.75元,“保利祝,福你”平价药店只售8元。新康泰克,医院药房卖13.50元,而平价药店的售价为10元。日夜百服宁,医院药店售价12.54元,平价药店卖9.5元。而一种香港产的阿莫西林,医院药房售价为19.6元,平价药房便宜6元。100粒装的土霉素,同样规格出自同一个厂家,两者之间售价相差近3倍。

    药品招标存在不少漏洞

    为何经过药品集中招标采购的药物,售价仍是居高不下呢?行业人士解释说,一方面,药品在出厂的时候就已经定了一个虚高的价格,作为推销产品中的各种费用和回扣。例如某企业生产的一种药品“伤风感冒止咳颗粒”,出厂价每盒59.50元,批发价72.60元,零售价达到99元;另一方面,在药品招标中也存在一些药品经营机构互相串通、抬高价格的现象,有的代理机构管理不善,甚至个别单位弄虚作假徇私舞弊。
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    专家支招:

    实行医院基本用药制度

    深圳市人民医院副院长陈升汶连续两年参加了深圳药物集中招标采购,谈到药价过高的原因,他认为严格实施医院基本用药制度和加强对药物代理机构资质的审核,是降低医院药价的关键。

    他说,目前我国各医院可以进的抗生素类和辅助类药物太多,这些药物普遍价格都比较高。

    “这些价高而治疗效果一般的药物,被大批量批准进入,很大程度上增大了同类药物的中标价上浮的空间。”陈升汶认为,目前世界卫生组织和国家卫生部都推荐实行医院基本用药制度。他说,该制度规定各医院成立药试专家委员会,该委员会批准一些价低疗效好的药品作为基本用药,如果其他药物要进入医院,必须由委员会批准审核,这样可以杜绝一些价高、疗效差的药物进入。

    对代理机构实行准入制

    目前,只要是证照齐全的药物生产、代理机构,都可以参加投标。但一些个体生产代理机构在投标中故意压低价格,中标后把一些机构挤出市场,当医院采购时又借口没货,故意制造招标市场混乱,趁机抬价。他认为,应该对药物生产和代理机构实行资质审核准入制,限制一部分技术含量不具备的单位投标,同时可以进一步规范市场。, 百拇医药( 魏海波)