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春来话痄腮
http://www.100md.com 2004年3月12日 《中国中医药报》 第2110期
     痄腮,西医称流行性腮腺炎,俗称猪头肥、猴耳包、猪头风等,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。该病传染性较强,常在幼儿园、校园中流行,成人及两岁以下小儿很少得病。患病后可获得较牢固的免疫力,一般一生只患一次。本病在冬春季较多见。

    腮腺炎病毒存在于患者唾液中,经飞沫传染给他人。过2~3周潜伏期后,病孩先觉一侧耳下腮腺肿大,疼痛,咀嚼时疼痛加剧。往往2~3天后对侧腮腺也出现肿痛,肿块以耳垂为中心,边界不清,手压时有压痛感。如无合并症,7~12天后多可痊愈,少数病孩颌下腺和舌下腺有时也肿胀疼痛,严重时可有发烧、食欲减低、全身不适。本病是一种预后良好的传染病,但其合并症较多,有时相当严重。因而早发现、早治疗,防止合并症产生尤为重要。主要合并症有睾丸炎、腮腺炎、脑炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎、附睾丸等。孕妇患该病,有时可致流产、畸胎、死胎。

    根据与腮腺炎患者有接触史和腮腺肿痛,本病不难诊断,但应注意与颈部淋巴结炎和化脓性腮腺炎相鉴别。

    预防:在流行期应避免与腮腺炎患者接触,服用板蓝根颗粒(冲剂)或取中药板蓝根煎服亦可。1岁以上的小儿接种腮腺炎病毒活疫苗,有良好的预防效果。

    治疗:患者应卧床休息,多饮开水,吃流质、半流质饮食,避免咀嚼。勤漱口,保持口腔清洁。口服板蓝根颗粒以清热解毒。局部用中药青黛加捣碎鲜仙人掌外敷,同时肌肉注射抗腮腺炎注射液,每日2次,每次2ml,7天为一疗程。发现合并症时,要及时住院治疗。

    亦可采用中药内外兼治治疗。内治法:银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、大青叶各8g、黄芩、夏枯草、柴胡各6g、玄参10g,每日1剂,水煎服。高热不退者加石膏、知母、青蒿(后下);腮部浮肿、硬结不散者加海藻、昆布;咽喉疼痛者加胖大海;大便秘结不适者加大黄、玄明粉;睾丸疼痛加川楝子、延胡索。

    外治法:1.青黛适量,以醋调数患处,每日3~4次。2.紫金锭或如意金黄散适量。以水调匀后外敷患处,每日3~4次。3.将仙人掌切成薄片外贴患处,每日3~4次。4.鲜蒲公英、鲜七叶一枝花、鲜马齿苋,任选其中一种,捣烂外敷患处,每日3~4次。在此需要提及的是,外敷或擦药时,应留出红肿处,以供排毒。, 百拇医药(陈文贵)