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中国人的骄傲 祈福医院在中国率先通过国际联合委员会JCI认证
http://www.100md.com 2004年3月12日 《中国中医药报》 第2110期
     2004年1月15日,广州中医药大学祈福医院收到来自美国的国际联合委员会(Joint Commission International,简称JCI)颁发的国际JCI认证证书,确认祈福医院已经于2003年12月20日正式通过国际JCI认证!这是在中国率先通过JCI认证的医院,从此结束了中国没有国际认证医院的历史!

    祈福医院由祈福集团与广州中医药大学合作兴办,总投资10亿元人民币,是按国家三甲医院标准及国际规范建造和管理的以中西医结合为特色,集医、教、研为一体的大型现代化综合性医院。

    祈福医院占地130亩,设计病床580张,医疗建筑面积超过85000m2,医院开设临床科室近40个,工作人员1000余人,中西医结合内、外、妇、儿、肿瘤中心、肾脏中心、自然疗法中心等。建院之初,祈福医院董事长兼总经理彭磷基先生就提出要打造国际规范管理的一流品牌医院的宏伟蓝图。经过20多月的认真学习、培训,祈福医院于2003年12月15日至19日正式接受JCI考核认证。
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    2003年12月15日至19日,国际JCI认证考核小组对祈福医院进行了为期5天认真细致的认证考核,内容包括:病人获得医疗服务的途径与连续性、病人和家属的权利保护、病人健康状况评估、病人医疗护理质量、对病人及其家属的健康教育、质量改进和病人安全、感染控制和预防、设施管理与安全使用、员工资格和持续教育、领导监管督导与信息管理等368个标准、1033个衡量要素。考核结果显示:在JCI国际认证标准中,祈福医院98.2%的标准获得满分,最终以优异成绩通过JCI认证,真正做到了“将规范变成习惯”。

    JCI认证小组对祈福医院杰出的领导层、优秀的员工在这次认证考核过程中的卓越表现表示赞赏,认为员工们对高质量的追求及对卫生事业的贡献得到了充分体现,对祈福医院能在短时间内创造出如此优秀的成绩表示钦佩。认证小组同样赞赏领导层能有效地把中西医与自然疗法结合起来并融为一体,为患者康复提供了最好的保障,为祈福医院的病人带来了最有效的治疗。

    何谓JCI,与ISO有何不同
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    JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平。JCI认证的目的在于促进医院的领导层、管理层及专业技术人员通力合作,不断提高医院的医疗质量和服务水平。

    JCI认证是医院安全与规范化管理的标志,同时也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。JCI致力于在全球范围内不断提高医疗卫生服务的质量、安全和效率。其认证程序及评估标准是客观评价医疗机构医疗质量和医疗安全的客观依据。JCI标准能够帮助医院建立合理、科学的组织管理架构、政策和工作流程。设计认证程序时考虑到了医院所在国家的法律法规、宗教、文化背景等因素。
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    JCI标准中有368个标准(200个核心标准,168个非核心标准),1033个衡量要素,主要针对医疗、护理过程中最重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径与连续性、病人健康状况的评估、医院感染控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。同时JCI标准也重视公共设施及安全的管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调与合作以及信息管理等。

    JCI和大家熟悉的ISO都属于国际认证标准,区别在于ISO国际通用标准适用于公司、工厂等产品生产和销售类企业,JCI标准则是专门用于医疗机构认证的国际医疗行业标准,而且每三年对被认证单位进行复审,以确保质量。

    JCI认证的意义

    JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高。JCI认证的目的在于刺激各医疗卫生机构通过采用国际认可的标准和指标而持续不断地改善质量,并通过提供世界范围内的JCI认证服务来改善国际社会医疗服务质量。JCI标准完全从病人的利益和安全出发,向医院管理人员、临床工作者、后勤保障人员提出严格的要求,为病人提供完善、统一、安全的医学服务。
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    JCI标准对于医院医疗质量与病人安全的管理就像一个国家的宪法,非常细致具体,可操作性强,医院的所有这方面的管理政策都要求建立在这个标准之上,要求医院对所有的工作应该有书面的政策作为指引。每一个医师都要有授权,并在授权范围内工作,而且每隔3年要重新授权,非医疗人员每年要有岗位考核及资格认证。

    JCI标准非常重视病人的权利保护。比如隐私保护权,门诊实行一室一医一患制度。又如手术知情同意,以往主要是告诉病人有关手术的风险如何,有些非常重要的内容则没有谈到,JCI标准明确要求知情同意的范围包括手术可能获得的好处、可供选择的其它治疗方法、拒绝手术可能产生的后果、预期的治疗效果、可能发生的费用等,最后才是手术的风险。医师假如为了个人和医院的利益而不向病人说明可供选择的其他治疗方法,这无疑是剥夺了病人选择其他治疗方法的权利,这对病人来说是非常不公平的。一位美籍华人在祈福医院做手术,签字的时候说:“在祈福医院做手术我放心,你们的知情同意书跟美国的一样,管理规范,这样的医院让人放心和信任。”
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    JCI标准在保护病人和员工安全方面有很高的要求。在医院范围内不会放过任何细小的可能影响到病人和员工安全的隐患。例如病人在医院内跌倒要及时报告,并要有详细记录和整改措施等。每年至少两次消防演习,每二年进行一次全员心肺复苏培训,每年一次社区突发灾难事件医疗救护演习等。

    JCI标准在各国医院使用中的信息和经验将会不断被搜集,如果某一条标准不再能反映当代医疗实践、通用技术、质量管理实践,将会被及时修订或删除,本标准暂定每两年修订一次。

    祈福医院敢为天下先

    祈福医院总经理彭磷基先生最为关心的是医院建立起来后的管理标准化和规范化,为此,他考察了国内各大医院、欧美等发达国家的医院管理。经过细致的考察和分析,建院之初,他就决定把JCI标准作为今后医院管理的标准,并斥巨资聘请美国JCI顾问进行了为期二年的咨询和培训。他的这一决定,很多人都难以理解,对此存有种种疑问,这样的标准在中国能够实现吗?认证通过后能够继续保持吗?JCI认证对中国的医院管理真的有用吗?他对这些问题并不是没有考虑过,他深知在中国首家获得JCI认证的通过会遇到很多的困难和阻力,作为开拓者也意味着他和所领导的这个团队要付出更多。在祈福医院的五星级医院大楼建成之初,他对他的团队说,医院大楼建立,对于整个医院来说,只完成了20%的工作,其余的80%工作就是医院管理和学科建设,这更为重要,但难度也更大。
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    在得知JCI认证考核过程中祈福医院获得高分通过时,彭磷基先生说:“寻求认证,是因为我们想要为病人尽可能提供最好的医疗护理服务,通过认证只是新的起步,我们以后会做得更好!”他还指出:“通过JCI认证是我们全体员工共同努力的结果,但这并不是我们的目的,我们的目的是通过全体员工的无私奉献和共同努力为病人提供高质量的医学服务,同时也要让我们的员工为自己在获得JCI认证的祈福医院工作而感到光荣和自豪。”

    JCI认证通过并不是彭磷基先生的最终目标,他的最终目标就是要把祈福医院的管理长期纳入JCI标准框架之内,把祈福医院建设成为一所国际一流的中西医结合大型综合医院。他已经决定每年二次请美国JCI顾问来院考核评估JCI标准保持状态,以确保医院各项工作严格按JCI标准执行。

    祈福医院通过JCI认证标志着我国民营医院已经率先迈入国际医疗市场,结束了中国没有JCI认证医院的历史!但祈福医院的领导和员工都深知,医院要保持JCI的认证地位,还有相当漫长而又艰难的路要走,也还有大量艰苦的工作要做。
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    据《健康报》2003年12月22日报道,卫生部已决定将国际联合委员会JCI标准作为今后我国医院评审工作的主要参考标准,“安全”、“质量”、“服务”将成为核心评审内容,这意味着全国所有的医院都将把医院管理的重点放到医疗服务质量改进和病人安全上来,先行一步的祈福医院必然成为被追赶的目标。另一方面,JCI标准本身也在不断改进和调整,2004年新的标准即将出台,而且其要求越来越高,认证考察也越来越严,稍有放松,其认证地位将可能不保。更重要的是,目前国内的医患关系有越来越紧张的趋势,病人对于医院的要求越来越高,维权意识越来越强。而JCI标准正好可以满足这些方面的要求,重视维护病人的权利、提高医疗服务质量,这也是医院内涵建设的重要内容之一。

    彭磷基先生高瞻远瞩

    彭磷基先生指出:祈福医院经过2年的学习和改进,已经把规范变成了习惯,医院的管理、医疗工作、人员素质都得到了很大的提升,这是值得每位员工骄傲的。虽然认证过程很艰巨,也花费了许多人力物力,但是她的价值在于通过各种规范,赋予了我们世界最高标准的品质,为祈福医院的百年基业打下了坚实的基础。我们共同创造了中国的第一,我们亲手结束了中国没有国际认证医院的历史!让任何国外的同行都不再用高傲的神态来挑剔中国的医院,这是我们人生中最庄严的目标,无论现在和将来,我们都将为此感到荣耀和自豪。我们要坚持将这国际规范长期纳入我们的医院管理之中。

    我们在黑暗中穿越了一条隧道,洒满阳光的出口已经呈现在我们眼前,顺利通过JCI国际认证,这是祈福医院全体员工的骄傲,是中国医院的骄傲,是中国人的骄傲!我们更希望不久的将来,中国有更多的医院达到有关规范,得到国际JCI认证,使中国医疗全面国际化。, 百拇医药(仝选甫 刘 洪)