未确定的证据？席卷全球“精子危机”在中国
中新社《中国新闻周刊》2004年3月9日：3sh, http://www.100md.com
与1940年相比，今天全世界男子的精子密度下降了一半，平均每年下降1%；几十年之后，人类甚至可能会出现“无精危机”3sh, http://www.100md.com
2002年3月，英国医学研究会的一份科研报告称，英国男子的精子数量在过去50年中减少了一半多，其它发达国家亦出现同样现象。报告称，1970年以后出生的苏格兰男子，生育能力较上世纪50年代出生的男子降低25%，精子数量正以每年2%的速度下降。3sh, http://www.100md.com
一年多以后，相似的故事发生在中国。3sh, http://www.100md.com
2003年12月，《中华男科学》杂志上发表了一份题为《成都地区549名大学生精子质量调查》的报告，成都市计划生育技术指导所主治医师李刚及其同事，通过对成都地区14所高校549名志愿学生的精子状况进行检查，并将此检查结果与国内文献报道的结果进行对比，得出了令人震惊的结论成都地区的未婚男性大学生“将来不育症的发生率可能高于目前文献报道的12%～16%，甚至超过1/3”。3sh, http://www.100md.com
席卷全球的精子滑坡3sh, http://www.100md.com
10年前，一些美国研究人员曾劝说人们不要顾虑男子精子数量问题。但今天，尽管对于男性精子数量是否下降的争议还没有完全结束，但科学界已经把它作为一个大问题来看待。美国的一位化学教授甚至预言，到2040年，美国将有一半的男人没有生育能力。3sh, http://www.100md.com
最早关于全球成人精子质量下降的报道来自丹麦。1992年,丹麦科学家卡尔森等人在综合了来自世界20多个国家的61份研究报告后发现，从1940年到1990年，成年人每毫升精液所含精子数量从1.13亿下降到6600万，精液量从3.40毫升下降到2.75毫升。与1940年相比，世界男子的精子密度下降了一半，平均每年下降1%。3sh, http://www.100md.com
接着，又有相似结论陆续发表。1994年，比利时根特大学医院的研究者报道，从1977年到1994年，精子捐献者每毫升的精子数量平均下降了1000万。爱丁堡苏格兰生物生殖中心的研究发现，生于60年代后期的男性供精者，精子平均数较40年代的男性供精者少40%。法国巴黎精子银行的消息也不乐观，捐精者的平均精子数大约每年下降2%，从1973年到1992年，总共下降32%。3sh, http://www.100md.com
由于以人为研究对象有许多困难，尸检结果显得难能可贵。芬兰的研究人员通过30年尸检记录，发现精子数量逐年降低。日本科学家发现，30～50岁的日本男子平均1毫升的精液中有8400万个精子，而20岁上下的男子只有4600万个，几乎少了一半，这造成男性不孕症大大增加。
还有一个值得重视的现象是，除了精子数下降，活动精子的比例和正常形态精子的比例也逐年下降(分别为每年下降0.6%和0.5%)。ee[*, http://www.100md.com
据日本国立环境研究所科学家森田昌敏介绍，在全国范围内对精液性状(包括数量、精子运动能力、精巢重量及功能等)进行的调查结果表明，精子的运动能力，较过去显著降低；对交通事故死亡者的解剖结果表明，近20年来精巢重量也有明显变化，相比之下，20世纪80年代的精巢最重，以后有所减轻这有可能是精液量下降的原因之一。ee[*, http://www.100md.com
国内情况令人担忧ee[*, http://www.100md.com
1997年，有科学家采用对不同地区进行分类研究的方法，从另一个角度分析了卡尔森报告中的数据，发现精子数量下降的情况主要发生在欧美，在非西方国家不明显。ee[*, http://www.100md.com
然而近年的报道却反映出中国的情况也不容乐观。ee[*, http://www.100md.com
根据广州市第二医院生殖助孕中心的统计，广州市男性每毫升精液所含精子数量从50年前的1亿至2亿个，减少到了目前的6000万至1亿个。ee[*, http://www.100md.com
上海市人类精子库在接受志愿者捐献精子时也发现，只有20%的捐献者精子能通过严格检验。在最早有意向上海市人类精子库捐献精子的700多名志愿者中，85%以上都是在校大学生，多数人精子不合格，主要表现为精子少、存活率低、活跃性差。ee[*, http://www.100md.com
有关部门的另一项调查数据是：与20世纪80年代初期相比,在北京市从未有过性交史的青年每毫升精液含精子数目下降一半以上,精液量下降20%以上，每次排射精子总数下降65%以上,精子活动力下降25%以上，正常形态精子百分率下降20%以上。ee[*, http://www.100md.com
有一个台湾教授研究了台湾省成年男子精液质量，发现在过去的50年内呈直线下降趋势，人均精子数目减少了一半。该教授在公开刊物上提醒后人，将来有一天可能会出现“无精危机”。ee[*, http://www.100md.com
与此同时，精子的质量也在悄然衰退。畸形、劣质精子的比例在增多，其活力、穿透力、致孕率在下降，这也导致男性不育的比例逐年增加。有统计表明，1960年因为不育而寻求咨询的男性只占8%，如今则高达40%以上。上世纪70年代男女不育症患者的比例为3比7，90年代这一比例已上升到1比1。ee[*, http://www.100md.com
公认的结论，未确定的证据
“虽然男性精液状况逐渐下降的科学猜测基本被世界医学界所承认，但是到目前为止尚无足够的严谨证据来证明这个猜测。”在接受本刊记者采访时，中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所名誉所长郭应禄教授指出，“目前认可的证据还都是偶然性的或者不是结论性的。要得到科学、完善、严谨的结论还需要通过合理设计研究课题、协作和投资研究等手段，来明确男性生殖健康方面的相关问题，以避免我们后代的生育能力与生殖健康受到损害。”c\9?[sf, http://www.100md.com
华中科技大学同济医学院计划生育研究所所长、生殖医学中心负责人熊承良教授告诉中国《新闻周刊》，目前中国产生的科研结论都是从很局部的数据中得到的，这并不能反映我国整体的男性精液，甚至不能反映一个地区的真实状况。“很多成果建立在早先一些文献提供的数据基础上，并没有做一个很大样本的流行病学调查。各项研究检测的方法，检测手段也不够统一与标准，检验过程与人员也没有经过统一化，这样得出的结论都不具有足够的科学性、权威性、准确性。”c\9?[sf, http://www.100md.com
谁是罪魁祸首？c\9?[sf, http://www.100md.com
相当多的证据表明，文化程度高的男性精子密度，要低于文化程度相对较低的人群；城镇户口男性、使用电器数多的男性、精神紧张的男性，其精子数量与精子正常形态百分率都会比这些因素打分较低的男性要少。c\9?[sf, http://www.100md.com
而高文化程度、城镇生活、电器数量等因素都是伴随着社会的整体进步而出现，这似乎意味着，社会的进步必然以男性生殖健康的退化作为代价。c\9?[sf, http://www.100md.com
郭应禄和熊承良都认为，辐射、水污染、内分泌干扰物等等都会影响到生殖健康。但郭应禄教授指出，在某种情况下，相关性并不一定意味着因果关系，还需要调查其他可能的影响。熊承良教授也指出这个因果关系还需要进一步的分析与研究。“到目前为止，影响男性生殖健康的真正原因还不是很清楚，仅仅在不育方面，迄今为止还有40%左右的病因无法查明。”c\9?[sf, http://www.100md.com
但是一些因素还是明显暴露出对男性健康的负面影响。郭应禄教授指出，食物中就有相当一部分会影响生育，比如食品添加剂、着色剂、防腐剂，以及一些农副产品可能残留的农药等合成化学污染物。而人们接触的物质中，损害生殖功能的也不少，主要有来自于化学工业造成的空气、水等环境污染，除此以外还有随处可见的各种辐射。男性的“生活标志”——抽烟与喝酒对男性生殖健康也构成了最普遍的威胁。滥用抗生素、激素类等药物，以及越来越多的性保健品都会对生殖健康构成巨大的威胁。c\9?[sf, http://www.100md.com
郭应禄还指出，男性生活质量普遍比女性低，这也是一个原因。相比之下，他们平均睡眠少、不注重饮食、参加体育运动时间少、接受健康体检次数少等方面。c\9?[sf, http://www.100md.com
“相对而言，男性健康长期处在被忽视的状态，特别是生殖健康。”熊承良指出，与身体其它部位相比，生殖健康方面产生的影响是潜在的、隐形的，所以长期没有引起注意，特别是男性这个领域。-c\9?[sf, http://www.100md.com
(本文部分数据引自浙江省计划生育科研所专家张凡论文《环境因素与精子质量》)
与1940年相比，今天全世界男子的精子密度下降了一半，平均每年下降1%；几十年之后，人类甚至可能会出现“无精危机”3sh, http://www.100md.com
2002年3月，英国医学研究会的一份科研报告称，英国男子的精子数量在过去50年中减少了一半多，其它发达国家亦出现同样现象。报告称，1970年以后出生的苏格兰男子，生育能力较上世纪50年代出生的男子降低25%，精子数量正以每年2%的速度下降。3sh, http://www.100md.com
一年多以后，相似的故事发生在中国。3sh, http://www.100md.com
2003年12月，《中华男科学》杂志上发表了一份题为《成都地区549名大学生精子质量调查》的报告，成都市计划生育技术指导所主治医师李刚及其同事，通过对成都地区14所高校549名志愿学生的精子状况进行检查，并将此检查结果与国内文献报道的结果进行对比，得出了令人震惊的结论成都地区的未婚男性大学生“将来不育症的发生率可能高于目前文献报道的12%～16%，甚至超过1/3”。3sh, http://www.100md.com
席卷全球的精子滑坡3sh, http://www.100md.com
10年前，一些美国研究人员曾劝说人们不要顾虑男子精子数量问题。但今天，尽管对于男性精子数量是否下降的争议还没有完全结束，但科学界已经把它作为一个大问题来看待。美国的一位化学教授甚至预言，到2040年，美国将有一半的男人没有生育能力。3sh, http://www.100md.com
最早关于全球成人精子质量下降的报道来自丹麦。1992年,丹麦科学家卡尔森等人在综合了来自世界20多个国家的61份研究报告后发现，从1940年到1990年，成年人每毫升精液所含精子数量从1.13亿下降到6600万，精液量从3.40毫升下降到2.75毫升。与1940年相比，世界男子的精子密度下降了一半，平均每年下降1%。3sh, http://www.100md.com
接着，又有相似结论陆续发表。1994年，比利时根特大学医院的研究者报道，从1977年到1994年，精子捐献者每毫升的精子数量平均下降了1000万。爱丁堡苏格兰生物生殖中心的研究发现，生于60年代后期的男性供精者，精子平均数较40年代的男性供精者少40%。法国巴黎精子银行的消息也不乐观，捐精者的平均精子数大约每年下降2%，从1973年到1992年，总共下降32%。3sh, http://www.100md.com
由于以人为研究对象有许多困难，尸检结果显得难能可贵。芬兰的研究人员通过30年尸检记录，发现精子数量逐年降低。日本科学家发现，30～50岁的日本男子平均1毫升的精液中有8400万个精子，而20岁上下的男子只有4600万个，几乎少了一半，这造成男性不孕症大大增加。
还有一个值得重视的现象是，除了精子数下降，活动精子的比例和正常形态精子的比例也逐年下降(分别为每年下降0.6%和0.5%)。ee[*, http://www.100md.com
据日本国立环境研究所科学家森田昌敏介绍，在全国范围内对精液性状(包括数量、精子运动能力、精巢重量及功能等)进行的调查结果表明，精子的运动能力，较过去显著降低；对交通事故死亡者的解剖结果表明，近20年来精巢重量也有明显变化，相比之下，20世纪80年代的精巢最重，以后有所减轻这有可能是精液量下降的原因之一。ee[*, http://www.100md.com
国内情况令人担忧ee[*, http://www.100md.com
1997年，有科学家采用对不同地区进行分类研究的方法，从另一个角度分析了卡尔森报告中的数据，发现精子数量下降的情况主要发生在欧美，在非西方国家不明显。ee[*, http://www.100md.com
然而近年的报道却反映出中国的情况也不容乐观。ee[*, http://www.100md.com
根据广州市第二医院生殖助孕中心的统计，广州市男性每毫升精液所含精子数量从50年前的1亿至2亿个，减少到了目前的6000万至1亿个。ee[*, http://www.100md.com
上海市人类精子库在接受志愿者捐献精子时也发现，只有20%的捐献者精子能通过严格检验。在最早有意向上海市人类精子库捐献精子的700多名志愿者中，85%以上都是在校大学生，多数人精子不合格，主要表现为精子少、存活率低、活跃性差。ee[*, http://www.100md.com
有关部门的另一项调查数据是：与20世纪80年代初期相比,在北京市从未有过性交史的青年每毫升精液含精子数目下降一半以上,精液量下降20%以上，每次排射精子总数下降65%以上,精子活动力下降25%以上，正常形态精子百分率下降20%以上。ee[*, http://www.100md.com
有一个台湾教授研究了台湾省成年男子精液质量，发现在过去的50年内呈直线下降趋势，人均精子数目减少了一半。该教授在公开刊物上提醒后人，将来有一天可能会出现“无精危机”。ee[*, http://www.100md.com
与此同时，精子的质量也在悄然衰退。畸形、劣质精子的比例在增多，其活力、穿透力、致孕率在下降，这也导致男性不育的比例逐年增加。有统计表明，1960年因为不育而寻求咨询的男性只占8%，如今则高达40%以上。上世纪70年代男女不育症患者的比例为3比7，90年代这一比例已上升到1比1。ee[*, http://www.100md.com
公认的结论，未确定的证据
“虽然男性精液状况逐渐下降的科学猜测基本被世界医学界所承认，但是到目前为止尚无足够的严谨证据来证明这个猜测。”在接受本刊记者采访时，中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所名誉所长郭应禄教授指出，“目前认可的证据还都是偶然性的或者不是结论性的。要得到科学、完善、严谨的结论还需要通过合理设计研究课题、协作和投资研究等手段，来明确男性生殖健康方面的相关问题，以避免我们后代的生育能力与生殖健康受到损害。”c\9?[sf, http://www.100md.com
华中科技大学同济医学院计划生育研究所所长、生殖医学中心负责人熊承良教授告诉中国《新闻周刊》，目前中国产生的科研结论都是从很局部的数据中得到的，这并不能反映我国整体的男性精液，甚至不能反映一个地区的真实状况。“很多成果建立在早先一些文献提供的数据基础上，并没有做一个很大样本的流行病学调查。各项研究检测的方法，检测手段也不够统一与标准，检验过程与人员也没有经过统一化，这样得出的结论都不具有足够的科学性、权威性、准确性。”c\9?[sf, http://www.100md.com
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相当多的证据表明，文化程度高的男性精子密度，要低于文化程度相对较低的人群；城镇户口男性、使用电器数多的男性、精神紧张的男性，其精子数量与精子正常形态百分率都会比这些因素打分较低的男性要少。c\9?[sf, http://www.100md.com
而高文化程度、城镇生活、电器数量等因素都是伴随着社会的整体进步而出现，这似乎意味着，社会的进步必然以男性生殖健康的退化作为代价。c\9?[sf, http://www.100md.com
郭应禄和熊承良都认为，辐射、水污染、内分泌干扰物等等都会影响到生殖健康。但郭应禄教授指出，在某种情况下，相关性并不一定意味着因果关系，还需要调查其他可能的影响。熊承良教授也指出这个因果关系还需要进一步的分析与研究。“到目前为止，影响男性生殖健康的真正原因还不是很清楚，仅仅在不育方面，迄今为止还有40%左右的病因无法查明。”c\9?[sf, http://www.100md.com
但是一些因素还是明显暴露出对男性健康的负面影响。郭应禄教授指出，食物中就有相当一部分会影响生育，比如食品添加剂、着色剂、防腐剂，以及一些农副产品可能残留的农药等合成化学污染物。而人们接触的物质中，损害生殖功能的也不少，主要有来自于化学工业造成的空气、水等环境污染，除此以外还有随处可见的各种辐射。男性的“生活标志”——抽烟与喝酒对男性生殖健康也构成了最普遍的威胁。滥用抗生素、激素类等药物，以及越来越多的性保健品都会对生殖健康构成巨大的威胁。c\9?[sf, http://www.100md.com
郭应禄还指出，男性生活质量普遍比女性低，这也是一个原因。相比之下，他们平均睡眠少、不注重饮食、参加体育运动时间少、接受健康体检次数少等方面。c\9?[sf, http://www.100md.com
“相对而言，男性健康长期处在被忽视的状态，特别是生殖健康。”熊承良指出，与身体其它部位相比，生殖健康方面产生的影响是潜在的、隐形的，所以长期没有引起注意，特别是男性这个领域。-c\9?[sf, http://www.100md.com
(本文部分数据引自浙江省计划生育科研所专家张凡论文《环境因素与精子质量》)