降钙素基因相关肽受体拮抗剂可能治疗偏头痛
【医业网据Medscape.com2004年3月10日讯】据3月11日《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed.2004;350:1104-1110,1073-1075)上的一项随机、双盲试验说，降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂可有效治疗急性偏头痛。8wl, http://www.100md.com
“CGRP是脑和硬膜血管的强效扩张因子，偏头痛病人颅内的CGRP增高，而且输注CGRP也能触发偏头痛”，哥本哈根大学的奥利森(JesOlesen)和同事写道，“因此，我们假设，CGRP受体拮抗剂可能对偏头痛有效”。在这个跨国的多中心试验中，126名偏头痛病人被随机分为用安慰剂或0.25、0.5、1.0、2.5、5.0或10.0mgBIBN4096BS一种极特异、有力的CGRP受体拮抗剂，静注10分钟。8wl, http://www.100md.com
BIBN4096BS组的总反应率为60%，2.5-mg组66%，安慰剂组27%(P=.001)。与安慰剂相比，2.5mgBIBN4096BS在2小时的无痛率、24小时持续反应率、头痛复发率、恶心、畏光、功能容积的改善和有意义缓解的时间等方面都更好。用药30分钟后BIBN4096BS即有明显效果，且在后几小时逐渐增强。2.5-mg组总的副反应率为25%，整个BIBN4096BS组为20%，安慰剂组为12%。没有重度副反应，最常见的是感觉异常。8wl, http://www.100md.com
因为本研究的样本数小，设计特殊，很难与其它试验相比较。“尽管我们的病人数少，但也可能从中发现一个狭窄的剂量范围，将来用于临床”，作者说，“该药对偏头痛的作用多少低于注射舒马曲坦的，但与口服曲坦类药报告的最好结果一致”。未解决的问题还有：对曲坦类没反应的病人用CGRP拮抗剂是否有益，CGRP拮抗剂的安全性及它与曲坦类药同用的效果等。
“CGRP是脑和硬膜血管的强效扩张因子，偏头痛病人颅内的CGRP增高，而且输注CGRP也能触发偏头痛”，哥本哈根大学的奥利森(JesOlesen)和同事写道，“因此，我们假设，CGRP受体拮抗剂可能对偏头痛有效”。在这个跨国的多中心试验中，126名偏头痛病人被随机分为用安慰剂或0.25、0.5、1.0、2.5、5.0或10.0mgBIBN4096BS一种极特异、有力的CGRP受体拮抗剂，静注10分钟。8wl, http://www.100md.com
BIBN4096BS组的总反应率为60%，2.5-mg组66%，安慰剂组27%(P=.001)。与安慰剂相比，2.5mgBIBN4096BS在2小时的无痛率、24小时持续反应率、头痛复发率、恶心、畏光、功能容积的改善和有意义缓解的时间等方面都更好。用药30分钟后BIBN4096BS即有明显效果，且在后几小时逐渐增强。2.5-mg组总的副反应率为25%，整个BIBN4096BS组为20%，安慰剂组为12%。没有重度副反应，最常见的是感觉异常。8wl, http://www.100md.com
因为本研究的样本数小，设计特殊，很难与其它试验相比较。“尽管我们的病人数少，但也可能从中发现一个狭窄的剂量范围，将来用于临床”，作者说，“该药对偏头痛的作用多少低于注射舒马曲坦的，但与口服曲坦类药报告的最好结果一致”。未解决的问题还有：对曲坦类没反应的病人用CGRP拮抗剂是否有益，CGRP拮抗剂的安全性及它与曲坦类药同用的效果等。