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2004年3月14日
“长夜漫漫，无心睡眠”，这句搞笑电影台词无意中却成了本市35%人口的真实写照。他们中有家庭主妇，夜来无眠又不敢惊扰枕边人，半夜起床可能落得个“你太空了，才会困不着”的数落；有担任单位中流砥柱的中年领导，白天上忧公司发展，下虑妻儿老母，晚上还要数遍青藏高原的小羊；当然，也不乏20多岁的年轻人，从前夜夜笙歌，如今有觉可睡也情绪亢奋“眠不得”。
在日前珠海召开的主题为“睡眠———生物节律及其疾患的千年”亚洲睡眠大会上，中华精神科学会根据对北京、上海、广州、杭州、南京、山东等地的调查公布，近十几年来，人群失眠症发病率急剧上升，轻度失眠加显著失眠占43.5%，而上海市人群失眠症发病率已达35%。其中，很多人治病无门，或吃药形成了依赖性，效果不好又摆脱不了。在“3·21”世界睡眠日到来之际，我们推出本期周刊，介绍失眠症的预防、治疗知识，唯愿我们尊贵的读者您，夜夜好梦伴枕眠。
生活方式导致一半人失眠
在日前召开的亚洲睡眠大会上，市中医失眠症医疗协作中心主任王翘楚教授指出，睡眠是生命必需的过程，是一种生命节律，如果一个人的寿命以80年算，就有27年在睡眠中度过，几乎占1/3。而中国睡眠研究会理事长张景行也指出，某些对人体健康影响重大的物质，如免疫因子、生长激素等均是在睡眠中产生。睡眠障碍会引起人体免疫力低下、精神烦躁，同时还容易引发高血压、心脏病、脑血管以及心理疾病等，造成相当一部分人群处于亚健康状态。目前，亚洲人群失眠状况非常严重，发病率约38%，有失眠问题的占人群总数的50%以上。
王翘楚教授指出，现代人的生活方式，导致人群易发、高发失眠症。根据中医“脑主神明、肝主情志、心主血脉”的认识，失眠症是人体脑功能失衡的一种表现，多因精神情志因素诱发。而现代社会市场竞争激烈，经济风险、精神压力、以及社会、家庭矛盾等，都导致现代人心情不愉快或精神过劳。该中心对3800 多例失眠患者的调查显示，70%以上的患者由精神情绪因素引起，其中发病率最高的是30至50岁间的中壮年，高达50%以上，因为他们暴露在社会的几率最高，承受压力最大。
而许多人由于工作或应酬需要，往往晚睡晚起。受自然界阴阳消长规律的制约，这部分人不容易睡实，时间一长，人体正常的睡眠功能遭破坏，必然引起失眠。他指出，晚上睡眠应尽可能提早到12点以前，最好是10点前睡觉，早上6点起床，这是最合乎自然规律的睡眠时间，中午如小睡一刻钟到半小时就更好。
此外，饮食习惯也是很多人失眠的诱因之一。“胃不和则卧不安”，“饮食过度，食不消化，郁而化火，热扰心神”，现代人食谱中，含有过量的高蛋白高脂肪高糖食物，导致胃肠道负荷增加，一旦消化不完全，会产生腹胀和便意，影响睡眠质量。很多人晚上饮咖啡、浓茶、可乐等，会引起中枢神经兴奋，导致失眠。另外，调味品使用过多，如盐分吃太多，也会使中枢神经的兴奋性增高，导致失眠。
失眠症需对症治疗
一般治疗失眠时，包括患者自己，往往也是睡不好就吃一颗催眠药，一颗不够，再吃一颗，低级药不好用了，再换更高级的，不少人长期服用后还会导致失眠症状加重。市中医失眠症医疗协作中心副主任施明指出，睡眠是一项很复杂的工程，人的睡眠可能受天时、地理影响，与身心疾病也相关，已在临床上得到证实。所以，在失眠症的具体诊断中，需要失眠专科医生的辨证施为，对症治疗。
他介绍，失眠专科医生在接待病人时，往往会对病人的整体情况了解得很具体，方便对症下药，并找出病因。例如，了解病人发病多久，最新加重了多久。很多病人看似无明之因，其实在发病前，可能做过手术、发过烧、受过刺激、情绪不稳定，甚至搬家，都可能是病人失眠的诱因。
其中，由各种躯体疾病导致失眠的占15%至17%，心脑血管、脑梗、心脏病、冠心病、心肌炎、高血压、胃病、肝病、肠炎、咽喉炎等，都可能并发失眠症。其原因是，这些生理异常改变了病人体内的内环境，例如，颈椎病压迫了颅内血供，心脑血管改变脑部血供，肝病的抗原抗体复合物会刺激睡眠，而妇科疾病则会改变体内激素。5%左右的人还可能因服用某种化学合成品药物引起失眠，如激素类药、抗菌素等。
在前来失眠专科就诊的人群中，70%的病人都曾服用过镇静类催眠药，而一些打着中成药牌子的药物中，也含有一半西药的成分。病人开始吃有效，渐渐地形成药物副反应，影响神经中枢系统，出现心慌、口干、心烦、记忆力下降、手抖、肌肉跳动、便秘、月经紊乱等症状，很多人的睡眠质量并未得到改善，相反还加重了失眠。这些症状与原有的失眠症状交织在一起，加重了临床治疗的难度。
不少中老年人的失眠则与保健品有关，如松果素、蛋白粉以及一些冬令补品等，食后导致人过分亢奋，长期食用可能就会引起失眠。
而对于一些因为家人不理解、同事不接受，加重心理负担的失眠症病人，专科医生往往会请他的家人、同事等一起参与，通过社会、家庭干预进行心理辅导，缓解病人的失眠焦虑。
纠正失眠需体脑并用
专家介绍，失眠症的康复与预防，不能仅靠临床治疗，还需患者自身配合。
首先，在药物见效后，不能立刻恢复紧张工作，最好有一个相对安静的生活、工作环境，使之巩固一个阶段。
其次，饮食要保持清淡，失眠者宜少吃海味佳肴。老年人及50岁以上的女性、40岁以上的干部、经理等，从饮食结构上要做到：素菜餐餐有，鱼肉酌量有，海味偶尔有，主食除米饭外，可加一些杂粮。
同时，要“体脑并用，精神乃治”。很多失眠者是由于精神活动超负荷，或多思多虑而体力活动不足引起的。进行适当的体力活动，可使体内释放一种内啡肽，能使人产生欣快和镇定感。但是，失眠病人不宜在睡前进行剧烈运动，一般运动结束后2分钟时，心率不应超过运动前心率的10次/分以上，3分钟后应恢复到运动前水平。
至于青少年失眠者，施明表示，主要是由于他们普遍存在的期望值过高现象引起的，尤其是一些聪明的孩子。由于心理承受力差，遭遇挫折后，比较容易发生失眠、抑郁，甚至精神分裂症。这部分青少年有着先天体质易感的缺点，因此，要加强身体锻炼，不能整天泡在书堆里，同时要进行适当的挫折教育，对预防失眠症、巩固疗效均有好处。
吃什么可以治失眠
1.劳累失眠：有些人长途旅行后，劳累过度，夜难安睡，可用一汤匙食醋倒入温开水内慢服。饮后精心闭目，不久便会入睡。
2.烦躁失眠：若因烦躁发怒而难以入睡，可饮一杯糖水，因为糖水在体内可转化为大量血清素，此物质进入大脑，可使大脑皮质抑制而易入睡。
3.兴奋失眠：牛奶中的色氨酸是人体8种必需的氨基酸之一，它有抑制兴奋的作用。失眠者于夜间入睡前喝一杯热牛奶，可较快进入梦乡。
4.疲劳睡眠：因过度疲劳而失眠的人，临睡前吃苹果、香蕉等水果，可抗肌肉疲劳，若把橘子、橙子一类水果放在枕边，其香味也能促进睡眠。
此外，失眠者还可多吃龙眼、百合、莲子、黄花菜、核桃、红枣、小麦、桑椹等，进行药膳治疗。
自我推拿治疗失眠
1.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，同时配合揉中脘、气海、关元，时间约6分钟。
2.穴位按摩：先将手掌摩擦至热，然后按摩面部50次，从人中、口角、前额、眉、目、鼻、颧、发际，至耳后，做洗头状。A.按摩印堂、神庭、太阳、角孙、风池、风府各5分钟。B.摩腹4分钟。C.按涌泉1分钟。
●生物钟未必人人可调
许多人的失眠系因生物钟颠倒引起，事实上，很大一部分人由于工作需要，不得不上晚班，昼夜颠倒。那么这部分人可否通过调整生物钟来缓解失眠状况呢？
施明指出，从理论上讲，生物钟是可以调节的，但是中医临床认为，调生物钟的成功与否因人而异。有一部分易感体质人群，他们不适合做夜班。这些人往往表现为聪明，精神较敏感，工作学习很认真，责任心强，其中女性居多，在中医看来，属于先天体质肝气偏旺，他们是失眠症的易发对象。通过后天的各种努力，他们可以对生物钟做一点改变，但要完全调整成功，则非常艰难。借助药物、保健品等调整，还可能引发抑郁。
相对而言，那些做事稀里糊涂，人比较随性开朗的，往往是一觉睡到天亮，调整生物钟相对具备可行性。
●体质决定睡眠长短
有人爱睡8小时，有人一天则要睡12小时。到底多久的睡眠是标准的？根据中医的人体阴阳营卫运行主宰睡眠理论，不同体质的人睡眠时间有差别。按中医临床体质分类，阳盛型、阴虚型睡眠时间较短，痰湿型、血瘀型睡眠时间较长。
阳盛型表现为身体强壮，面赤易怒，声高气粗，喜凉怕热；阴虚型表现为形体消瘦，心烦喜冷饮，手足心热。这两种人卫气易行于阳，睡眠属阴，因此睡眠较短。
痰湿型表现为身体虚胖，多痰喜唾，动则易喘，身疲乏力；血瘀型表现为面色晦暗，眼眶暗黑，易出血，舌紫暗有瘀斑、瘀点。他们睡眠长的原因是，周身卫气流通不畅。
而国外最新研究则发现，儿童睡眠时间越长越不容易发胖，这意味着，睡眠时间越长，体内产生越多的激素，而激素能燃烧脂肪。
●睡眠与性格有关
随着人年龄的增长，睡眠时间和睡眠方式可能会发生变化。根据调查，睡眠时间短的往往是正常上班的工作人员和学生，一般多为从事技术、商业、建筑工作或攻读工科、商业学和经济学。而睡眠时间长的人没有特别明显的倾向。但专家指出，睡眠时间变长或变短，是从少年时期或青年时期就开始了，并非现在的工作、职业等生活条件所造成的。此外，睡眠时间的长短，会导致个体产生生理和精神上的某些异常。例如，睡眠时间短的人，一般性格外向，精力充沛，活跃，少有怨言，且容易适应社会。而嗜睡的人则性格内向，多愁善感，对环境、对自己多有不满，缺乏自信，且容易与社会发生冲突，他们都稍有一些抑郁、胆小，在谈话中多少会表现出一丝不安，而且几乎每个人都有不同程度的性功能衰退。 (陈烨)
在日前珠海召开的主题为“睡眠———生物节律及其疾患的千年”亚洲睡眠大会上，中华精神科学会根据对北京、上海、广州、杭州、南京、山东等地的调查公布，近十几年来，人群失眠症发病率急剧上升，轻度失眠加显著失眠占43.5%，而上海市人群失眠症发病率已达35%。其中，很多人治病无门，或吃药形成了依赖性，效果不好又摆脱不了。在“3·21”世界睡眠日到来之际，我们推出本期周刊，介绍失眠症的预防、治疗知识，唯愿我们尊贵的读者您，夜夜好梦伴枕眠。
生活方式导致一半人失眠
在日前召开的亚洲睡眠大会上，市中医失眠症医疗协作中心主任王翘楚教授指出，睡眠是生命必需的过程，是一种生命节律，如果一个人的寿命以80年算，就有27年在睡眠中度过，几乎占1/3。而中国睡眠研究会理事长张景行也指出，某些对人体健康影响重大的物质，如免疫因子、生长激素等均是在睡眠中产生。睡眠障碍会引起人体免疫力低下、精神烦躁，同时还容易引发高血压、心脏病、脑血管以及心理疾病等，造成相当一部分人群处于亚健康状态。目前，亚洲人群失眠状况非常严重，发病率约38%，有失眠问题的占人群总数的50%以上。
王翘楚教授指出，现代人的生活方式，导致人群易发、高发失眠症。根据中医“脑主神明、肝主情志、心主血脉”的认识，失眠症是人体脑功能失衡的一种表现，多因精神情志因素诱发。而现代社会市场竞争激烈，经济风险、精神压力、以及社会、家庭矛盾等，都导致现代人心情不愉快或精神过劳。该中心对3800 多例失眠患者的调查显示，70%以上的患者由精神情绪因素引起，其中发病率最高的是30至50岁间的中壮年，高达50%以上，因为他们暴露在社会的几率最高，承受压力最大。
而许多人由于工作或应酬需要，往往晚睡晚起。受自然界阴阳消长规律的制约，这部分人不容易睡实，时间一长，人体正常的睡眠功能遭破坏，必然引起失眠。他指出，晚上睡眠应尽可能提早到12点以前，最好是10点前睡觉，早上6点起床，这是最合乎自然规律的睡眠时间，中午如小睡一刻钟到半小时就更好。
此外，饮食习惯也是很多人失眠的诱因之一。“胃不和则卧不安”，“饮食过度，食不消化，郁而化火，热扰心神”，现代人食谱中，含有过量的高蛋白高脂肪高糖食物，导致胃肠道负荷增加，一旦消化不完全，会产生腹胀和便意，影响睡眠质量。很多人晚上饮咖啡、浓茶、可乐等，会引起中枢神经兴奋，导致失眠。另外，调味品使用过多，如盐分吃太多，也会使中枢神经的兴奋性增高，导致失眠。
失眠症需对症治疗
一般治疗失眠时，包括患者自己，往往也是睡不好就吃一颗催眠药，一颗不够，再吃一颗，低级药不好用了，再换更高级的，不少人长期服用后还会导致失眠症状加重。市中医失眠症医疗协作中心副主任施明指出，睡眠是一项很复杂的工程，人的睡眠可能受天时、地理影响，与身心疾病也相关，已在临床上得到证实。所以，在失眠症的具体诊断中，需要失眠专科医生的辨证施为，对症治疗。
他介绍，失眠专科医生在接待病人时，往往会对病人的整体情况了解得很具体，方便对症下药，并找出病因。例如，了解病人发病多久，最新加重了多久。很多病人看似无明之因，其实在发病前，可能做过手术、发过烧、受过刺激、情绪不稳定，甚至搬家，都可能是病人失眠的诱因。
其中，由各种躯体疾病导致失眠的占15%至17%，心脑血管、脑梗、心脏病、冠心病、心肌炎、高血压、胃病、肝病、肠炎、咽喉炎等，都可能并发失眠症。其原因是，这些生理异常改变了病人体内的内环境，例如，颈椎病压迫了颅内血供，心脑血管改变脑部血供，肝病的抗原抗体复合物会刺激睡眠，而妇科疾病则会改变体内激素。5%左右的人还可能因服用某种化学合成品药物引起失眠，如激素类药、抗菌素等。
在前来失眠专科就诊的人群中，70%的病人都曾服用过镇静类催眠药，而一些打着中成药牌子的药物中，也含有一半西药的成分。病人开始吃有效，渐渐地形成药物副反应，影响神经中枢系统，出现心慌、口干、心烦、记忆力下降、手抖、肌肉跳动、便秘、月经紊乱等症状，很多人的睡眠质量并未得到改善，相反还加重了失眠。这些症状与原有的失眠症状交织在一起，加重了临床治疗的难度。
不少中老年人的失眠则与保健品有关，如松果素、蛋白粉以及一些冬令补品等，食后导致人过分亢奋，长期食用可能就会引起失眠。
而对于一些因为家人不理解、同事不接受，加重心理负担的失眠症病人，专科医生往往会请他的家人、同事等一起参与，通过社会、家庭干预进行心理辅导，缓解病人的失眠焦虑。
纠正失眠需体脑并用
专家介绍，失眠症的康复与预防，不能仅靠临床治疗，还需患者自身配合。
首先，在药物见效后，不能立刻恢复紧张工作，最好有一个相对安静的生活、工作环境，使之巩固一个阶段。
其次，饮食要保持清淡，失眠者宜少吃海味佳肴。老年人及50岁以上的女性、40岁以上的干部、经理等，从饮食结构上要做到：素菜餐餐有，鱼肉酌量有，海味偶尔有，主食除米饭外，可加一些杂粮。
同时，要“体脑并用，精神乃治”。很多失眠者是由于精神活动超负荷，或多思多虑而体力活动不足引起的。进行适当的体力活动，可使体内释放一种内啡肽，能使人产生欣快和镇定感。但是，失眠病人不宜在睡前进行剧烈运动，一般运动结束后2分钟时，心率不应超过运动前心率的10次/分以上，3分钟后应恢复到运动前水平。
至于青少年失眠者，施明表示，主要是由于他们普遍存在的期望值过高现象引起的，尤其是一些聪明的孩子。由于心理承受力差，遭遇挫折后，比较容易发生失眠、抑郁，甚至精神分裂症。这部分青少年有着先天体质易感的缺点，因此，要加强身体锻炼，不能整天泡在书堆里，同时要进行适当的挫折教育，对预防失眠症、巩固疗效均有好处。
吃什么可以治失眠
1.劳累失眠：有些人长途旅行后，劳累过度，夜难安睡，可用一汤匙食醋倒入温开水内慢服。饮后精心闭目，不久便会入睡。
2.烦躁失眠：若因烦躁发怒而难以入睡，可饮一杯糖水，因为糖水在体内可转化为大量血清素，此物质进入大脑，可使大脑皮质抑制而易入睡。
3.兴奋失眠：牛奶中的色氨酸是人体8种必需的氨基酸之一，它有抑制兴奋的作用。失眠者于夜间入睡前喝一杯热牛奶，可较快进入梦乡。
4.疲劳睡眠：因过度疲劳而失眠的人，临睡前吃苹果、香蕉等水果，可抗肌肉疲劳，若把橘子、橙子一类水果放在枕边，其香味也能促进睡眠。
此外，失眠者还可多吃龙眼、百合、莲子、黄花菜、核桃、红枣、小麦、桑椹等，进行药膳治疗。
自我推拿治疗失眠
1.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，同时配合揉中脘、气海、关元，时间约6分钟。
2.穴位按摩：先将手掌摩擦至热，然后按摩面部50次，从人中、口角、前额、眉、目、鼻、颧、发际，至耳后，做洗头状。A.按摩印堂、神庭、太阳、角孙、风池、风府各5分钟。B.摩腹4分钟。C.按涌泉1分钟。
●生物钟未必人人可调
许多人的失眠系因生物钟颠倒引起，事实上，很大一部分人由于工作需要，不得不上晚班，昼夜颠倒。那么这部分人可否通过调整生物钟来缓解失眠状况呢？
施明指出，从理论上讲，生物钟是可以调节的，但是中医临床认为，调生物钟的成功与否因人而异。有一部分易感体质人群，他们不适合做夜班。这些人往往表现为聪明，精神较敏感，工作学习很认真，责任心强，其中女性居多，在中医看来，属于先天体质肝气偏旺，他们是失眠症的易发对象。通过后天的各种努力，他们可以对生物钟做一点改变，但要完全调整成功，则非常艰难。借助药物、保健品等调整，还可能引发抑郁。
相对而言，那些做事稀里糊涂，人比较随性开朗的，往往是一觉睡到天亮，调整生物钟相对具备可行性。
●体质决定睡眠长短
有人爱睡8小时，有人一天则要睡12小时。到底多久的睡眠是标准的？根据中医的人体阴阳营卫运行主宰睡眠理论，不同体质的人睡眠时间有差别。按中医临床体质分类，阳盛型、阴虚型睡眠时间较短，痰湿型、血瘀型睡眠时间较长。
阳盛型表现为身体强壮，面赤易怒，声高气粗，喜凉怕热；阴虚型表现为形体消瘦，心烦喜冷饮，手足心热。这两种人卫气易行于阳，睡眠属阴，因此睡眠较短。
痰湿型表现为身体虚胖，多痰喜唾，动则易喘，身疲乏力；血瘀型表现为面色晦暗，眼眶暗黑，易出血，舌紫暗有瘀斑、瘀点。他们睡眠长的原因是，周身卫气流通不畅。
而国外最新研究则发现，儿童睡眠时间越长越不容易发胖，这意味着，睡眠时间越长，体内产生越多的激素，而激素能燃烧脂肪。
●睡眠与性格有关
随着人年龄的增长，睡眠时间和睡眠方式可能会发生变化。根据调查，睡眠时间短的往往是正常上班的工作人员和学生，一般多为从事技术、商业、建筑工作或攻读工科、商业学和经济学。而睡眠时间长的人没有特别明显的倾向。但专家指出，睡眠时间变长或变短，是从少年时期或青年时期就开始了，并非现在的工作、职业等生活条件所造成的。此外，睡眠时间的长短，会导致个体产生生理和精神上的某些异常。例如，睡眠时间短的人，一般性格外向，精力充沛，活跃，少有怨言，且容易适应社会。而嗜睡的人则性格内向，多愁善感，对环境、对自己多有不满，缺乏自信，且容易与社会发生冲突，他们都稍有一些抑郁、胆小，在谈话中多少会表现出一丝不安，而且几乎每个人都有不同程度的性功能衰退。 (陈烨)