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两会百姓看点:关注何时不再“看病难”?
http://www.100md.com 2004年3月15日 人民网
     “不到万不得已,不去医院看病”,这是许多老百姓共同的心声。现在,社会上的医院越建越多,医疗设备也越来越高级,可挂号难、住院难、手术难、费用高等问题依然存在。“看病难”,已成为老百姓反应越来越强烈的热点问题。“两会”期间,这一问题再次成为代表委员和网友讨论的焦点。

    在社会不断声讨“看病难”问题的同时,各级政府也正在着力增加政府对卫生的投入,大力加强公共卫生建设,完善和推进医疗保险,推进农村卫生发展,抓紧建立健全各种预警机制和应急机制。真切地希望在不久的将来,看病不再是一件烦心事,人们都将病有所医,医有所保。

    代表委员建言

    徐秀玉:能否发行“卫生健康彩票”?

    来自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的徐秀玉代表日常工作中接触最多的是来自全省各地的重病患者。她表情凝重地对记者说:“哈尔滨市市区内,纳入最低生活保障范围的特困人口有18万,这些人没有参加医疗保险,最怕的就是生病、看病。而更多贫困农民看病就更困难了。他们因病致贫、缺钱就医、缺乏保障。国家应设法为他们提供医疗救助。”为解决资金难题,徐秀玉建议,国家可以考虑通过发行“卫生健康彩票”来募集资金,同时应在慈善捐款中设立专项资金,用于救助贫困者和因病致贫的困难群众。
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    看病为何这么贵——政协委员解析高额医疗费用

    看病贵,是老百姓最为关心的问题之一。百姓只知道自己大把的钱是直接交给医院的,出了问题也就自然而然地将满腹的怨气和矛头指向医院,个别人甚至还将医生称为“白狼”。患者的钱真是都被医院赚去了吗?如果不是,那么大把拿钱的又是谁?真正的“狼”究竟是谁?在全国政协会议分组讨论中,这一问题成为医卫组委员们讨论的热点。

    潘晔代表:将村级卫生资源纳入国家建设规划

    村卫生所是我国农村最基层的医疗机构,是农村三级医疗预防保健网的网底,承担着较为繁重的农村医疗预防保健工作,同时也是公共卫生体系中最薄弱的环节。建议将村级卫生资源纳入国家建设规划,科学配置村级卫生资源,建立健全农村预防保健网网底,切实解决山区农民看病难的问题。

    夏荣强:建立机制解决贫困残疾人就医难题
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    在国家开始实施对农村贫困人口医疗救助政策时,首先应该将农村的贫困残疾人列入救助对象。其次,建议国家残联、卫生、财政和民政部门联合组成一个对全国贫困残疾人实行医疗救助的指导联络中心,制定出城镇和农村不同地区符合救助条件的贫困残疾人标准。各地相关部门应联合组织摸底调查、入户询访,对符合医疗救助条件的贫困残疾人登记造册并发放“贫困残疾人医保卡”。设立对贫困残疾人实行医疗救助的特殊专项基金,除了政府拨款之外,基金还可以来源于福利彩票公益金、残疾人福利基金、慈善总会救助金、社会捐助等。

    汪春兰:“让农民兄弟看得起病”

    我当医生30年了,我所在的安徽医科大学第一附属医院是全省最大的医院。那些老乡,一辈子没出过山村,如今一路颠簸来省城,一定不是小病,所以我对农村来的患者格外小心。有的不等你检查,从兜里掏出一把毛票:“大夫您看着治吧!”有的一做完诊断先问:“要花多少钱?”我大致算完账,不少人没再说话,转身离开了医院。我是6年前当上全国人大代表的。前年提的议案是保护农民工合法权益,去年是建议加快中西部农村大病统筹,今年呼吁关注农村合作医疗问题。中央财政的标准能不能再高一些?对贫困地区能不能倾斜一下?让农民兄弟看得起病,住得起院。
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    于保法:推广农民重大疾病保险

    农民大病医疗保障的缺乏,是困扰农民致富奔小康的重大障碍。于保法告诉记者,在本次大会提案中,他提出了应当重视建立国家辅助的农民商业性的医疗保险的建议:即政府推动、商业保险公司专业化运作、卫生部门监管、农民参与的“农村住院医疗保险制度”。具体的实施办法是:一个农民每年交10元,中央财政和地方财政各支持10元,农民一旦患上如癌症等重病,便可享受到最高全年2万元的医疗看病补偿。

    方廷钰:切实改善乡村医疗卫生条件

    中央财政要加大对农村的卫生投入,以带动地方财政的支持力度;将农村医疗卫生工作纳入各级主要干部的考评范围,要把卫生事业搞得好坏和地方干部的政绩联系起来,实行一票否决制;要经常性地开展对农村卫生工作情况的专项督查,并加大处罚力度。采取有效措施,鼓励并保证“城市、军队医院为卫生院、所的医务人员提供免费培训、技术指导,帮助基础设施建设和捐助医疗设备;城市医师晋升中级和副高级职称前,要在农村累计服务一年”等规定的落实。整合卫生资源,理清各自职能。基层的干部群众认为,计生部门主要应负责政策和管理,至于节育手术等医疗服务则由卫生院、所来提供。
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    合理分配资源实行转诊制度 政协委员给就医难开处方

    “医疗卫生资源的分布在我国存在着严重的不合理性。”提起这些就医矛盾,全国政协委员、解放军总医院心内科主任李天德教授指出,“对三甲医院的过分宣传,使许多医院,纷纷提高自己的档次,可到最后,往往除了造成高收费外,并没有给百姓看病带来多少方便。其原因是许多本可在社区医院解决的小病也都拥到了大医院。”李委员提出,政府应在资金上支持社区医院发展,还可通过医疗保险制度的制约,要求患者先到小医院后到大医院等办法促使转诊制度逐步实现。“而转诊制度的实现,最终取决于社区医院技术力量的提高。技术问题得不到解决,转诊就成为一句空话。”李委员的建议是:采取大医院“辐射制”,即一个大医院“管”周边几个小医院,让大医院的医生到小医院出诊。“如果把到小医院服务和医生的职称评定挂勾,比如评定主任医师、主治医师的‘硬件条件’之一是必须到小医院服务一年,加强小医院医疗技术力量的想法才能落到实处。”

    高层声音
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    劳动和社会保障部副部长王东进:四方面推进医疗、工伤和生育保险制度

    我国今年将采取有力措施完善和推进医疗保险,全面实施工伤保险制度,协同生育保险,力争到年底三项保险制度和政策得到进一步完善。到今年底,我国将力争使医 疗保险参保人数达到11550万人、工伤保险参保人数达到6000万人,生育保险参保人数达到4000万人。

    王东进说,为完成这一目标,今年将重点抓好四个方面的工作:继续扩大医疗保险覆盖面。进一步完善和加强医疗保险管理,加快建立医疗保险监测、预警、评估系统。全面推进工伤保险制度建设,稳步扩大工伤保险覆盖范围,力争到年底在所有统筹地区启动实施工伤保险。协同推进生育保险,积极探索新形势下推进生育保险的工作方式和管理措施。

    卫生部常务副部长高强:三年基本建成覆盖城乡的疾病控制体系

    疾病控制体系建设总体规划是根据区域卫生规划、各级疾病预防控制机构职能和各地疾病预防控制的需要,在充分利用现有资源的基础上,加强国家、省、地、县4级疾病预防控制网络建设。
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    项目建设已经从2002年9月开始启动,共安排疾病预防控制建设项目1804个,重点解决疾病预防控制机构的职能转换、人才队伍和业务用房、基本装备等基础建设,3年内完成。突发公共卫生事件医疗救治体系建设目标是用3年左右的时间,通过加强基础设施建设、提高装备水平、改革管理机制和运行机制、提升专业人才技术能力等措施,基本建成功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的突发公共卫生事件医疗救治体系,有效应对重大传染病、新发群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等突发公共卫生事件,提高治愈率、降低病死率,构筑起保护人民群众健康和生命安全的屏障。

    卫生部副部长朱庆生:四大设想勾画医疗卫生事业改革方向

    一是要进一步明确和强化政府对基本医疗服务的责任,健全和完善政府主导的基本医疗服务提供系统和投入保障机制。同时,积极稳妥地推进公立医疗机构的改革。

    二是鼓励社会资本投入,发展多种所有制形式的医疗机构。进一步采取鼓励政策,引导社会力量参与发展医疗卫生事业,在宏观层面上形成公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制的医院并存,公平、竞争有序的医疗服务格局,在保障群众基本医疗服务的同时,满足群众多层次、多样化的需求。

    三是继续调整城镇医疗服务体系,着力发展、健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的二层服务构架。政府要加大对社区卫生服务机构的投入。在卫生系统内部对资源进行统一整合,加快人才向基层“沉淀”和双向转诊体系的建立。

    四,转变卫生行政部门职能,强化行业监管。需要强化的职能为:制定统一规划,优化资源配置;政策调节和信息服务;实施医疗机构全行业监管;加强对医疗机构中的国有资产管理。, http://www.100md.com