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浙[抗菌药物临床合理应用指导方案]全国首创
http://www.100md.com 2004年3月15日 医业网
     《人民日报·华东新闻》2004年3月13日讯:浙江省卫生厅近日出台《抗菌药物临床合理应用指导方案》,由此拉开全面治理临床滥用抗菌药物的序幕。y[+!;4, 百拇医药

    据介绍,这一方案的制定在全国尚属首次。它的出台对于促进和保证医疗机构以安全、有效、经济为原则,严格掌握适应症,合理应用抗菌药物,切实保护患用药安全具有积极意义。y[+!;4, 百拇医药

    《方案》提出了y[+!;4, 百拇医药

    抗菌药物使用的基本原则与要求。要求在使用抗生素前,尽可能采集标本进行病原学检查及药敏试验,并针对不同病原体提供抗菌药物选择参考。同时,要求加强医院对临床抗菌药物使用的管理,实行抗菌药物分线使用、逐级审批,严格控制用量和用期。方案还把抗菌药物分成一线药物、二线药物、三线药物,对每种药物进行归类,并对每线药物的使用权限作出规定。y[+!;4, 百拇医药

    《方案》提出了抗菌药物预防性使用原则,对非手术感染、外科围手术期预防应用抗菌药物的适应症、用药方法、注意事项作出规定,提出细菌性感染经验治疗选药方案和抗菌药物的联合用药原则。同时,对肾功能不全、肝功能不全、新生儿患者、妊娠期哺乳期、老年人等特殊情况下抗菌药物的使用,提供了注意事项。y[+!;4, 百拇医药

    目前,《方案》已在浙江省各大医院实行。省卫生厅将合理使用药物列入医疗机构质量管理和等级评审的重要内容。y[+!;4, 百拇医药

    [相关报导]抗生素不能随便开江苏对医院用药“上笼套”y[+!;4, 百拇医药

    新华网江苏频道2004年3月11日南京讯:医院用抗生素将要“上笼套”了。近日,记者从江苏省卫生厅获悉,为了遏制抗感染药物日趋严重的滥用,省卫生厅日前专门制定了《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》,对医生使用抗生素进行了严格规范。y[+!;4, 百拇医药

    据省卫生厅医政处的李少冬副处长介绍,此次的规范中,他们将常用抗感染药物按性质的不同划分成一、二、三线。如青霉素、头孢拉定等属于一线抗生素,甲氟哌酸、干扰素等属于二线抗生素,而头孢氨噻肟等则属于三线抗生素。y[+!;4, 百拇医药

    其中,住院医生的处方权限仅为一线药物,主治医师处方权限仅为一、二线药物,副主任医师及主任医师处方权限才可以扩大到一、二、三线药物,但三线药物中的部分指定药物只限于三级医院使用,二级医院只有经过院内会诊后才能使用。住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可用二、三线抗生素,但需报医务处(科)备案。一旦联合用药3种及以上抗感染药物必须要有药敏监测报告,并且必须经过科主任批准并报医务处(科)备案。y[+!;4, 百拇医药

    规范同时对抗生素的使用率进行了限制,并将其列入医院质量的管理范畴,严格规定三级医院须小于65%,二级医院须小于50%。